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1、附件1:勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書申請(qǐng)人被申請(qǐng)人姓 名或單位名稱姓 名或單位名稱單位性質(zhì)單位性質(zhì)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別年齡年齡身份證號(hào)職務(wù)身份證號(hào)職務(wù)工作單位工作單位住所或戶籍所在地址住所或經(jīng)營(yíng)地址聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編代理人姓名性別代理人姓名性別身份證號(hào)年齡身份證號(hào)年齡工作單位職務(wù)工作單位職務(wù)聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編地址地址申請(qǐng)調(diào)解的事項(xiàng)(申請(qǐng)調(diào)解的事項(xiàng)是指申訴要達(dá)到的目的和要求,申請(qǐng)人應(yīng)具體寫明)。事實(shí)和理由(申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明爭(zhēng)議的基本事實(shí)和主要調(diào)解請(qǐng)求及理由,包括申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同履行情況,爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、爭(zhēng)議內(nèi)容、請(qǐng)求事項(xiàng)的法律依
2、據(jù),以及證據(jù)、證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址)。 此致 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì) 申請(qǐng)人: (本人簽名或蓋章) 年 月 日填寫說(shuō)明 (1)本申請(qǐng)書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,供申請(qǐng)人使用。 (2)申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。由正本和副本組成,副本份數(shù)應(yīng)根據(jù)被申請(qǐng)人人數(shù)提交,由勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。 (3)事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣大小紙續(xù)頁(yè)。 (4)調(diào)解委員會(huì)應(yīng)在接到勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書4日內(nèi)作出受理或不受理的決定,對(duì)不予受理的應(yīng)向申請(qǐng)人說(shuō)明理由。在15日內(nèi)未達(dá)成協(xié)議的視為調(diào)解不成,當(dāng)事人任何一方都可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。附件2:勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)
3、議書申請(qǐng)人被申請(qǐng)人姓 名或單位名稱姓 名或單位名稱法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別年齡年齡身份證號(hào)職務(wù)身份證號(hào)職務(wù)工作單位工作單位住所或戶籍所在地址住所或經(jīng)營(yíng)地址聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編代理人姓名性別代理人姓名性別身份證號(hào)年齡身份證號(hào)年齡工作單位職務(wù)工作單位職務(wù)聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編爭(zhēng)議事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確雙方各自的主張及理由調(diào)解內(nèi)容 在本調(diào)解委員會(huì)的主持下,當(dāng)事人雙方平等自愿、協(xié)商一致,依法達(dá)成如下解決糾紛之協(xié)議: 1、 2、 依據(jù)勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法之規(guī)定,當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)依法自覺(jué)履行本調(diào)解協(xié)議,如果一方當(dāng)事人在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行本調(diào)解協(xié)議的,另一方
4、當(dāng)事人可依法申請(qǐng)仲裁。 申請(qǐng)人:(簽名或蓋章) 被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章) 調(diào)解員:(簽名) 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)(蓋章) 年 月 日 填寫說(shuō)明 (1)本調(diào)解協(xié)議書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,適用于調(diào)解成功的案件,由勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)制作。 (2)調(diào)解協(xié)議書應(yīng)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,勞動(dòng)者一方要有其本人或者特別授權(quán)委托人簽名,用人單位一方要有具體承辦人員簽名并加蓋公章。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行。 (3)本調(diào)解協(xié)議書一式三份(爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各一份),應(yīng)及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人,并告知當(dāng)事人在協(xié)議約定期
