針法灸法學(xué).ppt

1、針法灸法學(xué)，成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院胡中平，第一章針法，一，納米針的構(gòu)造，檢查和規(guī)格，針尖：松針狀鉤鈍，針柄：圓柄(盤龍針)平柄，管柄，針尾：角灸二，針刺練習(xí)，2棉團(tuán)練習(xí)針的插入，速刺，指力，手法，柔軟協(xié)調(diào)性/精神為1紙墊練習(xí)體驗(yàn)步驟：短(粗)長(細(xì))針要求：插針快無痛，長短粗0.5人情況年齡性別體質(zhì)肥胖部位面部四肢胸背腰臀病情虛實(shí)表里(深淺)寒熱急慢注意：一孔一針，針具質(zhì)量(地)不銹鋼針、金針、銀針磁極針檢查各部分，選擇體位，選擇體位手術(shù)容易留針，患者舒適，常用體位即仰臥位、腹臥位、側(cè)臥位、頭、面、胸、腹部針孔和上、下肢部分(前側(cè)面)針孔，針刺前的準(zhǔn)備，體位、針刺前的準(zhǔn)備，常用體位，適合在

2、仰臥位、側(cè)臥位中仰臥位、側(cè)臥位的針刺前的準(zhǔn)備，經(jīng)常仰臥位臥位適合采取座位側(cè)臥位，側(cè)臥位適合采取身體側(cè)面的少陽經(jīng)針孔和上下肢部分針孔，針刺前的準(zhǔn)備、體位、經(jīng)常使用的體位，仰臥位臥位適合采取座位側(cè)臥位，仰臥位適合采取座位側(cè)臥位的常用體位，仰臥位臥位臥位坐位仰臥位側(cè)臥位， 俯臥坐位適合取后和項(xiàng)、背部針孔、針刺前的準(zhǔn)備、體位、常用體位、仰臥臥臥位仰臥位側(cè)臥位，注意處方和體位暴露和松弛針刺之間不要改變體位醫(yī)生的適當(dāng)位置，針刺前的準(zhǔn)備側(cè)臥位取頭部一側(cè)、頰及耳朵前后部位的針孔，消毒，消毒針具高壓蒸汽滅菌法1-1.4kg/cm2 115-123oC 30min藥液浸漬消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法

3、水沸后15-20min刺手掌握針具的相應(yīng)手法，配合固定針孔進(jìn)針，多用手指拿針法，拿針相信納米針的針刺方法，減輕疼痛調(diào)節(jié)針感，雙手拿針法，單手放針，中指指端接近穴位，中指腹抵針下段，納米針的針刺方法是，按手大拇指或食指指甲切成穴位旁邊，刺針使針接近指甲邊緣皮下本法采用短針針刺法、納米針針刺法、針刺法夾持法擴(kuò)張法抽出法、雙手針法、手指針法、兩手指按捏取針體下段，露出針尖，食指執(zhí)行針柄，針尖配合穴位，雙手配合動(dòng)作，采用插入法或捻合法夾入針法、指切法夾持法擴(kuò)張法夾緊法、推手拇食兩指或食中兩指使針孔部位皮膚向兩側(cè)擴(kuò)張緊張，從而扎針。 雙手插針法，該方法為腹部針孔的插針，納米針的針刺方法，擴(kuò)張插針法，即用

4、按手拇食雙指捏住針孔部位皮膚，從捏手部上端扎針。該方法主要涉及皮膚薄穴位，特別是面孔針入、納米針入針方法、雙手入針方法、手指切割法夾持法擴(kuò)張法夾緊法、夾緊針法、管針入針法、納米針入針方法、用針管代替針的方法、入針角度、方向、深度平刺(橫刺)、深度平刺(橫刺)等針孔的某個(gè)部位根據(jù)經(jīng)脈循環(huán)進(jìn)行穴位和病位、針刺深度、個(gè)體差異年齡、體質(zhì)、肥胖等經(jīng)絡(luò)陰經(jīng)和陽經(jīng)刺經(jīng)和聯(lián)絡(luò)癥狀虛實(shí)表里寒熱/急慢時(shí)春夏秋冬深度的行針方法，廣義上是在從針入到針出的全過程狹義的針入后，在得氣、調(diào)節(jié)針感和某個(gè)方向上傳導(dǎo)針感寬度/水平/頻度/時(shí)間，刺針的手前后、左右交替轉(zhuǎn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)(180-360 )，針和得氣，基本手法，抽取法扭轉(zhuǎn)法，

