各種注射法#僅限借鑒

1、各種注射法一、 注射的一般知識（一） 吸取安瓿藥液法先用手指輕輕彈下安瓿尖端藥液，用小沙輪鋸在安 頸部上劃一圈鋸痕。用75%酒精消毒后墊以無菌紗布或包布包裹安瓿頸部，輕輕折斷。采用無菌鑷或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，將針尖斜面向下，插入安瓿中，左手拇指，無名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽動活塞吸取藥液，將針尖向上，排盡空氣。（二） 吸取密閉瓶藥液法先啟開鋁蓋中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉簽先后消毒瓶塞，待干后用注射器吸取所需要量的稀釋溶液，從橡皮塞中央垂直刺入瓶內(nèi)，將稀釋液注入，抽出與溶液等量的空氣。待全部溶解以后再吸藥。吸藥前消毒瓶塞，待干，注進需要液量的空氣入瓶內(nèi)，然后

2、抽出藥液。如為懸濁液，應(yīng)搖勻后吸藥。（三） 皮膚消毒法選好注射點，用2.5%的碘酒棉簽、以注射點為中心，向外環(huán)繞消毒至直徑68厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉簽按上法脫碘。（四） 用物準備基礎(chǔ)治療盤：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂鋸，彎盤，棉簽，無菌鑷子泡于盛有消毒液的瓶內(nèi)，止血鉗，急救藥。（五） 注射要點1、 嚴格查對制度：操作前仔細查對患者病室、床號、姓名、藥物名稱、劑量、注射方法等是否與醫(yī)囑相符，檢查用藥是否齊備，藥物包裝是否合格，注意藥物的質(zhì)量，啟用日期和有效期等，若有疑問需要查清楚然后執(zhí)行。2、 嚴格的無菌操作原則3、 排盡注射器內(nèi)的空氣，避免空氣進入血管形成空氣栓塞。4、

3、 選擇合適的部位：避開大的神經(jīng)、血管（靜脈注射除外）及骨隆突處；避免在瘢痕，硬結(jié)，炎癥或皮膚病處進行注射，對長期注射的病員應(yīng)注意更換部位。5、 掌握無痛注射技術(shù)：針頭要銳利，直而無鉤，注射部位肌肉要放松，注射時繃緊皮膚，進針拔針迅速。推藥速度均勻而慢，并且設(shè)法分散病員注意力。二、 皮內(nèi)注射（一） 注射部位皮內(nèi)注射常選前臂掌側(cè)中段或下1/3處，因此處操作方便，又便于觀察。預(yù)防接種，則一般在上臂三角肌外緣下端處。（二） 用物準備基礎(chǔ)治療盤，1毫升、2毫升注射器，45號針頭，按醫(yī)囑備藥。（三） 操作方法與步驟1、 用75%的酒精棉簽消毒皮膚，排盡注射器內(nèi)的空氣。2、 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖

4、斜面向上，與皮膚成1015度角，進表皮后稍向上挑，輕輕將針尖斜面刺入皮內(nèi)，用左手拇指固定針頭，右手推藥，局部可見圓形隆起的小皮丘，注入0.1毫升，然后迅速拔出針頭，切勿按壓。3、 按規(guī)定時間觀察結(jié)果4、 整理用物，放回原處。（四） 注意事項1、 不可用碘酒消毒及用力涂擦皮膚，免局部發(fā)紅，影響觀察。2、 選擇局部，周圍皮膚無紅腫及皮疹為宜。3、 刺入勿太深，以免誤入皮下。推藥時皮膚發(fā)白，毛孔顯示清楚為深淺適宜。4、 如做過敏實驗，應(yīng)在注射前詢問過敏史并帶急救藥品，注射以后不得馬上離開病員，要嚴密觀察反應(yīng)510分鐘。如注射局部可疑過敏史，應(yīng)在另一側(cè)手臂用生理鹽水做對照實驗。三、 皮下注射（一） 注

5、射部位一般以上臂三角肌下緣為宜，大腿外側(cè)，內(nèi)側(cè)也可以作皮下注射。（二） 用物準備基礎(chǔ)治療盤，另備2毫升注射器，5.56號針頭，按醫(yī)囑備藥。（三） 操作方法與步驟1、 患者取坐位或臥位，適當暴露注射部位。2、 核對醫(yī)囑，檢查藥品質(zhì)量，按常規(guī)備藥及消毒皮膚。3、 待注射區(qū)酒精自然涼干以后，左手繃緊皮膚，右手拿注射器，針尖斜面向上，與皮膚成3040度角，迅速刺入皮下1.52厘米（相當于針頭的2/3）時，松開左手，抽動活塞，無回血即可推藥。如病員比較消瘦，可用左手捏起該部皮膚，右手持針，按上述方法刺入。4、 注射完畢，用無菌棉簽輕壓注射點，迅速拔出針頭。5、 整理用物。四、 肌肉注射（一） 注射部位肌

6、肉豐富，無大神經(jīng)、血管的部位均可選用。常用臀部注射區(qū)，三角肌，必要時選用大腿外側(cè)肌群和胸大肌。臀部注射劃區(qū)法1、 臀部外上1/4區(qū)域：自臀裂的定點劃一橫線，在在這橫線上劃一垂直平分線，注射區(qū)即在此垂直平分線的外上1/4。2、 髂前上棘附近；在髂部找出髂千上棘，然后將手（右側(cè)用左手，左側(cè)用右手），平放于髂部外側(cè)，食指尖置于髂前上棘上，中指盡力與食指分開，中指尖緊接于髂嵴下緣，注射部位在中指、食指構(gòu)成的角內(nèi)。3、 髂前上棘后三橫指：在兒童需以患兒的手指寬度為標準。進針深度成人為2.53厘米，二周歲以內(nèi)的小兒為11.5厘米，35周歲的兒童為1.52厘米，此注射點與第二法相近。（二） 用物準備基礎(chǔ)治療

7、盤，按醫(yī)囑備藥，根據(jù)藥量備2毫升或5毫升注射器。（三） 操作方法與步驟1、2、點與皮下注射相同3、待注射部位酒精自然涼干后，左手拇指及食指固定并緊繃注射部位皮膚右手拇指及食指持針筒，中指固定針栓，無名指及小指掌握深淺，在710厘米高的距離與皮膚垂直快速進針，針梗應(yīng)留置皮外0.5厘米。左手放松皮膚，回抽活塞，無回血即可推藥。4、注射完畢，用干棉簽稍加按壓，迅速拔針。5、整理用物五、靜脈注射（一）注射部位：人體表淺較大的靜脈均可，常用的有肘部、手腕、手背、足背及內(nèi)踝靜脈，小兒常用頭皮靜脈。（二）用物準備基礎(chǔ)治療盤，止血帶，按醫(yī)囑備藥，根據(jù)藥液量準備注射器及針頭。（三）操作方法和步驟 1、體位：患者取坐位或臥位，注射肢體自然伸展，舒適，操作者站在順血管方向。 2、查對：注射前認真查對藥物及質(zhì)量。 3、按常規(guī)備藥，排除空氣，消毒皮膚，扎好壓脈帶，如為上肢血管可囑患者握拳，使靜脈充盈、顯露、 4、左手拇指繃緊皮膚，固定血管下端，右手持注射器，針尖斜面朝上，先自血管旁的或血管上快速刺入皮下，再慢而