5、限內(nèi)不履行調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。附件3:勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解意見(jiàn)書申請(qǐng)人被申請(qǐng)人姓 名或單位名稱姓 名或單位名稱法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別年齡年齡身份證號(hào)職務(wù)身份證號(hào)職務(wù)工作單位工作單位住所或戶籍所在地址住所或經(jīng)營(yíng)地址聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編代理人姓名性別代理人姓名性別身份證號(hào)年齡身份證號(hào)年齡工作單位職務(wù)工作單位職務(wù)聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編爭(zhēng)議事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確雙方各自的主張及理由調(diào)解不成的主要原因調(diào)解委員會(huì)的意見(jiàn)調(diào)解不成的,應(yīng)作好記錄,并在此調(diào)解意見(jiàn)書上說(shuō)明情況。 調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名和蓋章) 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)(蓋章) 年
6、月 日填寫說(shuō)明 (1)本調(diào)解意見(jiàn)書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,適用于調(diào)解未成功的案件,由勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)制作。 (2)調(diào)解意見(jiàn)書由調(diào)解委員會(huì)主任簽名、蓋章,并加蓋調(diào)解委員會(huì)印章。 (3)調(diào)解意見(jiàn)書一式三份(爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各一份),應(yīng)及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人,并告知當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。附件4:勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書申請(qǐng)人被申請(qǐng)人姓 名或單位名稱姓 名或單位名稱單位性質(zhì)單位性質(zhì)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名性別年齡年齡身份證號(hào)職務(wù)身份證號(hào)職務(wù)工作單位工作單位住所或戶籍所在地址住所或經(jīng)營(yíng)地址聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話
7、郵編代理人姓名性別代理人姓名性別身份證號(hào)年齡身份證號(hào)年齡工作單位職務(wù)工作單位職務(wù)聯(lián)系電話郵編聯(lián)系電話郵編地址地址請(qǐng)求事項(xiàng)(請(qǐng)求事項(xiàng)是指申訴要達(dá)到的目的和要求,申請(qǐng)人應(yīng)具體寫明)。事實(shí)和理由(申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說(shuō)明爭(zhēng)議的基本事實(shí)和主要調(diào)解請(qǐng)求及理由,包括申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同履行情況,爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、爭(zhēng)議內(nèi)容、請(qǐng)求事項(xiàng)的法律依據(jù),以及證據(jù)、證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址)。 此致 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì) 申請(qǐng)人: (本人簽名或蓋章) 年 月 日填寫說(shuō)明 (1)本申請(qǐng)書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,供申請(qǐng)人使用。 (2)申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。由正本和副本組
8、成,副本份數(shù)應(yīng)根據(jù)被申請(qǐng)人人數(shù)提交,由勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。 (3)事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣大小紙續(xù)頁(yè)。 附件5勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁授權(quán)委托書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):你委受理一案,依照法律規(guī)定,特委托下列人員為我方代理人:一姓名工作單位性別住址職務(wù)聯(lián)系電話年齡郵編二姓名工作單位性別住址職務(wù)聯(lián)系電話年齡郵編委托事項(xiàng)和權(quán)限()(2)委托人:(簽名或蓋章) 受委托人:(簽名或蓋章) 年 月 日填寫說(shuō)明 (1)本委托書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,供勞動(dòng)爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人委托參加仲裁活動(dòng)的委托代理人填用。 (2)委托人是單位的,應(yīng)寫明單位全稱并加蓋公章;委托人是個(gè)人的
