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文檔簡(jiǎn)介

1、三指禪 課件模板-2,三指禪:浮,浮:,(脈經(jīng)曰“舉之有余,按之不足”。崔氏曰“如水上漂木,主表”。) 浮從水面悟輕舟,總被風(fēng)寒先痛頭。里病而浮精血脫,藥非無(wú)效病難瘳。 浮緊傷寒,浮虛傷暑,浮數(shù)傷風(fēng),浮遲傷濕。亦有里病而浮者。浮而云騰蜃起,多屬陰虛;浮而綿軟蔥空,半由失血;浮而月蕩星搖,預(yù)知精??;浮而羽鎩毛散,可卜神消。,三指禪:沉,沉:,(脈經(jīng)曰“重手按至筋骨乃得。”楊氏曰如石沉水底,主里?!保?沉居筋骨有無(wú) ,著骨推筋仔細(xì)摩。 有病而沉兼別脈,沉而無(wú)病世人多。 沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰積,沉緊冷痛。多有無(wú)病脈沉者。沉居命脈悠長(zhǎng),足征壽考;沉居腎脈恬靜,咸頌仁人;沉居關(guān)脈調(diào)勻,允稱(chēng)秀士;沉

2、居寸脈圓活,定是名姝。,三指禪:遲,遲:,(脈經(jīng)曰“一息三至,去來(lái)極慢?!边t為陽(yáng)不勝陰,脈來(lái)不及) 遲惟三至欲亡陽(yáng),好與醫(yī)家仔細(xì)詳。 總是沉寒侵臟腑,只宜溫藥不宜涼。 浮遲表寒,沉遲里寒,有力積寒,無(wú)力虛寒,未有無(wú)寒脈遲者。遲為內(nèi)病壅閼,溫養(yǎng)陽(yáng)剛;遲為外病浸凌,溫消陰翳;遲為緩病纏綿,溫補(bǔ)元?dú)猓贿t為急病馳驟,溫散客邪。,三指禪:數(shù),數(shù):,(脈經(jīng)曰“一息常數(shù)六至?!彼貑?wèn)曰“脈流薄疾?!睌?shù)為陰不勝陽(yáng)。) 數(shù)脈為陽(yáng)至倍三,脈中數(shù)脈實(shí)難諳。 而今始識(shí)諸般數(shù),囑咐醫(yī)人莫亂探。 五行之中,金木水土,各居其一,惟火則有二。而推其火之類(lèi),不特本經(jīng)之火。??荼换?,則為腎火;榆能生火,則為肝火;石可取火,則為肺火

3、;壤內(nèi)藏火,則為脾火。,三指禪:數(shù),數(shù):,不止有二,而有六矣。而充其火之盡,不特當(dāng)時(shí)之火。風(fēng)熱而熾,則為風(fēng)火;寒郁而熱,則為寒火;暑傷而溫,則為暑火;濕積而蒸,則為濕火;燥過(guò)而枯,則為燥火。是內(nèi)有六,外亦有六矣。而窮其火之變,不獨(dú)五運(yùn)六氣之火,又有無(wú)根之火,痰結(jié)之火,血燥之火,莫可名狀、莫可紀(jì)極之火。綜此以觀,無(wú)病不有火,無(wú)火不脈數(shù),無(wú)藥不可以治數(shù)。,三指禪:數(shù),數(shù):,君火而數(shù),芩連固為折火之正敵;相火而數(shù),桂附亦為歸火之靈丹。脾倦生火,數(shù)非參莫療;肝盛生火,數(shù)惟柴芍可除。數(shù)緣腎虛,兩地滋陰,不必降火;數(shù)由肺損,二冬泄熱,即以清金。解痰火之?dāng)?shù),惟恃法夏;潤(rùn)血燥之?dāng)?shù),須用當(dāng)歸。傷風(fēng)發(fā)熱,可以去風(fēng)

