常見(jiàn)化療藥物不良反應(yīng)精品課件

1、常見(jiàn)化療藥物不良反應(yīng)及處理,阿霉素、表柔比星、吡柔比星,消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（中-高度致吐風(fēng)險(xiǎn)） 骨髓抑制：粒細(xì)胞減少 心臟毒性：心肌損傷，心力衰竭 外周靜脈炎：盡量避免外周靜脈給藥,紫杉醇,過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率39%，嚴(yán)重為2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預(yù)處理。 骨髓抑制：粒細(xì)胞減少 神經(jīng)毒性：周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常 心臟毒性：低血壓，無(wú)癥狀的心動(dòng)過(guò)緩 肌肉關(guān)節(jié)疼痛 消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）,多西他賽,骨髓抑制：粒細(xì)胞減少 過(guò)敏反應(yīng)：部分病例可發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏 體液潴留（水腫，體重增加，積液）：需要地塞米松預(yù)處理 神經(jīng)毒性：周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異

2、常 心血管系統(tǒng)：低血壓，竇性心動(dòng)過(guò)速 脫發(fā)，乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛 消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）,紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）,骨髓抑制：粒細(xì)胞減少 過(guò)敏反應(yīng)：嚴(yán)重過(guò)敏少見(jiàn)，部分患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢和皮疹 神經(jīng)毒性：表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常 心血管系統(tǒng)：低血壓，心動(dòng)過(guò)緩 脫發(fā)，乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛 消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)）,長(zhǎng)春瑞濱,骨髓抑制：粒細(xì)胞減少、貧血 神經(jīng)毒性 外周靜脈炎：盡量避免外周靜脈給藥 消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低-中度致吐風(fēng)險(xiǎn)）,吉西他濱,骨髓抑制：粒細(xì)胞減少、血小板減少 消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（低度致吐風(fēng)險(xiǎn)） 過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢（10%） 肝功能增高,卡培他濱（

3、希羅達(dá)）,消化道反應(yīng)：惡心，嘔吐（輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)） 手足綜合征：發(fā)生率50%，表現(xiàn)為麻木，感覺(jué)異常，皮膚紅斑，脫屑，水泡，疼痛。 全身不良反應(yīng)：乏力，黏膜炎 骨髓抑制：粒細(xì)胞減少,NCI手足綜合征分級(jí),無(wú)4級(jí)，并不危及患者生命,Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.,曲妥珠單抗（赫賽汀）,輸液反應(yīng)：第一次輸注本藥時(shí)，約40%患者會(huì)出現(xiàn)通常包括寒戰(zhàn)和/或發(fā)熱等的癥候群。 心臟毒性：心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)下降 每3月行心臟超聲檢查,貝伐珠單抗（安維?。?高血壓 蛋白尿 出血 血栓事件 -動(dòng)脈血栓事件 -靜脈血栓事件 胃腸道穿孔 傷口愈合綜合征,依維莫司（飛尼妥）,口腔炎：口腔潰瘍，黏膜炎 感染：風(fēng)險(xiǎn)增