9、,應(yīng)由委托人簽名或蓋章;受委托人應(yīng)簽名或蓋章,然后遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。 (3)本委托書一式三份,一份在接到受理通知書或應(yīng)訴通知書后提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),一份委托人留底,一份交受托人。附件6勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)指定代理人通知書勞仲案字( )第 號(hào) 同志: 根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法的有關(guān)規(guī)定,本委指定你(單位)為 勞動(dòng)爭(zhēng)議案的 方代理人。請(qǐng)你(單位)于 年 月 日前來(lái)本委辦理有關(guān)事項(xiàng)。 本委辦公室地址: 。 聯(lián)系人: ,電話: 。 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 年 月 日填寫說(shuō)明 (1)本通知書樣本是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在審理涉及無(wú)勞動(dòng)行為
10、能力和限制勞動(dòng)行為能力的職工或者死亡職工的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,由于當(dāng)事人沒(méi)有法定代理人等情況,需要指定代理人時(shí),使用的一種格式文書。 (2)本通知書正文“勞動(dòng)爭(zhēng)議的”一句前面的空白,應(yīng)填寫“某某與某某”,即雙方當(dāng)事人的全稱;后面的空白應(yīng)填寫被指定代理人一方當(dāng)事人的全稱。 (3)勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人是單位的,在本文書中應(yīng)寫單位全稱。 (4)本通知書一式兩份,一份發(fā)送,一份留存。送交本通知書時(shí),應(yīng)使用送達(dá)回證。附件7勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴登記表申訴時(shí)間 年 月 日 午 時(shí)申訴人姓 名性別民族單 位職務(wù)年齡住址或地址聯(lián)系電話被申請(qǐng)人申訴內(nèi)容承辦人處理意見(jiàn)備 注填寫說(shuō)明 (1)本登記表根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁
11、法有關(guān)規(guī)定而制作,是為了準(zhǔn)確記錄申訴人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴的時(shí)間,便于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦公室工作人且對(duì)申訴書進(jìn)行審查而供申訴人填寫使用的。 (2)凡到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦公室申訴的勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人,均須填寫此申訴登記表,經(jīng)初步審查,符合受理?xiàng)l件的爭(zhēng)議案件,如果申訴人是口頭提出的或者書面提出書寫不符合要求的,承辦人應(yīng)向申訴人提供統(tǒng)一的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴人,并給予指導(dǎo),同時(shí)填寫立案申批表上報(bào)審批。 (3)通過(guò)對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議申訴登記表和申訴書的初步審查,對(duì)屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理范圍,且案情比較簡(jiǎn)單、爭(zhēng)議不大、雙方當(dāng)事人自愿接受調(diào)解的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,承辦人可以提供調(diào)解服務(wù),并將處理結(jié)果在“備注”欄
12、中予以記載,為勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理統(tǒng)計(jì)工作提供依據(jù)。 (4)申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的,“姓名”一欄應(yīng)填寫本人的姓名,“單位”一欄應(yīng)填寫本人的工作單位,“住址或地址”一欄應(yīng)填寫本人的住址。申請(qǐng)人是單位的,“姓名”一欄應(yīng)填寫法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名,“單位”一欄應(yīng)填寫單位名稱,“住址或地址”一欄應(yīng)填寫本單位的地址。 (5)“申訴內(nèi)容”一欄應(yīng)填寫案由概況。 (6)“承辦人處理意見(jiàn)”應(yīng)將對(duì)申訴書的初步審查結(jié)果簡(jiǎn)明扼要地予以記載。附件8 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)收件回執(zhí)申訴時(shí)間 年 月 日 午 時(shí)申訴人姓 名性別民族單 位職務(wù)年齡住址或地址聯(lián)系電話被申請(qǐng)人請(qǐng)求事項(xiàng)仲裁申請(qǐng)書 份,副本 份,共 頁(yè)序號(hào)證據(jù)種類證據(jù)名稱份
