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1、1,體位引流的護理 臨床護理1,2,1、概念:體位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法,是胸部物理治療的重要手段。 2、原則:抬高病灶部位的位置,使引流支氣管開口向下;一般是先引流上葉,然后引流下葉基底段。,WHAT,3,4,WHY,1、促使氣道分泌物清除。 2、可以改善肺通氣/血流分布,從而改善低氧血癥。 3、改善呼吸肌力和效力,產(chǎn)生咳嗽反射。,5,WHO,1、適應(yīng)癥:肺膿腫、支氣管擴張等引起的大量痰液不能咳出者。 2、禁忌癥:高齡、體弱,抗凝治療,胸肋骨骨折,嚴重心血管疾病者,不宜做體位引流。,6,WHEN,引流時間:飯前1h,飯后13h進行且每次1520min
2、,每日13次。一般安排在早晨起床時、晚餐前及睡前。,7,HOW,一、 引流前 1、解釋:向病人解釋體位引流的目的、過程和注意事項。 2、評估:病人生命體征、耐受度和對知識的接受度,病變部位(肺部聽診、X胸片)。,8,HOW,一 、 引流前 3、準備: 引流前15min遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、祛痰劑; 操作者著裝整潔、洗手; 物品 紙巾或可拭去的一次性容器; 患者 停止床邊活動、休息至平靜狀態(tài)。,9,HOW,二 、 引流中 1、觀察:觀察病人有無出現(xiàn)心率超過120次/分、心律失常、高血壓、低血壓、眩暈或發(fā)紺等異常情況,如出現(xiàn),應(yīng)立即停止引流并通知醫(yī)生。 2、配合:鼓勵指導病人作腹式深呼吸,輔以胸部叩擊或震蕩等措施。,10,HOW,三 、引流后 1、幫助病人采取舒適體位,給予清水漱口,以保持口腔清潔、減少呼吸道感染。 2、觀察病人咳痰的性質(zhì)、量及顏色,聽診肺部呼吸音的改變,評價體位引流效果,并記錄。,11,注意事項,1、肺膿腫、咯血患者,行體位引流應(yīng)特別注意將病肺位于低位,以免污染健側(cè)。 2、每日痰量少于30ml時,可考慮停止體位引流。膿液較多且身體衰弱者進行體位引流時,應(yīng)提高警惕,以防大量
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