針灸治療-泄瀉PPT參考課件

1、泄 瀉,1,1,概 述,2,泄瀉是以大便次數(shù)增多、便質清稀甚至如水樣為主要特征的病癥。常見于西醫(yī)學的急慢性腸炎、腸結核、腸道激惹綜合征、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等疾病中。,3,2,病因病機,4,泄瀉的病位在腸，但關鍵病變臟腑在脾胃，此外尚與肝、腎有密切關系。不論是腸腑本身的原因還是由于其他臟腑的病變影響到腸腑，均可導致大腸的傳導功能和小腸的泌別清濁功能失常而發(fā)生泄瀉，由于“大腸小腸皆屬于胃”，所以泄瀉的病機主要在于脾胃的功能障礙，脾虛濕盛是其關鍵。,5,3,辨證施治,6,以大便次數(shù)增多、便質清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥，多伴有腹痛、腸鳴等癥狀，常因外邪、飲食、情志等因素誘發(fā)，多反復發(fā)作。 纖

2、維結腸鏡及鋇劑灌腸可見結腸充血、水腫、糜爛、潰瘍、癌變、息肉等病變；大便常規(guī)、大便細菌培養(yǎng)可見紅白細胞、致病菌等。,臨 床 表 現(xiàn),7,辨,證,分,型,8,凡起病急驟、病程較短、腹痛拒按、瀉后則舒者多為實證。,實 證,9,感受寒濕而發(fā)病，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，惡寒食少，苔白滑，脈濡緩。,寒濕困脾,腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門灼熱，可伴有發(fā)熱，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。,腸腑濕熱,10,腹痛，腸鳴泄瀉，每因情志不暢而發(fā)，舌紅、苔薄白，脈弦。,肝氣郁滯,暴飲暴食后腹?jié)M脹痛，大便臭如敗卵，瀉后痛減，納呆，噯腐吞酸，苔垢或厚膩，脈滑。,食滯腸胃,11,凡泄瀉起病緩慢、病程較長、隱痛喜按者多

3、為虛證。,虛 證,12,大便溏薄，夾有不消化食物，稍進油膩飲食則便次增多，伴有神疲乏力，舌淡、苔薄白，脈細。,脾氣虧虛,晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜曖，形寒肢冷，舌質淡胖、苔白，脈沉細。,腎陽虧虛,13,基,本,治,法,14,健脾利濕、調理腸道。 實證以針刺為主，寒證加灸，瀉法；虛證針灸并用，補法。,治 則,天樞 神闕 上巨虛 大腸俞 三陰交,處 方,15,寒濕困脾加脾俞、陰陵泉健脾化濕；腸腑濕熱加合谷、下巨虛清利濕熱；飲食停滯加中脘、建里消食導滯；肝氣郁滯加期門、太沖以疏肝理氣；脾氣虧虛者加脾俞、足三里健脾益氣；脾氣下陷者加百會升陽舉陷；腎陽虧虛者加腎俞、關元溫腎固本。,加 減,16,4,其他療法及現(xiàn)代研究,17,取大腸、小腸、腹、胃、脾、神門。每次選35穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽貼壓。,耳 針,18,取五倍子適量研末，食醋調成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，23日1換。適用于久瀉。,臍 療,19,取大腸、小腸、腹、胃、脾、神門。每次選35穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽貼壓。,耳 針,取五倍子適量研末，食醋調成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，23日1換。適用于久瀉。,臍 療,取五倍子適量研末，食醋調成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，23日1換。適用于久瀉。,穴位注射,20,5,按 語,21,1.針灸治療泄瀉有較好療效。若急性胃腸炎或潰瘍性結腸炎等因腹瀉頻繁而出現(xiàn)脫水現(xiàn)象者，應配合輸