13、數(shù)頁(yè)數(shù)收件人 收件日期: 年 月 日 注:勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)收到仲裁申請(qǐng)之日起5日內(nèi),認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)受理,并書面通知申請(qǐng)人;逾期未作出決定的,申請(qǐng)人可以就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。填寫說(shuō)明 一、證據(jù)種類:書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論。 二、證據(jù)名稱:證據(jù)之間相互區(qū)別的特定名稱。 三、收件回執(zhí)應(yīng)當(dāng)加蓋“ 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)收件回執(zhí)專用章”,印章由各仲裁委員會(huì)按規(guī)格自行刻制,印章規(guī)格為:5cm1.5cm。附件9勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)風(fēng)險(xiǎn)提示 一、勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁時(shí)
14、效期間提出申請(qǐng)的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的案件經(jīng)查明超過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁時(shí)效且無(wú)正當(dāng)事由的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)駁回申請(qǐng)人的申請(qǐng)。 二、申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人、第三人必須是實(shí)際發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者與用人單位,或承受其權(quán)利義務(wù)依法參加仲裁活動(dòng)的公民或法人、其他組織,如因工死亡勞動(dòng)者的遺屬等。申請(qǐng)人不適當(dāng)或被申請(qǐng)人名稱不符導(dǎo)致仲裁主體錯(cuò)誤的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的案件經(jīng)查明有上述情況的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)駁回申請(qǐng)。 三、申請(qǐng)人可以在收到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)出具的不予受理通知書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。 四、申請(qǐng)人提出申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)依據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定,準(zhǔn)確地提出自己的請(qǐng)求
15、。所提出的請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確具體,有經(jīng)濟(jì)標(biāo)的的,必須載明具體金額;同時(shí)有多項(xiàng)請(qǐng)求的,應(yīng)當(dāng)逐一列明。申請(qǐng)書中的仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)不符合上述要求的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)通知其補(bǔ)正;拒絕補(bǔ)正的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理。已受理的案件經(jīng)查明有上述情況的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)駁回不符合要求的申請(qǐng)。 五、當(dāng)事人有正當(dāng)理由的,可以在開庭三日前請(qǐng)求延期開庭。是否延期,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)決定。申請(qǐng)人收到書面通知,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的,可以視為撤回仲裁申請(qǐng)。被申請(qǐng)人收到書面通知,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的,可以缺席裁決。 六、申請(qǐng)人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)或者被申請(qǐng)人
16、提出反申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)附有符合申請(qǐng)條件的證據(jù)材料。當(dāng)事人增加、變更仲裁請(qǐng)求或者提起反申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前提出。 七、當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)證明。因用人單位作出開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬、計(jì)算勞動(dòng)者工作年限、變更工作崗位等決定而發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議,由用人單位提供證據(jù)。當(dāng)事人提供書證應(yīng)當(dāng)提交原件;物證應(yīng)當(dāng)提交原物。提交原件或者原物確有困難的,可以提交復(fù)制品。提交外文書證,必須附有中文譯本。 八、當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在庭審調(diào)查活動(dòng)結(jié)束前或仲裁庭指定的期限內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交證據(jù)材料,當(dāng)事人在舉證期限內(nèi)不提交的,視為放棄舉證權(quán)利。當(dāng)事人提請(qǐng)證人出庭的,應(yīng)在舉證期限內(nèi)向勞動(dòng)
