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1、肺 癌 的 預 防 和護 理,108病區(qū)宋亞男,概 述,風飛飛-2012,趙麗蓉-2000,文興宇 -2007,午馬-2013,黃沾-2004,簡介,肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。 是目前最常見、發(fā)展最快的惡性腫瘤 全球發(fā)病率(男性)居癌癥發(fā)生的榜首,男女比例為35:1,近年女性發(fā)病明顯增加,病 因,吸煙 長期吸煙可導致支氣管粘膜上皮細胞增生,誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌 吸煙者肺癌發(fā)生率比非吸煙者高10-20倍(被動吸煙者危險性增加50%),病 因,環(huán)境污染 煤、石油燃燒廢氣、廚房油煙氣,空氣污染均能引發(fā)肺癌,城市居民較農(nóng)村發(fā)病率高2倍

2、。,病 因,職業(yè)因素 長期接觸放射性物質均可誘發(fā)肺癌,主要是鱗癌和未分化小細胞癌。 肺部慢性疾病 肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存,這些病例腫瘤的發(fā)病率高于正常人。,病 因,人體內(nèi)在因素 家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調等 電離輻射 包括天然來源、醫(yī)療照射或其它 飲食與營養(yǎng)因素 食物中維生素A含量不足或不良生活方式等,肺癌病理,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,鱗癌,腺癌,小細胞癌,大細胞癌,45% 2/3中央型 男性多 淋巴轉移較慢 放化療不敏感,20% 3/4周圍型 女性多 血行播散及 胸水 化療敏感,20-30%

3、 4/5中央型 青壯年 血行轉移較早 放、化療敏感,1% 多為中央型 青壯年 血行、淋巴轉 移較快 放、化療敏感,臨床表現(xiàn),咳嗽 早期癥狀,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,大多有陣發(fā)性干咳。 腫瘤增大阻塞支氣管肺部感染可有濃痰、痰量多,臨床表現(xiàn),咯血 腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,呈間歇狀或斷續(xù)出現(xiàn)。,臨床表現(xiàn),胸悶氣短、喘鳴 支氣管狹窄、阻塞、呼吸面積減少所致,臨床表現(xiàn),體重下降 由于腫瘤毒素、長期消耗、感染及疼痛導致食欲減退,病人消瘦明顯 發(fā)熱 腫瘤組織壞死引起發(fā)熱,輕者僅有低熱,重者則有高熱。,臨床表現(xiàn),胸痛 呼吸困難 咽下困難 聲音嘶啞 上腔靜脈阻塞綜合癥 Horner綜合癥,診斷與檢

4、查,X線檢查 CT、 MRI、 ECT 支氣管鏡檢查 細胞學檢查 剖胸探查術,肺癌治療方法,主要有六種 1、手術治療 2、化療 3、放療 4、生物治療 5、靶向治療 6、中醫(yī)治療,化療后靜脈護理,化學治療靜脈炎的預防及處理: 化療期間應使用中心靜脈置管以減少藥物外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。 外涂喜療妥等藥物減輕靜脈炎癥狀。 化療期間禁止熱敷,可疑外滲或外滲時持續(xù)冰敷6小時或間斷24小時冰敷后,使用喜療妥外用或水膠體敷料外貼。,土豆洗凈切成薄片,沿靜脈炎的走向貼敷,最后在土豆片上包一層保鮮膜,個小時更換一次。 還可以將土豆搗成泥狀,外敷在靜脈炎的患部。,巧用土豆治療靜脈炎,1忌煙,煙草中有十余種化學致癌

