腦癱兒童的全面康復

1、1、腦性癱瘓的全面康復治療2013-12-05，2，1。物理療法包括運動療法和物理因子治療。2.運動療法的原則和注意事項：1)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療2)按照發(fā)育規(guī)律，抑制異常姿勢、運動，促進正常姿勢、運動發(fā)育。3)按照兒童的運動發(fā)展規(guī)律進行訓練。4)加強自我管理能力培訓。5)目標，個性化培訓；6)注意家族參與康復。7)忍耐。3，3。技能訓練具體訓練內容：1)頭部的控制能力訓練2)身體翻轉訓練3)座椅訓練4)爬行訓練5)膝蓋位置訓練6)站立訓練7)站立訓練8)步行訓練9)上肢功能訓練4，4，4.Bobath 2)運動和游戲及日常生活訓練的組合；(3)分組訓練4)每日授課，7，7。上傳療法1)頸部法2

2、)肩部-骨盆法3)肩胛帶法4)上肢法5)下肢法8，8。作業(yè)療法1)增加身體感覺和運動功能。2)提高認知和認知功能。3)提高生活活動的自我管理能力。4)提高社會、心理功能。9，9。語言療法通過各種手段以言語障礙患者為對象進行治療，目的是改善語言功能。使用的手段是使用語言訓練、交換板、交流手冊、手語等交換替代設備。10，10。通過心理治療應用心理學原則和方法、治療者和治療者的互動，治療患者的心理、感情、認知行為等。11，11。矯形器、假肢、矯形器利用工程原理和手段，通過大補償或賠償方法矯正畸形，彌補功能缺陷，進一步退化預防功能，使患者最大限度地實現(xiàn)生活自立和社會回歸。12，12。物理因子治療：1)

3、神經(jīng)肌肉電刺激療法：2)痙攣肌肉治療機3)生物反饋治療機4)經(jīng)絡誘導儀，13，13。高壓氧治療1)增加血氧含量和張力。2)增加組織的氧氣儲量。3)促進腦細胞代謝及腦側茄子循環(huán)的建立。14，14。水療利用水的溫度、浮力、靜壓力等降低兒童肌肉緊張，擴大關節(jié)活動度，改善平衡能力，改善感覺功能，調節(jié)心理功能，改善心肺呼吸功能。15，15。中醫(yī)療法按摩，穴位注射，針灸等。16，16。蜂蠟療法加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，加速組織恢復，降低肌肉張力，護理皮膚。17，17。多感官訓練提高兒童受到感官刺激(視覺、聽覺等)進行反應行動的樣子，促進主動探索環(huán)境的興趣和能力，提高兒童對感官的知識和探索環(huán)境的發(fā)展和訓練

4、。18，18。藥物治療1)改善大腦功能的藥腦多肽、大鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等2)降低或改善肌肉張力的藥：安坦、肉毒桿菌；3)合并癲癇時：卡馬西平、丙戊酸鈉等。19，19。肌肉，肌腱切斷術，肌腱移植術，選擇性脊椎神經(jīng)后根切斷術。20，20。特殊教育的總目標是成為特殊教育，盡可能成為自食其果的工人。21，21。地區(qū)社會康復所康復家庭康復，22，22。感覺統(tǒng)合訓練是大腦器官從身體各種感官傳來的感覺信息，多次進行組織分析、綜合處理、準確的決策，使整個機體協(xié)調有效的運作。23、腦癱兒童護理及管理山東省大學齊魯兒童醫(yī)院康復科張明，24、腦癱兒童護理目的：1)建立健康心理，建立樂觀頑強的生活理念。2)進