4、,即可以治數(shù),防風(fēng)、羌活;傷寒發(fā)熱,于焉去寒,即于焉治數(shù),麻黃、桂枝。,三指禪:數(shù),數(shù):,療暑熱之?dāng)?shù)脈,焦術(shù)、川烏,極為妙品,調(diào)濕熱之?dāng)?shù)脈,蒼術(shù)、黃柏,實(shí)有神功。阿膠養(yǎng)秋燥之金,脈數(shù)自減,元參泄無(wú)根之火,脈數(shù)以除。區(qū)別內(nèi)外,分析經(jīng)絡(luò),以脈證病,以病證脈,斯得之矣。安得有心人,與之談數(shù)脈哉!。,三指禪:對(duì)待總論,對(duì)待總論:,人之一身,不離陰陽(yáng);而見(jiàn)之于脈,亦不離陰陽(yáng)。浮、沉、遲、數(shù),陰陽(yáng)相配之大者也,舉其余而對(duì)待訓(xùn)之。事以相形而易明;理以對(duì)勘而互見(jiàn)。,三指禪:微與細(xì)對(duì),微與細(xì)對(duì):,微為陽(yáng)弱欲絕,細(xì)乃陰虛至極,二脈實(shí)醫(yī)家剖別陰陽(yáng)關(guān)鍵,最宜分曉,故繼浮、沉、遲、數(shù)后,舉以為對(duì),以冠諸脈。,三指禪:微

5、,微:,微脈有如無(wú),難容一吸呼。 陽(yáng)微將欲絕,峻補(bǔ)莫踟躕。 (輕診猶見(jiàn)、重按全無(wú)、黃 白術(shù),益氣歸元;附片干姜,回陽(yáng)反本。)。,三指禪:細(xì),細(xì):,細(xì)脈一絲牽,余音不絕然。 真陰將失守,加數(shù)斷難痊。 (舉之極微,按之不絕。天麥二冬,清金生水;生熟兩地,滋陰養(yǎng)陽(yáng)。)。,三指禪:虛與實(shí)對(duì),虛與實(shí)對(duì):,二脈舉按皆得,而剛?cè)岙愘|(zhì)。實(shí)為邪氣實(shí),虛乃本氣虛。,三指禪:虛,虛:,虛脈大而松,遲柔力少充。 多因傷暑毒,亦或血虛空。 (遲大而軟,按之無(wú)力。按脈經(jīng)言“隱指豁空?!狈鞘?。諸脈中,惟芤、革二脈言空,以虛脈而言空,能別乎革,難別乎芤。瀕湖曰脈虛身熱,為傷暑,亦主血虛。”)。,三指禪:實(shí),實(shí):,實(shí)脈大而圓,

6、依稀隱帶弦。 三焦由熱郁,夜靜語(yǔ)猶顛。 (浮沉皆得,長(zhǎng)大帶弦。按脈經(jīng)言“應(yīng)指幅幅然?!狈鞘?。幅幅,堅(jiān)實(shí)貌,乃牢緊脈,非實(shí)脈也。傷寒胃實(shí)譫語(yǔ),或傷食氣痛。)。,三指禪:長(zhǎng)與短對(duì),長(zhǎng)與短對(duì):,寸、關(guān)、尺為脈本位,長(zhǎng)則過(guò)乎本位,短則不及本位。欲辨長(zhǎng)短,先明本位。,三指禪:長(zhǎng),長(zhǎng):,長(zhǎng)脈怕繩牽,柔和乃十全。 迢迢過(guò)本位,氣理病將痊。 (按長(zhǎng)而牽繩,陽(yáng)明熱郁;長(zhǎng)而柔和,病將解矣。朱氏曰“不大不小,迢迢自君?!毖云矫}也。經(jīng)曰“心脈長(zhǎng),神強(qiáng)氣壯;腎脈長(zhǎng),蒂固根深?!保?。,三指禪:短,短:,短脈部無(wú)余,猶疑動(dòng)宛如。 酒傷神欲散,食宿氣難舒。 (按短與動(dòng)為鄰,形與動(dòng)實(shí)別。動(dòng)則圓轉(zhuǎn)如豆,短則濡滯而艱。瀕湖曰“短而

