肺癌的CT診斷PPT課件

1、肺癌的CT診斷,肺癌的影像學(xué)評(píng)價(jià),X-RAY（CHEST RADIOGRAPHY） 斷層 CT MRI DSA ECT（SPECT&PET） US,常規(guī)CT掃描技術(shù),掃描范圍 層厚與間隔 增強(qiáng)掃描 體位呼吸相 窗寬與窗位,CT檢查進(jìn)展,動(dòng)態(tài)增強(qiáng) 薄層高分辨掃描 模擬內(nèi)窺鏡 三維重建 容積掃描 CTA &CTP,正常CT解剖,肺窗位 縱隔窗 骨窗位,肺葉劃分,肺葉劃分,肺葉劃分,肺部基本病變,肺實(shí)變 肺纖維化 鈣化 肺不張 肺氣腫 空洞及空腔 支氣管擴(kuò)張 結(jié)節(jié)和腫塊,肺癌的病理分型,鱗癌(男性,中央型多見(jiàn)) 腺癌包括細(xì)支氣管肺泡癌 未分化癌包括大細(xì)胞未分化癌及小細(xì)胞未分化癌 混合型 少見(jiàn)類型 多

2、發(fā)或多中心 早期肺癌,臨床表現(xiàn),局部癥狀（咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急等） 全身癥狀如發(fā)熱、消瘦、惡液質(zhì) 肺外表現(xiàn)如副癌綜合征等 肺外侵犯和轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),CT在肺癌診斷中的價(jià)值,顯示隱匿性病灶 術(shù)前分期、術(shù)后隨訪 直接冠狀面掃描觀察氣管、支氣管等 導(dǎo)向經(jīng)皮穿刺肺活檢 制定放療計(jì)劃、篩選行縱隔鏡檢查的病例等,中央型肺癌的CT表現(xiàn),直接征象 肺門腫塊 支氣管的改變 間接征象支氣管阻塞征象 其他表現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺血管改變、胸腔積液、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等,周圍型肺癌的CT表現(xiàn),瘤體內(nèi)部的CT表現(xiàn)（空泡征、充氣支氣管征、鈣化、強(qiáng)化、空洞） 腫瘤-肺交界面的CT表現(xiàn)（毛刺征、分葉征） 腫瘤鄰近結(jié)構(gòu)的CT表現(xiàn)

3、（胸膜改變、鄰近血管及支氣管改變）,不同組織類型肺癌的CT表現(xiàn),鱗癌（中央型、空洞、較大、胸膜侵犯） 腺癌（周圍型） 大細(xì)胞癌 小細(xì)胞癌 肺上溝癌,多中心肺癌,多中心肺癌伴鈣化,肺癌伴毛刺,肺癌伴毛刺及空泡征,肺癌伴偏心空洞,肺癌肺門淋巴結(jié)腫大,肺癌近肺門側(cè)肺血管伸入切跡內(nèi),肺癌淋巴管播散,肺癌強(qiáng)化,肺泡細(xì)胞癌,肺泡細(xì)胞癌伴充氣支氣管征,肺上溝癌,右上肺腺癌伴局限性氣腫及毛刺,右上葉中央型肺鱗癌伴阻塞性肺炎,中間段支氣管鱗癌伴肺不張,中間段支氣管鱗癌伴阻塞性肺炎,中央型肺癌伴分葉,中央型肺癌伴黏液嵌塞征,中央型肺癌侵犯肺動(dòng)脈,中央型肺鱗癌伴肺不張,中央型肺腺癌伴阻塞性肺炎,中央型小細(xì)胞肺癌伴肺

4、不張及代償性肺氣腫,左上肺鱗癌,左上葉中央型肺鱗癌伴肺氣腫,左上葉中央型肺腺癌,左下肺鱗癌伴毛刺,肺癌的TNM分期,T：原發(fā)腫瘤大小及其對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的侵犯情況 TX、T0、TIS&T1 T4 N：有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N0 N3 M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M0：無(wú)M M1：肝、腎上腺、骨骼、腦、胸膜及對(duì) 側(cè)肺等部位的轉(zhuǎn)移,肺癌伴毛刺,肺癌伴毛刺及空泡征,肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移,肺其他原發(fā)性惡性腫瘤,肉瘤 支氣管腺瘤 肺淋巴瘤,肺平滑肌瘤,原發(fā)性肺平滑肌肉瘤,原發(fā)性肺平滑肌肉瘤,肺周圍型類癌,肺繼發(fā)性淋巴瘤,肺原發(fā)性淋巴瘤,肺繼發(fā)性淋巴瘤,肺轉(zhuǎn)移性腫瘤,血行轉(zhuǎn)移 淋巴轉(zhuǎn)移 氣管或支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移 直接浸潤(rùn)或蔓延,肝癌肺轉(zhuǎn)移,胃癌肺轉(zhuǎn)移,肺癌的轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 直接侵犯 氣道轉(zhuǎn)移,中央型肺癌伴肺不張及肝轉(zhuǎn)移,肺部良性腫瘤,肺錯(cuò)構(gòu)瘤 肺平滑肌瘤 肺纖維瘤 肺脂肪瘤 肺血管瘤,肺錯(cuò)構(gòu)瘤,肺錯(cuò)構(gòu)瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤,右下肺硬化性血管瘤,孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）,周圍性肺癌 肺結(jié)核球 球形肺炎 良性腫瘤 其他惡性腫瘤 肺膿腫 肺寄生蟲