《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》執(zhí)業(yè)考輔導(dǎo) 第2節(jié) 醫(yī)院與住院環(huán)境.ppt

1、第2節(jié) 醫(yī)院與住院環(huán)境,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),一、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù),2醫(yī)院的分級,按分級管理劃分：三級十等,（一）門診護(hù)理工作,先預(yù)檢分診， 再掛號就診,一般病人：按掛號順序安排就診 特殊病人：如遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。 對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診,安排候診和就診,門診結(jié)束后，門診護(hù)士應(yīng)回收門診病案,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)054.某患者在門診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.安慰患者 B.測量體溫 C.催促醫(yī)生 D.觀察病情進(jìn)展 E.安排提前就診,答案：E,2015年專業(yè)實(shí)務(wù)023.患者男，55歲，因“食欲

2、不佳，胃部不適”來門診就診。候診是患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng) A.協(xié)助患者平臥候診 B.安撫患者，勸其耐心等候 C.安排患者提前就診 D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛 E.請醫(yī)生加上診治前面患者,答案：C,急診的護(hù)理工作,1.預(yù)檢分診 通常由高年資有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士承擔(dān) 判斷疾?。阂粏枴⒍?、三檢查、四分診 遇到危重病人：通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士 遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等：通知醫(yī)院保衛(wèi)部分和公安部門 遇有災(zāi)害性事情：通知護(hù)士長和有關(guān)科室,急診的護(hù)理工作,2.搶救工作 搶救物品做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，保持完好率達(dá)

3、100%。 搶救記錄：記錄病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施實(shí)施和停止的時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容和病情的動態(tài)變化。 口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方，各種急救藥品的空安剖需兩人查對記錄后再棄去。,急診的護(hù)理工作,2.搶救工作 ?？键c(diǎn)： 醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速做出分析、判斷，進(jìn)行緊急處理 如病人骨折合并大出血，應(yīng)緊急止血；病人出現(xiàn)極度呼吸困難，應(yīng)立即給氧；如出現(xiàn)休克，應(yīng)迅速建立靜脈通道；如出現(xiàn)心跳呼吸驟停， 應(yīng)立即開放氣道，進(jìn)行胸外心臟按壓。,選擇題,2012年：患者男性，50歲，因高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克狀態(tài)，被送至急診

4、室，在醫(yī)生未到達(dá)之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即 A 詢問墜落的原因 B 通知值班醫(yī)生 C 迅速給病人建立靜脈通道 D 給病人注射止痛劑 E 給病人注射鎮(zhèn)靜劑,答案：C,3.留觀室 留觀時(shí)間一般為3-7天,急診的護(hù)理工作,（一）社會環(huán)境,（二）物理環(huán)境,溫度和濕度,溫度、濕度過高過低的表現(xiàn) 室溫過高：病人感到煩躁，呼吸、消化均受干擾。 室溫過低：病人肌肉緊張，易受涼。 濕度過高：病人感覺悶熱，尿液排出增多 濕度過低：病人口干舌燥、咽痛、煩渴等。,2014年專業(yè)實(shí)務(wù)002、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是 A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、60分鐘 E、90分鐘,答案：C,201

5、1年專業(yè)實(shí)務(wù)067產(chǎn)婦順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天門窗緊閉，不讓護(hù)士為其病室通風(fēng)。護(hù)士給其宣教通風(fēng)的目的，不恰當(dāng)?shù)氖?A. 減少感染的發(fā)生 B. 減少細(xì)菌數(shù)量 C. 增加氧含量 D. 抑制細(xì)菌生長 E. 凈化空氣,答案：D,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)013.手術(shù)室內(nèi)的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在 A. 1618 B. 1822 C. 2224 D. 2426 E. 2628,答案：C,四、鋪床法,鋪備用床法,目的： 1保持病室整潔、舒適和美觀 2準(zhǔn)備迎接新病人,鋪備用床注意事項(xiàng),2014年專業(yè)實(shí)務(wù)015、在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是 A、操作前備齊用物按順序放置 B、操作中使用胸部力量 C、鋪床角時(shí)兩腳并列站齊

6、 D、塞中單時(shí)身體保持站立位 E、鋪大單時(shí)身體盡量遠(yuǎn)離床邊,答案：A,鋪暫空床法,目的： 1供新入院病人使用 2供暫離床活動的病人使用 3維持病室的整潔、美觀,同鋪備用床法各項(xiàng)注意事項(xiàng) 橡膠中單及中單按病人需要放置 如鋪在床中部，膠單上端距離床頭 4550cm 床鋪應(yīng)便于病人上、下床,鋪暫空床注意事項(xiàng),鋪麻醉床法,目的： 1便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后病人 2使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥 3保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物、排泄物 等污染，便于更換,無菌盤內(nèi)：開口器、舌鉗、牙墊、通 氣導(dǎo)管、治療碗、輸液導(dǎo)管、吸痰導(dǎo) 管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布 無菌盤外：血壓計(jì)、聽診器、治療 巾、彎盤、膠布、手電筒、護(hù)理

7、記錄 單、筆。,全身麻醉護(hù)理盤,同鋪備用床法各項(xiàng)注意事項(xiàng)。 換上清潔被單，保證舒適和預(yù)防感染 橡膠中單及中單按病人需要放置 用物應(yīng)齊全，便于搶救和護(hù)理 輸液架放于床尾,鋪麻醉床注意事項(xiàng),2011年專業(yè)實(shí)務(wù)056患者男，因右下肢開放性骨折于9am進(jìn)手術(shù)室，病區(qū)護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，以下操作不符合要求的是 A.更換清潔被單 B.床頭和床中部各鋪中單及橡膠單 C.蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊 D.枕橫立于床頭開口背對門 E.椅子放于折疊被的同側(cè),答案：B,2014年專業(yè)實(shí)務(wù)100、患者男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位是 A、麻醉術(shù)，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單 B、暫空床，床中部

8、和床上部各鋪一橡膠單、中單 C、暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單 D、麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單 E、備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單,答案：A,臥有病人床的整理和更單,注意事項(xiàng) 操作過程中注意病人的安全 防止交叉感染：一床一消毒巾濕掃法,考題訓(xùn)練,A1型題 1、屬于三級醫(yī)院的是 A、鄉(xiāng)衛(wèi)生院 B、鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C、城市街道衛(wèi)生院 D、縣醫(yī)院 E、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院,答案：E,考題訓(xùn)練,2、急救物品應(yīng)做到“五定”，不包括 A、定數(shù)量品種 B、定點(diǎn)放置 C、定人保管 D、定時(shí)更換 E、定期消毒、滅菌,答案：D,考題訓(xùn)練,3、白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度為 A、5560dB B

9、、5055dB C、4550dB D、4045dB E、3540dB,答案：E,考題訓(xùn)練,4、急診護(hù)士在搶救過程中,正確的是 A、不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍,經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 C、搶救完畢,請醫(yī)生第二天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方 D、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄 E、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)丟棄,答案：B,考題訓(xùn)練,5、一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理，不正確的是 A、為患者介紹同室病友 B、測量生命體征及體重 C、介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間 D、用藍(lán)黑鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷眉欄 E、用藍(lán)色水筆在體溫單390C400C橫線之間填寫入院時(shí)間,答案：E,考題訓(xùn)練,6、鋪麻醉床時(shí)，操作正確的是 A、原先的被單全部拆除，換為清潔被單 B、蓋被開口背門 C、枕頭平放于床頭 D、將麻醉護(hù)理盤放置于床旁椅上 E、輸液