中醫(yī)基礎(chǔ)理論篇之脾胃腎膀胱.ppt

1、中醫(yī)養(yǎng)生,主講：龍鐘英,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,1）運化食物,水谷,胃、小腸,精微,脾主運化,脾氣轉(zhuǎn)輸,運化失調(diào),腹脹、便溏、食欲不振，以致倦怠、消瘦、完谷不化和氣血生化不足等病變,化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料給全身,2）運化水液,水谷,胃,小腸,大腸,脾,游溢精氣,別濁,分清,肺,腎,輸津于內(nèi)濡養(yǎng),宣發(fā),膀胱,C.尿,B.汗、呼氣,肅降,腎氣化回收的水液,A.散津于外濡養(yǎng),運化水液,運化水液，即是對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾能將水谷精微中多余水分轉(zhuǎn)輸至肺和腎，以汗和尿液形式排出體外，防止?jié)?、痰、飲等病理產(chǎn)物生成。,濕

2、、痰、飲、水腫,素問.至真要大論：“諸濕腫滿，皆屬于脾” 脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源,運化水液功能失調(diào),2、脾主升清,脾宜升則健”。若脾不升清，出現(xiàn)疲乏無力、頭暈?zāi)垦！⒏姑?、泄瀉、甚至久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等脾氣下陷病證。,1、脾主升清 將水谷精微向上輸送至心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。,2、升舉內(nèi)臟 還具有維系人體臟器位置的相對恒定，防止內(nèi)臟下垂的作用。,3、主統(tǒng)血,脾主統(tǒng)血脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運行，不使其逸出脈外的作用。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）后天養(yǎng)先天、土生金,脾不統(tǒng)血,各種出血：如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。,4、脾與志、液、形、竅、時的關(guān)

3、系,脾在志為思,脾在液為涎,脾在體合肉，主四肢,脾開竅于口其華在唇,脾與長夏相應(yīng),脾,1、精神情志方面,二、脾病外在表現(xiàn),脾在志為思，即是思考、思慮。思考主要影響脾的運化功能。思慮過多時，會出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹滿、頭暈?zāi)垦！?反應(yīng)遲鈍、精神不集中、 健忘、失眠等表現(xiàn)。,2、涎液分泌方面,脾病外在表現(xiàn),涎為口津，就是指的唾液中較清晰的部分，具有保護口腔粘膜、潤澤口腔、幫助吞咽和消化食物的作用。正常情況下，涎液不流出于口外。若脾胃不和，嘴角有涎液流出。,3、肌肉、四肢方面,脾病外在表現(xiàn),肌肉方面： 素問.痿論曰:“脾主身之肌肉”。人體肌肉的壯實與否，與脾胃運化功能有關(guān)。脾胃功能正常，肌肉發(fā)達豐滿，

4、壯實有力；脾胃功能障礙，肌肉松懈，沒有彈性，軟弱無力或者肌肉少而肥肉，囊肉多，甚至痿弱不用。,四肢方面 人體四肢功能正常與否，與脾的運化水谷精微和升清功能是否健旺有關(guān)。脾胃功能正常，四肢營養(yǎng)充足，活動輕勁有力；脾失健運，四肢營養(yǎng)不足，可見倦怠無力，甚至痿廢不用。,4、口味方面,脾病外在表現(xiàn),脾開竅于口，即是人的口味正常與否與脾運化功能關(guān)系密切。靈樞.脈度：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”。脾胃健運，口味正常，食欲大增；脾失健運，出現(xiàn)食欲不振、口淡無味、口甜、口膩、口苦等口味異常，食欲亦有所減退。,5、口唇色澤方面,脾病外在表現(xiàn),口唇的色澤，是全身氣血是否充盈的反映，也是脾胃功能是否正常的表現(xiàn)

