急危重癥護理學練習題)PPT演示課件.ppt

1、急危重癥護理學練習題,醫(yī)護學院 尹紅,1,心臟驟停與心肺腦復蘇,A1型題 1人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的 A首先必須通暢氣道 B吹氣時不要按壓胸廓 C吹氣時捏緊病人鼻孔 D首次吹氣2次 E按壓頻率成人810/min 2胸外心臟按壓術哪項是錯誤的 A下壓比向上放松的時間長一倍 B按壓部位在胸骨中下1/3交界處 C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D按壓頻率為100/min E按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點 3關于胸外按壓術哪項是錯誤的 A單人復蘇30：2 B雙人復蘇30：2 C按壓深度成人45cm D按壓應平穩(wěn)不能間斷 E按壓部位在胸骨下半段,2,4判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的

2、？ A同時觸摸雙側頸動脈 B頸動脈觸摸時，不要用力過大 C檢查時間不得短于10s D不能觸摸股動脈 E頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣 5簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為 A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml 6心臟驟停時的心電活動2/3是 A室顫 B房顫 C心電機械分離 D室上速 E室速 7病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是： A維持有效的循環(huán) B確保呼吸道通暢 C降溫和脫水療法 D加強基礎護理 E治療原發(fā)疾病,3,8成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的： A病人仰臥背部墊板 B急救者用手掌根部按壓 C按壓部位在病

3、人心尖區(qū) D使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降45cm E按壓要有節(jié)律，每分鐘100次9簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是： A呼吸停止 B血壓下降 C瞳孔散大 D意識消失，無大動脈搏動 E呼之不應10判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察： A口唇紫紺是否改善 B瞳孔是否縮小 C吹氣時阻力大小 D看到病人胸廓升起 E劍突下隆起,4,11胸外心臟按壓的位置是： A劍突下 B胸骨左旁第四肋間 C左鎖骨中線第四肋間 D胸骨正中線下半段 E上胸部12胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為： A50次 B80次 C100次 D120次 E130次13口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為 A20 B25 C30 D

4、16 E75,5,A2型題 15張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是 A加壓給氧 B擠壓簡易呼吸器 C清除呼吸道異物 D肌肉注射呼吸興奮劑 E口對口人工呼吸 16患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是 A哮喘發(fā)作 B自發(fā)性氣胸 C氣管異物 D肺水腫 E心衰 17患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置： A頭后仰頸項過伸 B平臥位，去枕 C側臥位 D頭低足高位 E俯臥位，頭向一側,6,18患者李某在野外作業(yè)時發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A聽心音 B觀察心尖搏動 C測血壓 D作心電圖 E摸頸動脈搏

5、動19患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，1015s后，意識喪失，呼吸停止（在）一般在 A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后 E6075s后,7,A3型題 （20-22共用題干） 患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停 20首選的藥物是 A腎上腺素 B碳酸氫鈉 C利多卡因 D溴芐胺 E阿托品 21目前主張在成功復蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應用的藥物為 A腎上腺素 B碳酸氫鈉 C利多卡因 D溴芐胺 E阿托品 22對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為 A50J B100J C200J D 300J E360J,8,心臟驟停與心肺腦復蘇,1E2A3E4B5C6A7C8

6、C9D10D11D 12C13D 15C16C17A18E19B 20A21B22C,9,急性中毒,A2型題 110趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠恚∪嘶杳?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿, 心率180 /min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農(nóng)藥中毒外尚有 A急性腎功能衰竭 B肺水腫 C阿托品中毒 D腦水腫 E肺炎 111有機磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時進一步的搶救措施應首選 A物理降溫 B西地蘭 C停用阿托品 D給予解磷定，加大阿托品劑量 E用甘露醇降顱內壓 112張紅， 女

7、，23歲，因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護理措施中錯誤的是 A用茶葉水洗胃 B平臥位，頭偏向一側 C氧氣吸人 D留置導尿 E隨時清除呼吸道分泌物,10,113使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動過速，你考慮 A阿托品中毒反應 B阿托品量不足 C有機磷農(nóng)藥中毒癥狀加重 D繼續(xù)大量應用阿托品 E阿托品化 114李冰，12歲，食用帶皮的水果30min后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小 A敵敵畏 B內吸磷 C對硫磷 D樂果 E甲拌磷 115趙軍，23歲，就診

8、前10h自服敵百蟲溶液60ml，經(jīng)用阿托品后轉來，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴，心率160 /min，全血膽堿脂酶活力30， 10h無尿，此病人除應給予雙復磷外，還要用哪種藥 A毛果蕓香堿 B阿托品 C西地蘭 D回蘇靈 E速尿,11,116某女有機磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右，病人突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐、體溫高達395。請問此病人發(fā)生了什么情況 A阿托品劑量不足，中毒癥狀加重 B解磷定中毒 C阿托品中毒 D腦出血 E腦水腫 117李虹，女性，30歲，因進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1h就