5、扭轉(zhuǎn)法，角度/頻度/時(shí)間，輔助手法，方法使針體振動(dòng)保護(hù)氣體，輔助的方法，針和得到的方法，法手柄法手柄法振動(dòng)戰(zhàn)法手柄法、輔助方法、針和獲得方法、法手柄法手柄法震顫法、遵循手柄法的飛手柄法手柄法震顫法、手柄法、飛手柄法用右手拇指、食指執(zhí)行針柄，細(xì)細(xì)地扭轉(zhuǎn)數(shù)次后，放開兩手指，一次摩擦、數(shù)催化氣體、行氣體、輔助手法、行針和得氣體、從法手柄法手柄法飛行法振動(dòng)法、方法采用小寬度、高速頻率的提升扭轉(zhuǎn)作用，在針體中加入輕微的振動(dòng)作用催化氣體、輔助手法、行針和得氣體、從法手柄法手柄法振動(dòng)法振動(dòng)法針后，在針下掉針，可以補(bǔ)拉肚子，可以去除生病的金針梅詩簽，精力充沛的表現(xiàn)是醫(yī)生的手沉入/如魚吞食/緩慢和患者的酸/麻/

6、脹/重(熱/涼)或傳導(dǎo)或局部肌肉的跳動(dòng)，可以感覺到氣、針和元針灸大成，邪氣來也緊，谷氣來也緩和。 靈樞終于不得單方面追求一般和特殊，包括行針和得氣、溫度/噪音、影響得氣的因素、醫(yī)生、行針和得氣、取穴、方向/角度/深度、手法、患者、體質(zhì)(類型)癥狀、注意環(huán)境的針刺補(bǔ)瀉原則、靈樞經(jīng)脈盛則瀉之、虛則補(bǔ)之、熱則疾之、寒則留之、單式補(bǔ)瀉方法、基本補(bǔ)瀉方法、插補(bǔ)瀉、淺深、力、寬、頻度、時(shí)間、扭轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、針刺補(bǔ)瀉、角度、力、頻度、時(shí)間、單式補(bǔ)瀉方法、基本補(bǔ)瀉方法、提取插補(bǔ)瀉的病緩補(bǔ)瀉法開關(guān)補(bǔ)瀉法遵循補(bǔ)瀉法呼吸補(bǔ)瀉法平補(bǔ)瀉法，病緩得病，揉針孔大隨之，吸入吸入吸入吸入，均勻扭轉(zhuǎn)，維護(hù)神的臨床綜合應(yīng)用，針刺補(bǔ)瀉，復(fù)

7、式補(bǔ)瀉手法，人：增效/扭轉(zhuǎn)補(bǔ)法2，地：增效/扭轉(zhuǎn)補(bǔ)法3，、針刺補(bǔ)瀉，透天涼要點(diǎn)支部為復(fù)合瀉法、天人：功能狀態(tài)的雙向調(diào)節(jié)作用針孔特性關(guān)系元命門氣海- -不要出針，要干三四次，慢慢出來就不出血，出去就不出血。 七、留針和出針、針刺流動(dòng)、消毒、間歇針、單手入針法雙手入針法指擴(kuò)張抽出管針入針法，常用補(bǔ)瀉方法是補(bǔ)瀉扭轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉病慢補(bǔ)瀉開關(guān)補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉迎接補(bǔ)瀉熱補(bǔ)涼瀉、入針、補(bǔ)氣的行針基本方法提供插針法、扭轉(zhuǎn)法、行針輔助方法循法、彈法、刮法、擺法、飛法震動(dòng)重癥病例四肢暈厥冷，智力不清，二便失禁，唇甲青紫，脈細(xì)。對處置出針平臥保溫灸治療預(yù)防原因/注意觀察、頭暈、原因精神緊張或疼痛、手法、留置針時(shí)間現(xiàn)象針體活動(dòng)困