7、滑數(shù)酒傷神?!睏钍显弧岸堂}為陰中伏陽(yáng),三焦氣壅,宿食不消。)。,三指禪:弦與弱對(duì),弦與弱對(duì):,脈而弦,脈之有力者也,雄姿猛態(tài),可以舉百鈞;脈而弱,脈之無(wú)力也,纖質(zhì)柔容,不能舉一羽。 (同一弦也,在肝經(jīng)則瀉之,攻之;在膽經(jīng)則和之解之。)。,三指禪:弦,弦:,弦脈似張弓,肝經(jīng)并膽宮。 疝 瘕瘧,象與傷寒同。 (素問(wèn)曰“脈端直以長(zhǎng)?!笨`曰“從中直過(guò),挺然指下。”按弦屬肝膽經(jīng),疝 瘕瘧,肝膽經(jīng)病。肝膽經(jīng)有泄無(wú)補(bǔ)。)。,三指禪:弱,弱:,弱脈按來(lái)柔,柔沉不見(jiàn)浮。 形枯精自減,急治可全瘳。 (脈經(jīng)曰“極軟而沉,按之乃得,舉手無(wú)有?!比跻朔只瑵?,脈弱以滑,是有胃氣,清秀人多有此脈,脈弱而澀,是為病脈。)。

8、,三指禪:滑與澀對(duì),滑與澀對(duì):,脈之往來(lái),一則流利,一則艱滯,滑澀形狀,對(duì)面看來(lái)便見(jiàn)。,三指禪:滑,滑:,滑脈走如珠,往來(lái)極流利。 氣虛多生痰,女得反為吉。 (沈薇垣曰“滑主痰飲,浮滑風(fēng)痰,沉滑食痰,滑數(shù)痰火。亦有嘔吐、蓄血、宿食而脈滑者?!比f(wàn)氏云“脈尺數(shù)關(guān)滑而寸盛,為有胎?!保?三指禪:澀,澀:,澀脈往來(lái)艱,參差應(yīng)指端。 只緣精血少,時(shí)熱或純寒。 (脈經(jīng)云“澀脈細(xì)而遲,往來(lái)艱,短而散,或一止復(fù)來(lái)。”素問(wèn)云“參伍不調(diào)?!卑囱涣魍?,故脈往來(lái)艱滯。)。,三指禪:芤與革對(duì),芤與革對(duì):,同一中空,而虛實(shí)分焉。虛而空者為芤,實(shí)而空者為革。悟透實(shí)與虛,旁通芤與革。,三指禪:芤,芤:,芤字訓(xùn)慈蔥,中央總

9、是空。 醫(yī)家持?jǐn)M脈,血脫滿江紅。 (戴同父曰“營(yíng)行脈中,脈與血為形。芤脈中空,血脫之象也。”)。,三指禪:革,革:,革脈惟旁實(shí),形同按鼓皮。 勞傷神恍惚,夢(mèng)破五更遺。 (按革主亡精,芤主亡血。脈經(jīng)言均為失血之候,混淆莫?jiǎng)e。不過(guò)革亦有亡血者。)。,三指禪:緊與散對(duì),緊與散對(duì):,松緊聚散,物理之常。散即松之極者也,緊即聚之極者也。緊如轉(zhuǎn)索,散似飛花。緊散相反,形容如生。,三指禪:緊,緊:,緊脈彈人手,形如轉(zhuǎn)索然。 熱為寒所束,溫散藥居先。 (諸緊為寒為痛。人迎緊甚,傷于寒;氣口緊甚,傷于食。腹痛尺緊,中惡浮緊,咳嗽沉緊,皆主死癥。 按浮緊宜散,沉緊宜溫。)。,三指禪:散,散:,散脈最難醫(yī),本離少所