17、爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交書面的證入出庭申請(qǐng)書,是否出庭,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)決定。勞動(dòng)者無(wú)法提供由用人單位掌握管理的與仲裁請(qǐng)求有關(guān)的證據(jù),仲裁庭可以要求用人單位在指定期限內(nèi)提供。用人單位在指定期限內(nèi)不提供的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。在舉證期限內(nèi)確有困難,無(wú)法提供證據(jù)的,應(yīng)在舉證期限向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交書面的延期舉證申請(qǐng),是否延期舉證,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)決定。當(dāng)事人舉出的證據(jù)不能證明自己的主張,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)又無(wú)法查證或者無(wú)須查證的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)敗訴的法律后果。, 九、當(dāng)事人和仲裁參與人有以下行為之一的,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)將按四川省勞動(dòng)爭(zhēng)議處理實(shí)施辦法第十章罰則的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理: (1)故意偽
18、造或者提供虛假證據(jù); (2)故意毀滅證據(jù)的; (3)指使他人作偽證的。 十、當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服,應(yīng)自裁決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。期滿不起訴,仲裁裁決即具有法律效力。一方當(dāng)事人不履行,另一方可向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。 仲裁裁決為終局裁決的,裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力。勞動(dòng)者對(duì)仲裁裁決不服的,可自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。用人單位可自收到仲裁裁決書之日起三十日內(nèi)按規(guī)定向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷裁決。 附件10勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)立案審批人勞仲案字( )第 號(hào)申請(qǐng)人被申請(qǐng)人案情摘要承辦人意見(jiàn)承辦人: 年 月 日仲裁辦(院)負(fù) 責(zé) 人審批意見(jiàn)
19、負(fù)責(zé)人: 年 月 日備 注填寫說(shuō)明 (1)本審批表樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的承辦人對(duì)經(jīng)審查需要立案的勞動(dòng)爭(zhēng)議,報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或其辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批時(shí)負(fù)責(zé)填寫的格式文書。 (2)案情摘要由承辦人填寫,應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地將爭(zhēng)議基本情節(jié)及申訴的理由與請(qǐng)求寫明,并將申訴書及有關(guān)材料附上一并報(bào)批。 (3)批準(zhǔn)立案之日為案件受理之日。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)在接到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書5日內(nèi)作出受理或不受理的決定,并應(yīng)從立案之日起5日內(nèi)將受理通知書和應(yīng)訴通知書送達(dá)當(dāng)事人,同時(shí)填寫仲裁庭組成人員審批表報(bào)批。附件11勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理案件通知書勞仲不字(
20、)第 號(hào) : 年 月 日送來(lái)的申請(qǐng)書已收悉。經(jīng)審查,不符合受理?xiàng)l件,本委決定不予受理。主要理由如下: 一、不屬于法定的受案范圍( )。 二、超過(guò)法定申訴時(shí)效( )。 三、不符合其他法律規(guī)定( )。 特此通知。 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(公章) 年 月 日填寫說(shuō)明 (1)本通知書樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)經(jīng)審查不予立案的勞動(dòng)爭(zhēng)議,通知申請(qǐng)人時(shí)填用的格式文書。 (2)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)在接到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書5日內(nèi)作出受理或不受理的決定。對(duì)經(jīng)審查不予立案的勞動(dòng)爭(zhēng)議,應(yīng)從立案之日起5日內(nèi)將不予受理案件通知書送達(dá)申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。附件12勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委