5、。脾失健運，氣血旺盛，則口唇紅潤，有光澤。若脾虛不運，氣血不足，則唇淡白不澤，或者萎黃。,二胃,胃是機體對飲食物進行消化吸收的重要臟器，主受納腐熟水谷，有“太倉”、“水谷之?！敝Q。 胃與脾同居中焦，互為表里；在五行屬土，但胃為陽明燥土，屬陽；脾為太陰濕土，屬陰。,胃的生理功能,胃主受納水谷 是指胃具有接受和容納水谷的作用。 飲食由胃加以接受和容納，暫存于胃腑之中，故胃有“太倉”、“水谷之?！敝Q。機體氣血津液的化生，都需要依靠飲食物的營養(yǎng)，故胃又有“水谷氣血之?！敝Q。 胃主腐熟水谷 是指胃將飲食物進行初步消化，并形成食糜的作用。 胃主受納、腐熟水谷的功能，必須與脾的運化功能配合，才能使之順

6、利進行。 中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣”，認(rèn)為“人以胃氣為本”。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，故又有“胃為五臟之本”的理論。,胃的生理特性,胃主通降 胃主通降是指胃的氣機宜保持通暢下降的特性。 胃貴于通降，以下行為順。 胃的通降作用，還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸和大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。如果胃的這種功能失調(diào)，不僅會影響食欲，還會發(fā)生口臭，腹脹和便秘。 喜潤惡燥 如果胃失調(diào)，會引起很多不適癥狀。常見的一種是胃寒，胃里的血液流通不暢，經(jīng)絡(luò)聚集，會導(dǎo)致胃痛。胃寒的主要表現(xiàn)為胃痛，嘔吐，腹瀉等。,胃功能失調(diào),口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。,1、主通降 指胃氣宜保持通暢

7、下降。 2、喜潤惡燥 指胃當(dāng)保持充足的津液以利于受納、腐熟。,生理特性,三、脾胃虛中醫(yī)辨證,1、脾氣虛證 腹脹納少，食后脹甚，大便溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見肥胖、浮腫，舌淡苔白。,2、脾陽虛證 納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，形寒氣怯，四肢不溫，面白不華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，或見肢體浮腫，小便短小，或帶下量多而清稀色白，舌質(zhì)胖有齒痕。,脾胃虛中醫(yī)辨證,3、寒濕困脾證 脘腹痞悶或痛，口膩納呆，泛惡欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或肢體浮腫，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌胖。,脾胃虛中醫(yī)辨證,4、濕熱蘊脾證 脘腹痞悶，納呆嘔惡，大便溏瀉不爽，

8、肢體困重，渴不多飲，身熱不揚，汗出不解，或身目發(fā)黃，或皮膚瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩。,脾胃虛中醫(yī)辨證,如何養(yǎng)好脾胃,1. 黃色食物宜養(yǎng)脾。如，玉米，大豆，土豆，南瓜，花生，胡蘿卜等 2. 適量的甜食也能增強脾的功能 3. 長夏最宜養(yǎng)脾。脾經(jīng)在早上9點至11點運行。此時早飯開始被脾運化，不宜食用燥熱及辛辣刺激的食物，避免傷脾胃 4. 平時可以按摩腹部，幫助脾胃消化,總結(jié),脾胃氣血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦６Q、口唇淡白無華、倦怠乏力、不思飲食、脘腹脹悶、眩暈健忘、納少便溏、內(nèi)臟下垂、血證、四肢痿弱不用、肌肉瘦削等。 脾陽虛，泄瀉、納少，甚至下利清谷，或浮腫，或四肢不溫。脾陰虛，可見口干唇燥，形體消瘦，或手足

9、心熱等。,腎 與 膀 胱,人之根-腎,中醫(yī)所說的“腎”有別于西醫(yī)解剖學(xué)意義上的“腎臟”，中醫(yī)的“腎”是指生殖系統(tǒng)。這里所說的腎部保養(yǎng)，即是中醫(yī)學(xué)所說的“腎“的保養(yǎng),腎是人體重要的排毒基地，參與人體的新陳代謝，腎是自身健康和后代健康的根本，并且任何疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，都可累及到腎。,（一）、腎藏精,主生長、發(fā)育和生殖,腎藏精,腎藏精指腎對精有閉藏、提供的功能。有“生來之精”和“臟腑之精”的分別。精能生氣，氣能生精，腎精所化之氣即稱“腎氣”。精氣是人體生命之本，固主生長、發(fā)育和生殖。從屬性可分陰和陽,（二）、腎主水,是腎具有主持全身水液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝平衡的作用。其功能是靠腎氣對水液的蒸騰氣化。