10、根據(jù)。 往來(lái)至無(wú)定,一片楊花飛。 (柳氏云“無(wú)統(tǒng)紀(jì),無(wú)拘束,至數(shù)不齊,或來(lái)多去少,或去多來(lái)少,渙散不收。)。,三指禪:濡與牢對(duì),濡與牢對(duì):,浮之輕者為濡,平沙面雨霏千點(diǎn),沉之重者為牢,錦匣里綿裹一針。,三指禪:濡,濡:,濡脈按須輕,萍浮水面生。 平人多損壽,莫作病患評(píng)。 (脈經(jīng)曰濡脈極軟而浮,如帛在水中,輕手乃得,按之無(wú)有?!卑村χ餮撝。种鱾麧?,平人不宜見(jiàn)此脈。瀕湖曰“平人若見(jiàn)似無(wú)根?!保?。,三指禪:牢,牢:,牢脈實(shí)而堅(jiān),常居沉伏邊。 疝 猶可治,失血命難延。 (脈經(jīng)曰“似沉似伏,實(shí)大弦長(zhǎng)?!敝倬霸弧昂畡t牢堅(jiān),有牢固之象?!卑蠢伍L(zhǎng)屬肝,疝 肝病,實(shí)病見(jiàn)實(shí)脈,可治。扁鵲曰“失血脈,脈宜沉細(xì)

11、,反浮大而牢者,死?!碧摬∫?jiàn)實(shí)脈也。)。,三指禪:洪與伏對(duì),洪與伏對(duì):,浮之最著者為洪,水面上波翻浪涌;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。,三指禪:洪,洪:,洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。 應(yīng)時(shí)惟夏月,來(lái)盛去悠悠。 (經(jīng)曰“諸腹脹大,皆屬于熱?!眹I,初起為寒,郁則為熱。經(jīng)曰“諸逆上沖,皆屬于火。”陰虛陽(yáng)盛,脈多洪。惟夏日應(yīng)時(shí)。瀕湖曰“拍拍而浮是洪脈?!彼貑?wèn)曰“來(lái)盛去衰?!保?。,三指禪:伏,伏:,伏脈癥宜分,傷寒釀汗深。 浮沉俱不得,著骨始能尋。 (傷寒一手伏,曰單伏;兩手伏,曰雙伏。乃火邪內(nèi)郁,不得發(fā)越,陽(yáng)極似陰,故脈伏;必大汗而解。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內(nèi),外復(fù)感寒,陰盛陽(yáng)衰,四肢厥逆,六脈沉伏,

12、須投姜、附,灸關(guān)元,脈乃出。 按二癥極宜分。)。,三指禪:結(jié)與促對(duì),結(jié)與促對(duì):,遲而一止為結(jié),數(shù)而一止為促。遲為寒結(jié),則寒之極矣;數(shù)為熱促,則熱之至矣。,三指禪:結(jié),結(jié):,結(jié)脈遲中止,陽(yáng)微一片寒。 諸般陰積癥,溫補(bǔ)或平安。 (越人曰“結(jié)甚則積甚,結(jié)微則積微。浮結(jié)內(nèi)有積病,沉結(jié)內(nèi)有積聚?!保?。,三指禪:促,促:,促脈形同數(shù),須從一止看。 陰衰陽(yáng)獨(dú)甚,泄熱只宜寒。 (瀕湖曰“三焦郁火炎炎盛,進(jìn)必?zé)o生退有生?!卑创僦灰诵篃岢?,誤用溫補(bǔ),立見(jiàn)危殆。)。,三指禪:動(dòng)與代對(duì),動(dòng)與代對(duì):,動(dòng)則獨(dú)勝為陽(yáng),代則中止為陰。動(dòng)代變遷,陰陽(yáng)迭見(jiàn)。,三指禪:動(dòng),動(dòng):,動(dòng)脈陰陽(yáng)搏,專(zhuān)司痛與驚。 當(dāng)關(guān)一豆轉(zhuǎn),尺寸不分明。