21、員會(huì)受理案件通知書勞仲案字( )第 號(hào) : 年 月 日送來(lái)的申請(qǐng)書收悉。根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法的規(guī)定,經(jīng)本委審查,申請(qǐng)書中所提及的勞動(dòng)爭(zhēng)議符合受理?xiàng)l件,本委決定受理?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、請(qǐng)你(單位)在送達(dá)回執(zhí)上簽收本通知。 二、本案按下列第 種方式處理,如申請(qǐng)回避,請(qǐng)于 年 月 日前提交本委。 (一)由 任仲裁員獨(dú)任處理, 任書記。 (二)由 組成合議庭處理, 任首席仲裁員, 、 任仲裁員, 任書記員。 三、請(qǐng)?zhí)顚懛ǘù砣耍ɑ蛑饕?fù)責(zé)人)身份證明書,如是委托代理人的請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)委托書,于 年 月 日前提交本委。 四、開庭通知。 時(shí)間: 年 月 日,地點(diǎn): 。 五、本案應(yīng)在
22、 年 月 日前結(jié)案,若逾期未作出仲裁裁決的,你(單位)可就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。 六、請(qǐng)向本委補(bǔ)充提供下列證明材料: 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(公章) 年 月 日 附:法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書一份,授權(quán)委托書一份,回避申請(qǐng)書一份。 填寫說(shuō)明 (1)本審批表樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)決定受理的案件,通知申請(qǐng)人時(shí)填用的格式文書。 (2)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)如要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他材料等事項(xiàng),可在通知書第六項(xiàng)下行增條續(xù)寫。 (3)本通知書應(yīng)在決定受理案件5日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人。 (4)送達(dá)本通知書,應(yīng)隨同送達(dá)授受委托書一份,回避申請(qǐng)書一份;如果
23、申請(qǐng)人是單位的,應(yīng)隨同送達(dá)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書一份。 (5)本通知書一式二份,一份發(fā)送,一份留存,送達(dá)時(shí)應(yīng)使用送達(dá)回執(zhí)。附件13勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁通知書勞仲案字( )第 號(hào) : 本委決定受理 與你(單位)的勞動(dòng)爭(zhēng)議一案。根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法的規(guī)定,將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、請(qǐng)?jiān)诒就ㄖ乃瓦_(dá)回執(zhí)上簽收。 二、請(qǐng)?jiān)谑盏缴暝V書副本10日內(nèi)向本委提交答辯書和有關(guān)證據(jù)。如不按時(shí)提交答辯書或不提交答辯書,不影響案件的處理。 三、本案件下列第 種方式處理,如申請(qǐng)回避,請(qǐng)于 年 月 日前提交本委。 (一)由 任仲裁員獨(dú)任處理, 任書記。 (二)由 組成合議庭處理, 任首席仲
24、裁員, 、 任仲裁員, 任書記員。 四、被申請(qǐng)人系企業(yè)的,需填寫法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書;如委托代理人的請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)委托書,于 年 月 日前提交本委。 五、開庭時(shí)間及地點(diǎn)。 時(shí)間: 年 月 日,地點(diǎn): 。 六、本案應(yīng)在 年 月 日前結(jié)案,若逾期未作出仲裁裁決的,你(單位)可就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。 七、請(qǐng)向本委補(bǔ)充提供下列證明材料: 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(公章) 年 月 日 附:申請(qǐng)人的申訴書副本一份,法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書一份,授權(quán)委托書一份,回避申請(qǐng)書一份。 填寫說(shuō)明 (1)本審批表樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
25、對(duì)決定受理的案件,通知被申請(qǐng)人時(shí)填用的格式文書。 (2)本通知書應(yīng)在決定受理案件5日內(nèi)送達(dá)被申請(qǐng)人。 (3)送達(dá)本通知書時(shí),應(yīng)將申請(qǐng)人的申訴書副本和法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書、授權(quán)委托書各一份,以及回避申請(qǐng)書一份一同送達(dá)被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人是職工的,不送法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)身份證明書。 (4)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)如要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他材料等事項(xiàng),可在通知書第七項(xiàng)下行增條續(xù)寫。 (5)本通知書應(yīng)一式二份,一份發(fā)送,一份留存,送達(dá)時(shí)應(yīng)使用送達(dá)回執(zhí)。附件14勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁庭組成人員審批表案 號(hào)案 由當(dāng) 事 人申請(qǐng)人被申請(qǐng)人仲裁庭組成人員獨(dú)任審理仲裁員: 書記員:合議審理首席仲裁員:
26、 書記員:仲裁員:特別合理審 理首席仲裁員: 書記員:仲裁員:審批意見(jiàn)備 注填寫說(shuō)明 (1)本審批表樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,是對(duì)已經(jīng)受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或授權(quán)其辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組成仲裁庭時(shí)填用的格式文書。 (2)本表中的“案由”、“案號(hào)”、“當(dāng)事人”、“受理日期”、“仲裁庭組成人員”等欄目,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理立案手續(xù)的工作人員填寫;“審批意見(jiàn)”由仲裁(院)負(fù)責(zé)人填寫。 (3)“案號(hào)”是指本案“受理通知書”等勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁文書的同一個(gè)編號(hào):“勞仲案字( )第 號(hào)”。案件受理日期,是指立案審批表上,審批意見(jiàn)的負(fù)責(zé)人簽署的日期。 (4)
27、仲裁庭組成人員可根據(jù)案情分三種情形來(lái)確定,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)人或授權(quán)其辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審批。 (5)仲裁庭處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)效計(jì)算,從本表中審批負(fù)責(zé)人簽批之日開始。附件15 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)開庭安排表時(shí)間案號(hào)當(dāng)事人仲裁人員書記員月日申請(qǐng)人被申請(qǐng)人第三人首席仲裁員仲裁員填寫說(shuō)明 一、此表由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)編排案件開庭審理期限時(shí)使用,由負(fù)責(zé)立案的工作人員填寫,并根據(jù)結(jié)案情況適時(shí)更新。 二、此表的規(guī)格尺寸根據(jù)辦案場(chǎng)所的具體情況而定,懸掛在便于當(dāng)事人知曉的顯眼處。附件16勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)查提綱案 號(hào)立案時(shí)間案 由申請(qǐng)人被申請(qǐng)人調(diào)查人被調(diào)查人預(yù)期完成時(shí) 間 需要查閱的檔案、資料和其
28、他證明材料: 調(diào)查項(xiàng)目和要求: 。 注:本頁(yè)不夠時(shí)可接用筆錄紙,上下頁(yè)間加蓋騎縫章。填寫說(shuō)明 (1)本提綱樣本根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,供各級(jí)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)、仲裁庭及仲裁員處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件過(guò)程中,準(zhǔn)備進(jìn)行調(diào)查時(shí)使用。 (2)本文書的“案號(hào)”一欄應(yīng)填寫本案“受理通知書”等仲裁文書的同一個(gè)編號(hào):“勞仲案字( )第 號(hào)”?!氨徽{(diào)查人”一欄應(yīng)依次寫明姓名、性別、職務(wù)、住址及工作單位。如被調(diào)查人是單位,應(yīng)寫明法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、單位名稱、地址。 (3)“需查閱的檔案、資料和其人證明材料”一欄應(yīng)列出有關(guān)的單位及要查閱的材料。 (4)“調(diào)查項(xiàng)目和要求”一欄應(yīng)寫明需查的
29、具體內(nèi)容,以及完成時(shí)間和達(dá)到的目的。需要詢問(wèn)證人、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、技術(shù)鑒定或委托調(diào)查的,應(yīng)分別寫明各自的要求。附件17勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)查筆錄 調(diào)查時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分調(diào)查地點(diǎn): 。調(diào)查人: 。記錄人: 。被調(diào)查人姓名: 性別: 年齡: 職務(wù): ; 工作單位: 電話:; 地(?。┲罚?郵編: 。調(diào)查情況(問(wèn)、答或觀察情況): 。注:1、本頁(yè)不夠用可接用筆錄紙附頁(yè)。 2、最后頁(yè)要有調(diào)查人、被調(diào)查人簽名。重要的調(diào)查筆錄,被調(diào)查人要在每一頁(yè)簽名。 3、上下頁(yè)之間應(yīng)加蓋騎縫章。填寫說(shuō)明 (1)本筆錄樣式根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,是仲裁人員在審理案件過(guò)程中,依法向有
30、關(guān)知情人員進(jìn)行調(diào)查做記錄時(shí)使用的文書。仲裁人員在審理案件過(guò)程中的全部調(diào)查,都應(yīng)當(dāng)制作調(diào)查筆錄。 (2)為了保證筆錄的真實(shí)性、合法性,記錄完畢應(yīng)交被調(diào)查人閱讀(或念給被調(diào)查人聽),如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)記、漏記應(yīng)當(dāng)面糾正、補(bǔ)記,經(jīng)校閱無(wú)誤,應(yīng)由被調(diào)查人在筆錄的最后一頁(yè)下方注明:“筆錄經(jīng)本人閱(聽)后無(wú)誤”,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名;有些重要的調(diào)查筆錄,應(yīng)請(qǐng)被調(diào)查人在每一頁(yè)筆錄紙下方鑒名。 (3)調(diào)查完畢,調(diào)查人應(yīng)在筆錄最后一頁(yè)的下方簽名注明調(diào)查的日期,并在上下筆錄之間加蓋騎縫章。附件18勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)解筆錄調(diào)解時(shí)間: 年 月 日 時(shí)至 時(shí)。地點(diǎn): 。案號(hào):勞仲案字 第 號(hào)案由: 調(diào)解主持人: 書記員: 申請(qǐng)人
