05急危重癥患者搶救制度.ppt

1、05、急危重癥患者搶救制度,醫(yī)院內(nèi)急救是指對外接診來我院的急、危、重患者的搶救。急診醫(yī)生的職責(zé)是搶救和維持患者的基礎(chǔ)生命指征，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。待允許轉(zhuǎn)送時，應(yīng)將患者收入相應(yīng)專科或病房或監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。,1、急救室要求設(shè)備先進(jìn)、齊全，功能格局合理，制度嚴(yán)格，要有各種常見急癥的搶救程序。2、醫(yī)、護(hù)人員要有過硬的搶救基本功，做到能隨時熟練投入搶救工作。,3、搶救過程中，需要各科支持或會診時，有關(guān)科室必須在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)并積極給予支持。疑難、危重患者應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急診會診。對不宜搬動的危重患者應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后判定其是否需要轉(zhuǎn)入有關(guān)科室病區(qū)，如需轉(zhuǎn)入，各病區(qū)應(yīng)及時收治，嚴(yán)

2、禁推諉。,4、一切搶救物品實行六固定（定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒、定期維修）。各類搶救設(shè)備要保持性能良好，防止搶救時出現(xiàn)故障。搶救室物品一律不外借。值班護(hù)士要做好物品交接班，并做好簽名記錄。,5、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員在搶救時要嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張而有序的工作，對急診病人應(yīng)有高度的責(zé)任心和同情心。非參加搶救的人員，不經(jīng)負(fù)責(zé)人允許不準(zhǔn)進(jìn)入搶救室。6、搶救時由值班醫(yī)師和護(hù)士長組織搶救，必要時請上級醫(yī)師和科主任組織搶救。各級各類人員服從統(tǒng)一指揮，既要分工明確，又要密切配合。,7、一切搶救工作要做好各項搶救記錄，要求準(zhǔn)確、扼要、清晰，而且必須注明執(zhí)行人及執(zhí)行時間。在緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但

3、護(hù)士要復(fù)述一遍，尤其是藥物的使用，如藥名、劑量、給藥途徑、時間等，以免有誤，并及時記錄。,8、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師（執(zhí)業(yè)三年以上）擔(dān)任急診醫(yī)療工作。輪換時間不應(yīng)短于半年，輪換急診期間一律由急診科統(tǒng)一管理。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可參加值班。,9、急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。要建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序。10、對符合規(guī)定的急診患者，必須在5分鐘內(nèi)接診并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對一般輕癥患者應(yīng)排隊就診并做好解釋工作。,11、危重患者在門診掛號的，首診科室應(yīng)就地優(yōu)先就診。需轉(zhuǎn)急診科做觀察治療的，首診醫(yī)師應(yīng)給出診斷和治療方案。12、凡涉及法律或糾紛的患者在積極救治的同時，要及時向醫(yī)務(wù)科報告。,13、急診患者不受劃分區(qū)分級限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診患者須事先與接收醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方能轉(zhuǎn)院。14、遇重大搶救，一個科室難以完成搶救工作，需其他科室配合時，首診科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科（工作時間）或總值班（節(jié)假日及夜間）報告。醫(yī)務(wù)科或總值班接到報告后要根據(jù)患者病情、患者數(shù)量等立即組織搶救工作。必要時啟動醫(yī)院搶救小組。,15、所有被安排參加搶救的科室人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場參加搶救工作。16、所有搶救工作由現(xiàn)場最高職稱人員負(fù)責(zé)指揮，內(nèi)科疾病由內(nèi)科負(fù)責(zé)，創(chuàng)傷性搶救由外科負(fù)責(zé)。17、在急診過程