13、 (脈經(jīng)曰“動(dòng)乃數(shù)脈見(jiàn)于關(guān),上下、無(wú)頭無(wú)尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖?!敝倬霸弧瓣庩?yáng)相搏名曰動(dòng)。 陽(yáng)動(dòng)則汗出,陰動(dòng)則發(fā)熱?!睘l湖曰“動(dòng)脈專(zhuān)司痛與驚,汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰?!保?。,三指禪:代,代:,代脈動(dòng)中看,遲遲止復(fù)還。 平人多不利,惟有養(yǎng)胎間。 (結(jié)促止無(wú)常數(shù),或二動(dòng)一止,或三五動(dòng)一止即來(lái)。代脈之止有常數(shù),必根據(jù)數(shù)而止,還入尺中,良久方來(lái)。 滑伯仁曰“若無(wú)病羸瘦,脈代者危。”有病而氣不能續(xù)者,代為病脈。傷寒心悸脈代者,復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者,其胎百日。代之生死,不可不辨。)。,三指禪:奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:,本來(lái)督任一身中,尋得仙源有路通。 剖別陰陽(yáng)維蹺界,調(diào)沖運(yùn)帶鼎爐紅。 八脈者,督脈、任脈、陽(yáng)維、陰維、

14、陽(yáng)蹺、陰蹺、沖脈、帶脈是也。以其不拘于經(jīng),故曰奇。督、任、沖起于會(huì)陰穴,一源而三脈。督脈由長(zhǎng)強(qiáng)穴貫脊上行,過(guò)巔頂,至齦交而止,為陽(yáng)脈之總督,故曰陽(yáng)脈之海。任脈上行臍腹,過(guò)咽喉,至承漿而止,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。,三指禪:奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:,陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì),由外踝之金門(mén)穴,而上行于衛(wèi)分。陰維起于諸陰之會(huì),由內(nèi)踝之筑賓穴,而上行于營(yíng)分。夫人身之經(jīng)絡(luò)繁密,二脈能于陰交陽(yáng)會(huì)之間,加一緊縛,舉綱齊目,而陰陽(yáng)斯得維持之力。陽(yáng)蹺之脈,起于足跟,循外踝上行于身之左右。陰蹺之脈,起于足跟,循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。,三指禪:奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:,沖脈前行于腹,后行于背,上行于頭,下行于

15、足,凡筋骨脾肉,無(wú)處不到,十二經(jīng)絡(luò)上下之沖要,故曰十二經(jīng)絡(luò)之海。帶脈橫圍于腰,狀如束帶,所以總束諸脈。醫(yī)家知乎八脈,則十二經(jīng)、十五絡(luò)之旨得矣;修煉家知乎八脈,則龍虎升降、開(kāi)牝幽微之竅妙,于此入其門(mén)矣。養(yǎng)生者無(wú)事之暇,撮起督脈,循尾閭夾脊雙關(guān),上行腦頂,下通乎任,循環(huán)無(wú)端,終而復(fù)始,久久調(diào)息,二脈貫通如一脈矣。,三指禪:奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:,人身元陽(yáng)之氣,自下而生者,亦自下而竭。督任相聯(lián),轉(zhuǎn)運(yùn)不已,有其生之,斷難竭之,而壽有不穩(wěn)固者乎?!鹿顧尾閭,能通督脈;龜納鼻息,能通任脈。二物俱得長(zhǎng)壽,有明征矣。提督而上行也,陰陽(yáng)維蹺,隨督而升;通任而下行也,陰陽(yáng)維蹺,隨任而降。一升一降,陰陽(yáng)維蹺,亦得為之疏暢。由是從會(huì)陰穴起,上至天,下至淵,所以運(yùn)其沖也;從季肋穴起,左轉(zhuǎn)三十六,右回三十六,所以運(yùn)其帶也。,三指禪:奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:,第見(jiàn)營(yíng)衛(wèi)和而顏色日以滋潤(rùn),機(jī)關(guān)利

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