31、: 委托代理人: 被請(qǐng)人: 委托代理人: 第三人: 委托代理人: 調(diào)解情況: 。 填寫說(shuō)明 (1)本筆錄樣式是根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,供仲裁人員在開庭、裁決前進(jìn)行調(diào)解時(shí)使用。在辦案過(guò)程中,應(yīng)加大調(diào)解力度,促使當(dāng)事人雙方盡可能達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并做好調(diào)解記錄。 (2)本文書的“案號(hào)”一欄應(yīng)填寫本案受理通知書等仲裁文書的同一個(gè)編號(hào):“勞仲案字 第 號(hào)”。 (3)調(diào)解筆錄是制作調(diào)解書、仲裁決定書的依據(jù),應(yīng)由雙方當(dāng)事人和主持人閱后在筆錄最后一頁(yè)的下方簽字。一方或雙方當(dāng)事人拒絕簽字的應(yīng)記錄在案。 (4)增加的續(xù)頁(yè)應(yīng)注明頁(yè)數(shù)。附件19勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁調(diào)解書 勞仲案字 () 第
32、號(hào)申請(qǐng)人:委托代理人:被申請(qǐng)人:委托代理人:申訴事由及請(qǐng)求的情況:調(diào)解達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容:申訴人:被申請(qǐng)人:仲裁員:(簽名) 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(蓋章) 年月日附:1本調(diào)解協(xié)議書一式三份,由雙方當(dāng)事人及勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)各存一份。2本調(diào)解協(xié)議書自送達(dá)簽收之日起具有法律效力。填寫說(shuō)明(1)本協(xié)議書樣式根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,屬擬制式仲裁文書。樣本中所列項(xiàng)目只為啟發(fā)思路所用,印制實(shí)用文書時(shí)均可刪除,只印文頭。調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制作仲裁調(diào)解書。協(xié)議內(nèi)容不得違反法律、法規(guī)。(2)仲裁調(diào)解書由雙方當(dāng)事人簽字、仲裁員簽名、加蓋勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)印章,送達(dá)當(dāng)事人。(3)仲裁
33、調(diào)解書可根據(jù)具體情況,參考仲裁裁決書的格式書寫。一般應(yīng)有以下內(nèi)容:申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址,單位名稱、地址及其法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)或委托代理人的姓名、職務(wù);申訴的請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)和理由,答辯的理由、事實(shí);仲裁庭查實(shí)的事實(shí),分清責(zé)任及適用的法律、法規(guī);雙方達(dá)成的協(xié)議(應(yīng)明確、具體、便于履行)。 附件20勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決書 (適用于一裁終局案件) 勞仲案字()第-1號(hào)申請(qǐng)人:委托代理人:被申請(qǐng)人:委托代理人:仲裁請(qǐng)求及答辯:查明事實(shí)及案件分析 本委認(rèn)為,裁決依據(jù)及結(jié)果: 根據(jù)裁決如下: 根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法第四十七、四十八、四十九
34、條規(guī)定,本裁決為終局裁決,裁決書自作出之日起即發(fā)生法律效力。若用人單位有證據(jù)證明本法第四十七條規(guī)定情形之一的,可以自收到仲裁裁決書之日起三十日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷本裁決。 首席仲裁員:(簽名) 仲 裁 員:(簽名) 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(蓋章) 年月日填寫說(shuō)明(1)本裁決書樣式根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法有關(guān)規(guī)定而制作,屬擬制式仲裁文書,適用于該法第四十七條規(guī)定情形的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件。 (2)仲裁庭作出裁決后,應(yīng)制作仲裁裁決書,由仲裁員簽名、加蓋勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)印章,送達(dá)雙方當(dāng)事人。對(duì)裁決不同意見(jiàn)的仲裁員,可以簽名,也可以不簽名。(3)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的表述,應(yīng)包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位和住址,身份證號(hào)碼,單位名稱、地址、營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)或組織機(jī)構(gòu)代碼
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