5、行康復導向管理，促進運動發(fā)育正常和功能正常。引導兒童掌握生活和勞動技能，適應社會。4)為了保證營養(yǎng)，做好生活護理。預防或改善并發(fā)癥的發(fā)生。5)營造和諧舒適的環(huán)境，促進早日康復。，25，腦麻痹兒童護理特點：1)要注意正常運動模式的促進和異常姿勢的調節(jié)。2)提倡以腦癱兒童及其家庭為中心的身心全面護理。3)結合穿衣服、吃飯、衛(wèi)生間等日常生活活動的各種動作；4)根據(jù)具體情況進行個別護理。26，腦麻痹兒童康復管理1。康復目標導向性護理管理引導性管理康復過程的所有部分，實現(xiàn)全面康復的目的。2.康復環(huán)境管理寬敞、整潔、優(yōu)雅、舒適、安全。27，(a)腦麻痹兒童的營養(yǎng)1。伴有咀嚼吞咽障礙發(fā)生進食障礙?？谇徊苷髂?/p>

6、力不足，影響唾液、消化；3.理想運動模式運動量小，胃腸蠕動小，經(jīng)常便秘。4.消費能力大，所需熱量高，營養(yǎng)素多。5.營養(yǎng)均衡，少吃，高卡路里，高蛋白，高脂肪，高纖維素，多種維生素，稀有元素。6.腐爛、細長、新鮮柔軟，28、(b)腦癱兒童的口腔衛(wèi)生1。吞咽困難對營養(yǎng)不良、蛀牙、牙周病等正常咀嚼和語功能的影響。2.口腔健康特征：口腔疾病本身引起損傷和障礙。失去自己的口腔保健能力?？谇还δ苷系K。3.口腔保?。篴 .早期口腔衛(wèi)生指導清水清洗b .適當?shù)目谇槐＝哼x擇牙刷、牙線、水洗裝置。c .減少糖和甜膳食的攝取。d .定期口腔健康檢查，29，(3)腦麻痹兒童攝取指導1。正確的飲食姿勢訓練：a .避免

7、全身肌肉張力上升。b .避免非自愿或不正常的行為。c .身體的兩側是對稱的。d .不要仰臥起坐。e .不能向后傾斜頭部。f .把食物倒在孩子的嘴里渡邊杏。30，2。吃飯方法：a .坐下來吃。b .面對面吃飯。c .座位用餐姿勢；d .坐在固定椅子上吃。e .以側臥的姿勢吃。趴著吃，31，3。吞咽訓練：a .牙齦按摩b .冰刺激；32，(4)睡眠位置1。痙攣型腦癱患兒的鄰座，降低肌肉張力，促進動作對稱。2.痙攣型屈曲兒童趴在胸前枕頭3。躺在身體和四肢伸展的兒童的旁邊，吊床里。33，(5)座位位置1。腿部伸展座位最佳位置：座位平衡，重心移動，體軸旋轉訓練。2.盤腿而坐：轉動頭部，誘發(fā)身體相應的動作

8、。椅子座位：臀部膝蓋腳踝彎曲90度。34，(6)膝蓋位置1。膝蓋位置：膝蓋接近，膝蓋彎曲90度，髖關節(jié)充分伸展，身體位于大腿同一平面上。在前面放桌子玩兒。2.單個膝部位置：基于膝蓋位置，一個下半身髖關節(jié)彎曲90度，以腳底落地，另一個下半身保持原來的姿勢。誘發(fā)重心轉移能力。35，(7)站立姿勢1。扶手書1)肌肉緊張力下降的兒童2)痙攣性雙麻痹兒童3)有抓住能力的兒童2?？恐鴫φ镜?。單獨書：數(shù)，36，(8)步行訓練：在雙杠內，步行2。無心運動的孩子：胸前雙手中的位置，兩腿附近，髖關節(jié)彎曲，背部抱著的人的胸部。肌肉張力減少類型：同一本書。38，(10)脫衣服管理1)衣服前后，左右，顏色等可以識別。2)松，向前開，紐扣大。先學會脫衣服，穿衣服。4)先穿患者側，功能差側，健側，功能強側。首先是健康側，功能側，后脫位側，功能差異側。5)一般選擇穿脫衣的位置。39，(11)數(shù)1。他人采取合理舒適的姿勢，雙手居中。2.洗澡痙攣型兒童：浴缸，趴座，避免洗澡。隨機型兒童：座位，添加固定臺