10、,例如：尿的生成和排泄，氣化失常，關(guān)門不利，水液代謝障礙，則可致尿少、水腫；氣不化水，則可致小便清長、尿多、尿頻。,（三）腎主納氣,腎,納氣,指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能。腎的納氣功能減退可見呼多吸少，動則喘等腎不納氣的證候。,髓除骨髓外，還有脊髓和腦髓。脊髓上通于腦，腦為髓之海，由髓聚而成。故易失眠、多夢、健忘、頭痛、眩暈等,（四）腎主骨生髓,骨的生長依賴于骨髓的滋養(yǎng)，而骨髓為腎中精氣所化，腎中精氣不足，骨髓空虛，則骨軟無力，老人易骨折。,齒為骨之余，牙齒也由腎中精氣所滋養(yǎng)。腎中精氣不足，小兒牙齒生長緩慢，成人易松動脫落。,五、腎 其華在發(fā),頭發(fā)的生長依賴于精血的滋養(yǎng)，腎藏精，精又能

11、化血，故說“其華在發(fā)”。若未老先衰，早脫、早白、枯槁，則與腎精不足，血虛有關(guān)。,1,六、腎 開竅于耳和二陰,二陰即前陰和后陰，包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)。排尿?qū)侔螂椎墓δ?，但必須依靠腎的氣化完成。生殖也由腎所主。排泄屬大腸傳化的功能，亦與腎的氣化有關(guān)，如腎陰不足，腸液枯澀，則可致便秘，腎陽虛衰，氣化無權(quán)，則可見陽虛便秘或五更腹泄，腎氣不固，封藏失司，則可見久泄滑脫。,耳是聽覺器官，腎中精氣虛衰，髓海失養(yǎng)，則聽力減退，耳鳴、耳聾。,恐傷腎，使腎氣不固，可致二便失禁。,唾為口中津液，較為稠厚，為腎精所化，咽唾可滋養(yǎng)腎精，多唾和久唾則耗傷腎精。,七腎在志為恐，在液為唾,腎氣不足會有哪些表現(xiàn)?,

12、腎氣不足的表現(xiàn),衰 老,脫 發(fā),黑眼圈,頭發(fā): 先天（細、少、稀、黃） 后天（脫發(fā) 白發(fā) 斑禿 干 枯 沒有光澤）,身 體 變 形,心情郁悶,膽 小,腎氣不足的表現(xiàn),小 便 失 禁,怕 冷,愛成往事 性趣全無,易 怒,腎氣不足的表現(xiàn),如何養(yǎng)腎,1. 黑色食物最養(yǎng)腎。黑豆，黑米，黑芝麻，黑木耳，紫菜，海帶，黑蕎麥，黑棗等。 2. 適量的咸味能保護腎臟。 3. 四季中，冬天時養(yǎng)腎的最佳時節(jié)，應(yīng)早睡晚起。一天之中，腎精在下午5點到7點.這時候應(yīng)該吃好晚飯散步，放松心情。切忌做過量運動損耗了腎氣。 4. 每天晚上泡腳是對腎最大的呵護，同時按摩腳底涌泉穴能幫助睡眠，改善畏寒怕冷的癥狀。,膀胱最大的排毒系統(tǒng),膀胱又稱脬，主貯存、排泄尿液。 膀胱與腎經(jīng)脈相互絡(luò)屬，互為表里。,膀胱的生理功能,貯存尿液 人體的津液通過肺、脾、腎等臟的作用，布散全身，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤機體的作用。其代謝后的部分則下歸于腎，經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁。清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱加以貯存。 2. 排泄尿液 尿液