中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷.ppt_第1頁
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文檔簡介

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷,病例1：,病例2：,病例3：,病例4：,病例5：,病例6,病例7,病例8,討論,臨床：罕見，0.22，由于器官移植以及AIDS患者增加。 發(fā)病年齡：免疫系統(tǒng)正常者多為5060歲；免疫缺陷者為30歲左右 癥狀：頭痛、癲癇、局灶性運(yùn)動(dòng)障礙 對(duì)放療敏感，一年之內(nèi)可復(fù)發(fā)。 預(yù)后差,討論,定義：中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外體內(nèi)各處均沒有淋巴瘤者，否則為繼發(fā)性 曾用名：淋巴瘤肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。 病理分型：免疫母細(xì)胞型、彌漫性大細(xì)胞型 病理屬于34級(jí) 70為B細(xì)胞性,討論：,CT表現(xiàn)：為深部腦白質(zhì)可見等或高密度結(jié)節(jié)或腫塊，密度均勻，邊界清楚，周邊輕中度水腫。鈣化，出血及囊變非常少見。病理下腫瘤內(nèi)部間質(zhì)少，而且淋巴瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)少，核大，吸收放射線能力強(qiáng)，所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。 在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號(hào)，主要是由于淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)部豐富的網(wǎng)狀纖維及腫瘤實(shí)質(zhì)成分多，含水少有關(guān)，由于淋巴瘤沿著血管生長，往往無營養(yǎng)不足的出血及壞死。強(qiáng)化呈團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀。,討論,鑒別診斷： 1）轉(zhuǎn)移性腫瘤 2）惡性程度較高的星形細(xì)胞腫瘤 3）繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（腦膜轉(zhuǎn)移多見） 4）腦膿腫,總結(jié),診斷PCNSL要點(diǎn)：1.影像學(xué)信號(hào)及密度特點(diǎn)。2.位置，腦室周圍。3.有無

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