呼吸道異物梗阻的急救

1、項(xiàng)目二呼吸道異物梗阻病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),學(xué)習(xí)目標(biāo),熟悉呼吸道異物梗阻的原因 掌握呼吸道異物梗阻的識(shí)別 掌握呼吸道異物梗阻的急救方法,重點(diǎn)內(nèi)容,一、呼吸道異物梗阻的常見(jiàn)原因,老年人,嬰幼兒,進(jìn)食說(shuō)話(huà) 吃大塊硬質(zhì)食物,喜口中唅物說(shuō)話(huà)、打鬧 異物本身光滑,發(fā)生呼吸道異物梗阻的物體,二、呼吸道梗阻的識(shí)別,universal choking sign,病人不由自主呈“V”字狀抓住頸前喉部,表情痛苦 聲嘶、喘鳴,詢(xún)問(wèn)他：你是被噎到了嗎？點(diǎn)頭示意,識(shí)別,識(shí)別,識(shí)別,三、呼吸道異物梗阻的分類(lèi),輕度異物梗阻,重度異物梗阻,有反應(yīng) 咳嗽有力 無(wú)明顯呼吸困難,明顯呼吸困難 咳嗽無(wú)聲 喉喘鳴 面色發(fā)紺 逐漸無(wú)反應(yīng),四、呼

2、吸道異物梗阻的急救,輕度呼吸道異物梗阻：鼓勵(lì)患者咳嗽、自行將異物排出。,重度呼吸道異物梗阻該如何急救呢？,重度呼吸道異物梗阻： 幫助患者解除異物梗阻。,重度氣道梗阻的急救,無(wú)反應(yīng)-開(kāi)始緊急救命流程,負(fù)壓吸引,負(fù)壓吸引,啟動(dòng)急救系統(tǒng),幫助患者解除呼吸道異物梗阻,有反應(yīng),五、重度氣道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部沖擊法,胸部沖擊法,臥位腹部沖擊法,自救腹部沖擊法,方法五,背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法,海姆立克手（Heimlich 手法）,搶救者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)抱其腰部。,一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，雙手置于腹部正中線(xiàn)，劍突與臍之間,將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部，快

3、速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部5次，直至異物排出,避免壓到胸廓和劍突,（一）立位腹部沖擊法,（二）臥位腹部沖擊法,方法：讓患者仰臥，施救者雙腿分開(kāi)跪于患者大腿兩側(cè)，一手掌根部置于腹中線(xiàn)（劍突與臍之間），另一手疊放于第一只手上，快速向上沖擊腹部。,適用于昏迷或體型比施救者大的患者,（三）胸部沖擊法,適用人群,方法,過(guò)度肥胖 妊娠后期,施救者站在患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其胸部； 一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，將拇指?jìng)?cè)頂住患者胸部（胸骨中下部），快速向后沖擊。,（四）自救腹部沖擊法,患 者 自 救,方法：頂住堅(jiān)硬物或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使異物

4、排出。,（五）背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法,step 1 拍背的手托住患兒的后腦,step 3 將患兒夾在兩前臂之間,step 2 手臂支撐患兒的背部,step 4 翻轉(zhuǎn)患兒，使其俯臥保持頭低于軀干，兩條腿要騎跨,step 5 用手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)5次,沖擊的部位,沖擊的方法,step 6 翻轉(zhuǎn)患兒呈仰臥位，快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線(xiàn)下一橫指進(jìn)行胸部沖擊。,胸骨的下半段 兩乳頭連線(xiàn)下一橫指,兩指按壓，快速向下沖擊5次，再把患兒翻過(guò)來(lái)進(jìn)行背部的拍擊,（五）背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法,固定后頸部,翻轉(zhuǎn)仰臥位,胸部沖擊,胸部沖擊,6、其他有創(chuàng)的急救方法,氣管切開(kāi) 環(huán)甲膜穿刺 負(fù)壓吸引 手術(shù)切開(kāi)取物 喉鏡直視下/支氣管鏡下取物,五、重度氣道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部沖擊法,胸部沖擊法,臥位腹部沖擊法,自救腹部沖擊法,方法五,背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法,海姆立克手（Heimlich 手法）,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部沖擊法,胸部沖擊法,海姆立克手法,臥位腹部沖擊法,自救腹部沖擊法,方法五,背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法,復(fù)習(xí),呼吸道異物