9、診。查體：神清，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42/min，血壓80/50mmHg。檢查:血高鐵血紅蛋白50。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯誤的是哪個 A盡快使用大劑量亞甲藍拮抗 B病人可能誤食亞硝酸鹽或進食變質蔬菜引起 C大量靜脈補液，促進毒物的排出 D亞甲藍解毒機制 E腦水腫 118 韓華，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2h就診。清水洗胃1500ml時，因抽出液為血性，停止洗胃。同時給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h神志轉清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72/min。考慮發(fā)生的原因為

10、A急性左心衰 BARDS C治療藥物減量過早 D洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收 E樂果在肝臟氧化后毒性增強,12,119女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bp130/90mmHg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項檢查對診斷最重要 A血氨 B肝、腎功能 C全血ChE D血糖 E動脈血氣分析 120女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁半小時入院，血壓20/12kPa（15090mmHg），呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻孔有泡沫樣分泌物，應首選哪種有效搶救措施 A吸氧 B阿托品 C血液透析 D亞甲蘭 E美解眠 121

11、病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小，面肌顫動，呼氣中有大蒜樣氣味選用哪種洗胃液最安全方便 A高錳酸鉀溶液 B碳酸氫鈉溶液 C酸性液 D清水 E生理鹽水,13,122女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)8次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是 A毒物種類不明不該洗胃 B每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收 C每次注入量太少，排毒不夠 D總量太多達54L E總量太少，洗胃不徹底 123男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱

12、，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是 A未及時撤離現(xiàn)場 B未及時供氧 C未及時用興奮劑 D未及時輸液 E未及時注射激素 124女，25歲，入院前1h,口服敵敵畏40ml。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為0。入院后經(jīng)搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減量，11h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致病人突然惡化的原因是 A搶救不及時 B服毒量過大 C用藥維持時間太短 D用藥劑量不足 E入院較遲,14,125男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕

13、啰音，心率81min，律齊，無雜音。病人最佳的搶救原則是 A洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品 B洗胃靜脈滴注解磷定 C洗胃靜脈注射阿托品 D洗胃給氧 E洗胃對癥治療 126男，28歲，有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是 A加大阿托品用量 B重用復能劑解磷定 C增用鎮(zhèn)靜劑 D透析 E輸血 127男，35歲，服敵百蟲1h入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率78/min，律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的 A靜脈注射阿托品 B靜脈滴注雙復磷 C靜脈注射速尿 D給氧 E2碳酸氫鈉洗胃,15,128男，29歲，因煤氣中毒1d后

14、入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒 A重度中毒 B中度中毒 C輕度中毒 D慢性中毒 E極度中毒 129男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是 A高濃度給氧 B持續(xù)低流量給氧 C上呼吸機 D高壓氧治療 E呼吸興奮劑使用,16,A3型題 （130132題共用題干） 某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。 130該病人宜采用的洗胃液是 A生理鹽水 Bl:15000高錳酸鉀 C2

15、0g/L鞣酸 D20g/L碳酸氫鈉 E茶葉水 131該病人搶救成敗與下列哪項甚少有關 A搶救開始時間 B毒物進人體內的方式 C清除毒物是否徹底 D解毒劑應用是否足量 E防治并發(fā)癥的措施是否有效 132該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是 A呼吸衰竭 B循環(huán)衰竭 C上消化道出血 D急性壞死型胰腺炎 E腦水腫,17,（133135題共用題干） 病人,男,47歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3h,昏倒在地,現(xiàn)場人員將病人急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動。 133若要確定診斷，最有價值的檢查是 A血紅蛋白測定

16、B腦血管造影 C頭顱X線檢查 D全血膽堿酯酶活力測定 E頭顱CT或MRI檢查 134對病人的處理不應該包括 A立即脫去病人的外衣 B反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙 C用清水反復洗胃 D根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品 E給氧 135在用藥過程中病人病情好轉，意識逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，病人最可能發(fā)生了 A阿托品用量不足 B阿托品化 C阿托品中毒 D腦出血 E腦梗死,18,（136138題共用題干） 病人男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39，呼吸28/min，心率108/min，面色蒼白，口唇呈櫻桃

17、紅色。 136該病人最可能的診斷是 A有機磷農(nóng)藥中毒 B誤服強酸溶液 C誤服不潔食物 D一氧化碳中毒 E酒精中毒 137應給予的護理措施不包括 A給予持續(xù)低流量吸氧 B給予物理降溫 C密切觀察神志變化 D及時采血測定碳氧血紅蛋白 E根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇 138病人經(jīng)搶救清醒5d后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是 A酸中毒 B藥物過量 C遲發(fā)性腦病 D腦血栓形成 E腦出血,19,（139141題共用題干） 病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時昏迷倒地。入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。 139最可能的醫(yī)療診斷是 A腦出血 B一氧

