第四章康復(fù)心理學(xué) 心理評(píng)估

1、第四章 常用康復(fù)心理評(píng)估方法,張娜珍,1.心理評(píng)估（psychological assessment） ： 依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)個(gè)體的心理活動(dòng)狀況和心理特征進(jìn)行測(cè)試和評(píng)定。,第一節(jié) 心理評(píng)估方法,1觀察法：目標(biāo)，時(shí)間，記錄，觀察者素質(zhì) 2會(huì)談法：注意措辭 3.調(diào)查法： 4心理測(cè)驗(yàn)法及臨床評(píng)定量表：就是依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對(duì)心理現(xiàn)象或行為加以確定和測(cè)定。,2.康復(fù)心理評(píng)估的方法,3.標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本條件,（一）施測(cè)條件 （二）主試者因素 （三）受試者因素 （四）信度、效度及常模,1應(yīng)試動(dòng)機(jī) 2測(cè)驗(yàn)焦慮 3生理狀態(tài),誤差來(lái)源,同一測(cè)驗(yàn)工具對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度,一個(gè)

2、測(cè)量工具能測(cè)量出所要測(cè)東西的真實(shí)程度,指某種測(cè)驗(yàn)在某種人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn),4.應(yīng)用心理測(cè)試的基本原則：標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化和保密性,第一節(jié) 心理評(píng)估概述,5、心理測(cè)驗(yàn)的類型,（一）根據(jù)功能分：,智力測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn) 評(píng)定量表：焦慮量表，抑郁量表等,第一節(jié) 心理評(píng)估概述,心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的類型,（二）根據(jù)方法分：,問(wèn)卷法 作業(yè)法 投射法,第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),一智力、智商和智力水平分級(jí) 二常用智力測(cè)驗(yàn)量表,第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),一、智力、智商和智力水平分級(jí),（一）智力,智力是人們?cè)讷@得知識(shí)和掌握技能以及解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所必備的心理?xiàng)l件或特征。,觀察力 記憶力 注意力 思維力 想象力

3、,第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),一、智力、智商和智力水平分級(jí),（二）智商,1比率智商（年齡智商）: IQ=(MA/CA)100 適應(yīng)于16歲以下的兒童。 2離差智商: IQ=100+15（測(cè)值-均值）/SD,衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo),智齡,實(shí)齡,第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),一、智力、智商和智力水平分級(jí),國(guó)際常用的智力水平分級(jí)方法,（三）智力 水平分級(jí),第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),一、智力、智商和智力水平分級(jí),（三）智力 水平分級(jí),智力等級(jí) 智商范圍 理論百分?jǐn)?shù) 非常優(yōu)秀 140 1.6 優(yōu)秀 120139 11.3 中上 110119 18.1 中等 90109 46.5 中下 8089 14.5 邊緣狀態(tài) 7079

4、5.6 智力缺陷 69 2.9 另外，智力缺陷又可分為愚魯（IQ為5069）、癡愚（IQ為2549）和白癡（IQ為25以下）三個(gè)等級(jí)。,中國(guó)智商分布表,第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),二、常用智力測(cè)驗(yàn),國(guó)際上通用的智力測(cè)驗(yàn)： 比奈量表(Binet Scale, B-S)： 韋氏量表(Wechsler Scale,W-S),成人量表(16歲以上) 兒童量表(616歲) 學(xué)齡前量表(46歲),第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn),二、常用智力測(cè)驗(yàn),中國(guó)修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC),VIQ subtests 常 識(shí) 29項(xiàng) 領(lǐng)悟力 14項(xiàng) 算 術(shù) 14項(xiàng) 相似性 13項(xiàng) 背 數(shù) 19項(xiàng) 詞 匯 40項(xiàng),PIQ subtes

5、ts 數(shù)字符號(hào) 90項(xiàng) 填 圖 21項(xiàng) 木 塊 圖 10項(xiàng) 圖片排列 8項(xiàng) 圖形拼湊 4項(xiàng),第三節(jié) 人格測(cè)驗(yàn),一、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ),艾森克人格問(wèn)卷 (EPQ) 是由英國(guó)心理學(xué)家Eysenck 根據(jù)其人格三個(gè)維度的理論編制而成，在國(guó)際上被廣為應(yīng)用。 我國(guó)經(jīng)典修訂：龔耀先的修訂本成人和兒童均為88項(xiàng)；陳仲庚修訂本成人有85項(xiàng)。兒童75項(xiàng)。,Eysenck HJ,第三節(jié) 人格測(cè)量,一、艾森克人格問(wèn)卷,成人問(wèn)卷：適用于測(cè)查16歲以上的成人 兒童問(wèn)卷：適用于816歲兒童,EPQ,第三節(jié) 人格測(cè)量,一、艾森克人格問(wèn)卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ)

6、,EPQ由三個(gè)人格維度量表和一個(gè)效度量表組成。,N：神經(jīng)質(zhì)維度 E：內(nèi)-外向維度 P：精神質(zhì)維度 L：掩飾量表,測(cè)查情緒穩(wěn)定性。（高分代表情緒不穩(wěn)）,測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。高分代表外向）,測(cè)查與精神病理有關(guān)的人格特征。高分代表精神問(wèn)題，無(wú)同情心等,測(cè)查掩飾性特征。,第三節(jié) 人格測(cè)量,一、艾森克人格問(wèn)卷,T為標(biāo)準(zhǔn)分：,T:4060-中間型 T:3040或6070-傾向型 T:30以下或70以上-典型型,第三節(jié) 人格測(cè)量,二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),566個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，其中臨床量表集中在前399