8、難或伴隨疼痛的處置放松(精神局部)注意轉(zhuǎn)移/針體預(yù)防進(jìn)行說明，注意正確的操作手法、異常情況的處置和預(yù)防、滯針原因體位、手法、外力、 慢針現(xiàn)象的方向角度變化-針體活動(dòng)-疼痛處理局部恢復(fù)體位放松的順勢拔針預(yù)防手法熟練，選擇指力必須均勻的體位，不要隨意活動(dòng)身體，異常情況的處理和預(yù)防，彎針，原因針具的質(zhì)量、手法過重，彎針和慢針處理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象進(jìn)行針針刺時(shí)部分針身留在體外，處理和預(yù)防異常情況，針頭斷裂，原因針具質(zhì)量手法為血管現(xiàn)象、疼痛、皮膚青紫處理、壓迫、冷加壓、繃帶熱熔敷預(yù)防檢查、針具注意手法適度解剖，處理和預(yù)防異常情況，熟悉血腫1 .注意患者身體狀況2，女性月經(jīng)和妊娠情況3，嬰兒頭部針孔4， 凝血障礙

9、者5、施術(shù)部位皮膚狀況6、避免臟器刺傷7、眼區(qū)、項(xiàng)部、脊椎部孔針刺角度和方向8、避免膀胱刺傷9、針刺注意事項(xiàng)、時(shí)間子丑寅辰巳聯(lián)時(shí)針刺-并濟(jì)之-補(bǔ)脾經(jīng)穴：時(shí)針刺-迎來奪取-瀉午睡針刺-并濟(jì)之-補(bǔ)、 經(jīng)脈經(jīng)脈方向補(bǔ)瀉操作手三陽從手走頭：向心補(bǔ)：針方向心足三陰從足走腹(胸)瀉：針方向離心手三陰從胸從胸走手離心補(bǔ)：針方向離心足三陽從頭走足瀉。 有像經(jīng)脈循環(huán)這樣的氣針感隱性得氣顯性得氣的基礎(chǔ)：肌肉組織的肌梭內(nèi)感受器肌肉收縮穴位神經(jīng)末端稍密集的穴位高密度肥胖細(xì)胞活性物質(zhì)刺激神經(jīng)得氣與血型的關(guān)系，得氣：得氣的慢速寒熱：熱是病，冷停留非常熱，刺者，深而散不留下不拉肚子體質(zhì)：充滿血?dú)?，皮皮結(jié)實(shí)，因加邪，刺人深留

10、(靈樞反順肥瘦)季節(jié)：春夏短秋冬長病類：熱暈厥，取足寒暈厥，取足陽明少于足陰，皆留此(靈樞寒熱病)綜合陰氣多陽氣少，陰沉陽氣浮的人內(nèi)藏，所以針出來，空氣接著，所以也是孤身一人。 人多陰少陽，其郁悶難耐，所以知數(shù)刺，安靜賦，輕滑未來，只是呼吸緊張，連魚吞食的浮沉都沒有，如閑所幽堂深， 1 .提插法和扭轉(zhuǎn)法刺激兔穴位時(shí)對應(yīng)的皮神經(jīng)和肌神經(jīng)得到的針刺誘發(fā)傳遞脈沖組成的電位模式互不相同.2.針刺提取法和扭轉(zhuǎn)法對皮溫、痛閾、心肌單相動(dòng)作電位各不相同.3.針刺提取對足三里，胃電振幅上升/扭轉(zhuǎn)素問異方法應(yīng)論北方人民樂野與乳食，藏寒生滿病，其治療宜灸上，灸上者亦來自北方。灸法的發(fā)展，足腕十一脈灸經(jīng)陰陽十一脈灸經(jīng)重灸派的出現(xiàn)晉葛洪肘后備急方唐王無外臺秘要宋西洋子明堂灸經(jīng)洞材扁鵲心書清神灸論，灸法概述，灸法特點(diǎn)，文獻(xiàn)論述了不能靈樞針，灸的恰當(dāng)千金不是針，不是針，而是良醫(yī)灸法概述，灸法的特點(diǎn)、刺激特征：溫?zé)岽碳ぁ⒓{米針刺法不同于穴位刺激方式的臨床運(yùn)用：取材簡便，針刺療法的治