5、物質,如苯并芘、砷、亞硝胺、兒茶酚等。 2.忌食“發(fā)物”,如豬頭肉、狗肉、公雞、老鵝、龍魚、茄子、母豬肉、薺麥面等。選用能增強機體免疫力,如甘薯、蘆筍、花菜、香菇,木耳,番茄等。 3.忌食辛辣及調味品,如辣椒、姜、蔥、生蒜、胡椒等。 4.忌食油炸、煙熏、烘烤、腌臘食物。,中醫(yī)飲食護理,十種水果的功效,你知道嗎?】1.吃菠蘿幫助消化吸收;2.吃桃子清熱潤肺;3.吃葡萄增強免疫抗衰老;4.吃梨幫助器官排毒;5.吃火龍果緩解重金屬中毒;6.吃柚子維護血管健康;7.吃蘋果預防癌癥;8.吃西瓜利尿排毒;9.吃荔枝生血養(yǎng)顏;10.吃獼猴桃降低膽固醇。 【健康食物口訣】蘋果入心梨入肺,大棗入脾栗入腎。鹽醋防

6、毒消炎好,韭菜補腎暖膝腰。蘿卜化痰消脹氣,芹菜能降血壓高。大蒜抑制腸胃炎,綠豆解暑最為妙。香蕉通便解胃火,健胃補脾食紅棗。番茄補血美容顏,禽蛋益智營養(yǎng)高。 【飲食中的黃金搭配】1、魚+豆腐=增鮮補鈣;2、豬肝+菠菜=防治貧血;3、羊肉+生姜=補虛佳品;4、雞肉+栗子=補血養(yǎng)身;5、鴨肉+山藥=補陰養(yǎng)肺;6、瘦肉+大蒜=促進血液循環(huán);7、雞蛋+百合=滋陰潤燥;8、芝麻+海帶=美容;9、豆腐+蘿卜=利消化;10、葡萄酒+花生=有益心臟 【,中醫(yī)飲食護理,飲食護理指導,患者應該吃什么水果: 葡萄:中醫(yī)認為葡萄有益氣補血、除煩解渴、健胃利尿之功能,酸甜的葡萄對接受放療及術后的肺癌病人較為適宜。 無花果

7、:無花果肉中含抗瘤成分,能抑制癌細胞蛋白的合成。 草莓:草莓有生津止渴、利咽潤肺之功用,對緩解肺癌病人放療反應、減輕癥狀有益。 獼猴桃:、其維生素C含量居水果之冠。咪酸甘、性寒的獼猴桃有清熱生津、活血行水之功,尤適于肺癌病人放療后食用。,好多對身體有益的食物哦,可是我吃不下,怎么辦 怎么辦!,穴位按壓是以經(jīng)絡穴位按摩為主,可以放松肌肉、解除疲勞、調節(jié)人體機能,具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡、平衡陰陽、延年益壽之功效 。 艾灸是用艾葉制成的艾灸材料產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位,通過激發(fā)經(jīng)氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能,從而達到防病治病目的的一種治療方法。,艾灸與穴位按壓,足三里在小腿前

8、外側,犢鼻下三寸,距脛骨前緣1橫指,屈膝垂足取之 內(nèi)關穴在腕橫紋上兩指、兩肌腱之間,艾灸與穴位按壓,合谷穴位于第一、二掌骨之間,在第二掌骨的中點,橈側邊緣 中脘穴位于人體上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。,艾灸與穴位按壓,穴位按壓與艾灸:病人取仰臥位,用拇指指腹按揉中脘、內(nèi)關、足三里、合谷各2-3分鐘,局部感覺以酸、麻、脹為宜; 再用艾條對上述穴位進行艾灸,左手食中兩指分別放于穴位的兩側,以感知溫度,右手持艾條距離穴位2寸左右行溫和灸,隨時調整施灸的距離,一般每次15-20分鐘。,艾灸與穴位按壓,中醫(yī)相關研究,方法 本研究將2013年7月至2013年12月收治的100例行順鉑化療的惡性腫瘤患者按隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組,每組各50例。對照組采用常規(guī)藥物止吐治療,觀察組在此基礎上,加用穴位按壓及艾灸治療,比較兩組患者化療第1天

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