7、題。包括10臨床量表和4個(gè)效度量表。,量表構(gòu)成,第三節(jié) 人格測(cè)量,二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),第三節(jié) 人格測(cè)量,二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),美國(guó)常模T 70，可能人格異?；蚱x； 中國(guó)常模T 60，可能人格異?；蚱x。,第三節(jié) 人格測(cè)量,三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16 personality factor questionnaire, 16PF),16PF 是卡特爾采用主成分分析方法

8、編制而成。他認(rèn)為16個(gè)根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素，測(cè)量這些特質(zhì)即可知道個(gè)體的人格特征。 我國(guó)經(jīng)典修訂：戴忠恒和祝蓓里。適用于初中文化以上成人。,第三節(jié) 人格測(cè)量,三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF),16種根源特質(zhì),16種人格因素中，13為低分，810為高分,第三節(jié) 人格測(cè)量,三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF),經(jīng)典人格問(wèn)卷測(cè)評(píng)因子一覽表,1.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查 -認(rèn)知缺損 2.Bender-Gestalt測(cè)驗(yàn)（班德格式塔測(cè)驗(yàn)） -測(cè)查空間能力； 3.威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn) -測(cè)查的是抽象思維能力 4.本頓視覺保持測(cè)驗(yàn) -主要用于腦損傷后視知覺、視覺記 憶、視覺空間結(jié)構(gòu)能力的評(píng)

9、估。 5.快速神經(jīng)學(xué)甄別實(shí)驗(yàn) -主要用于測(cè)量與學(xué)習(xí)有關(guān)的綜合神經(jīng)功能。,第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),一、神經(jīng)心理篩選測(cè)驗(yàn),2.Bender-Gestalt測(cè)驗(yàn),3.威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn),第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),編制者：Halsted編制，Reitan加以發(fā)展而成 。 在我國(guó)由龔耀先修訂。 目的：用于測(cè)查多方面的心理功能或能力狀況。 包括感知覺、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語(yǔ)功能等,H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) (Halsted-Reitan neuropsychological battery, HRB),第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) (

10、HRB),HRB成人式構(gòu)成,第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中的觸摸操作測(cè)驗(yàn),自評(píng)量表 他評(píng)量表,按照評(píng) 定方式,第五節(jié) 評(píng)定量表（rating scale）,受試者根據(jù)量表的題目和內(nèi)容自行選擇答案做出判斷的評(píng)定量表。,是由評(píng)估者根據(jù)對(duì)被評(píng)估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的量化評(píng)估。,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 （二）抑郁自評(píng)量表 （三）焦慮自評(píng)量表,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（symptom check list 90, SCL-90）,1.應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診診斷心理衛(wèi)生問(wèn)題； 2.評(píng)定咨詢或治療前

11、后病情演變的療效。,由Derogatis(1973)編制。由90項(xiàng)組成，采用五級(jí)記分制。,用途：,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）,構(gòu)成：10個(gè)因子,軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他,因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重,第五節(jié) 評(píng)定量表,焦慮癥狀評(píng)估2神經(jīng)過(guò)敏,心中不踏實(shí) 0 1 2 3 4 17發(fā)抖 0 1 2 3 4 23無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕 0 1 2 3 4 33感到害怕 0 1 2 3 4 39心跳得很厲害 0 1 2 3 4 57感到緊張或容易緊張 0 1 2 3 4 72一陣陣恐懼或驚恐 0

12、1 2 3 4 78感到坐立不安心神不定 0 1 2 3 4 80感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的 0 1 2 3 4 86感到要趕快把事情做完 0 1 2 3 4,SCL-90實(shí)例,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS）,編制者： W.K.Zung（1965) 項(xiàng)目及記分：20項(xiàng)，四級(jí)記分制 用途：1.用于門診病人的粗篩 2.情緒狀態(tài)評(píng)定 3.調(diào)查、科研等。,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS）,測(cè)量維度：四組特異性癥狀,精神

13、性-情感癥狀 軀體性障礙 精神運(yùn)動(dòng)障礙 抑郁的心理障礙,下面有二十條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況作答， 1=沒有或很少時(shí)間； 2=小部分時(shí)間； 3=相當(dāng)多時(shí)間； 4=絕大部分或全部時(shí)間。,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS）,Zung自評(píng)抑郁量表（SDS）,計(jì)分,反向計(jì)分題號(hào)：2、5、6、11、12、14、16、 17、18、20。 總分乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，分值越小 越好。 你怎么樣呢？,一.自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（二）抑郁自評(píng)量表（self-ratin

14、g depression scale, SDS）,分界值為53分 5362-輕度抑郁 6372-中度抑郁 72以上-重度抑郁,結(jié)果解釋,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（三）焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale, SAS）,編制者： W.K.Zung（1971) 項(xiàng)目及記分：20項(xiàng)，四級(jí)記分制 用途： 評(píng)定焦慮病人的主觀感受及治療前后的變化。,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（三）焦慮自評(píng)量表（SAS）,Zung自評(píng)焦慮量表（SAS）,一、自評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,（三）焦慮自評(píng)量表（SAS）,結(jié)果解釋,分界值為50分 5059-輕度焦慮 6069-中度焦慮 69以上-重度焦慮,二、他評(píng)量表,第五節(jié) 評(píng)定量表,