18、化碳中毒 C有機磷農(nóng)藥中毒 D毒蛇咬傷 E吸毒過量 140要明確診斷，應先考慮哪一項檢查 A頭顱CT B血碳氧血紅蛋白 C血高鐵血紅蛋白 D胃液毒物分析 E血膽堿酯酶活力 141應采用哪一種治療措施 A緊急手術清除血腫 B阿托品注射 C高壓氧治療 D納絡酮治療 E特效解毒劑美藍治療,20,（142145題共用題干） 病人,男,37歲,工人,因“服敵敵畏30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清3h”被人送醫(yī)院急診。 142本例如做全血膽堿酯酶活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒 A100 B50 C60 D80 E70 143本例病人如有肺水腫，則首要的措施是 A靜脈注射

19、速尿 B靜脈應用抗生素 C靜脈注射毛花甙丙 D靜脈注射碘解磷定 E靜脈注射阿托品 144本例病人在治療過程中，出現(xiàn)下列哪一項提示抗膽堿藥應當停用 A瞳孔較前散大 B口干、皮膚干燥、顏面潮紅 C心率加快 D高熱、尿潴留 E肺部濕啰音消失 145本例病人經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第三天時突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是 A中間型綜合征 B中毒反跳 C并發(fā)嚴重的肺部感染 D急性呼吸窘迫綜合征 E阿托品中毒,21,（146148題共用題干） 女，24歲，誤服有機磷農(nóng)藥對硫磷30ml，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54。 146病人急診洗胃，

20、洗胃液忌用 A生理鹽水 B肥皂水 C冰水 D高錳酸鉀 E2碳酸氫鈉 147重癥有機磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應為 A100 B50 C45 D75 E30 148對該病人應用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是 A恢復膽堿酯酶活力 B減少毒物的活性 C對抗毒蕈堿樣癥狀 D對抗煙堿樣癥狀 E減少毒物吸收,22,（149152題共用題干） 男，28歲，因煤氣中毒2d入院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70min，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。 149進一步搶救首先應 A高壓氧艙治療 B地塞米松靜脈注射 C甘露醇靜脈注射 D護腦藥物的應用 E補充

21、高能量液 150若血COHb結果為0，仍符合臨床診斷，主要理由應為 A有中樞缺氧癥狀 B脫離現(xiàn)場已久 C心肺無異常 D病理反射（-） E血尿常規(guī)正常 151經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是 A腎功能損害 B遲發(fā)性腦病 C記憶力減退 D肝功能損害 E肺功能損害 152為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應盡可能地 A嚴密觀察5d B嚴密觀察3d C嚴密觀察1周 D嚴密觀察2周 E嚴密觀察4周,23,（153155題共用題干） 男，29歲，因誤服甲胺磷30ml，昏迷2h入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。 153當天晚上起停用阿托品和解磷定。

22、當晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70/min，律齊，無雜音。當天晚上出現(xiàn)的病情應首先考慮是 A急性左心衰 BARDS C支氣管哮喘 D低血糖癥 E甲胺磷中毒反跳 154引起當天晚上病情變化的主要原因是 A甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強 B停用阿托品和解磷定過早 C服毒量過大 D搶救治療不及時 E輸液量過多過快 155引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是 A西地蘭靜脈注射 B度冷丁肌肉注射 C氨茶堿注射 D給氧 E繼續(xù)用阿托品和解磷定,24,急性中毒,110C111C112A113A114D115A116C117A118C119C120B121D 122B12

23、3A124C125A126B127E128A 129D 130A131B132A133D134C135C136D137A138C139B140B141C142E143E144D145A146D147E148A149A150B151B152D153E154B155E,25,中暑,A1型題 1中暑臨床上依據(jù)癥狀輕、重分為 A熱射病 B熱痙攣 C熱衰竭 D先兆中暑、輕度中暑及重度中暑 E熱射病、熱痙攣、熱衰竭 2在高熱環(huán)境中進行繁重體力勞動和劇烈運動，大量出汗后因口渴而大量飲水，缺乏鈉的補充而發(fā)病，被稱為 A先兆中暑 B日射病 C中暑高熱 D中暑痙攣 E中暑衰竭 3熱痙攣的突出表現(xiàn)是 A. 腓腸肌痙

24、攣、疼痛 B胸大肌痙攣、疼痛 C呼吸肌痙攣、疼痛 D腸道平滑肌痙攣、疼痛 E肛門括約肌痙攣、疼痛,26,4熱痙攣出現(xiàn)短暫、間歇、對稱性的肌痙攣最常見部位 A背闊肌 B咀嚼肌 C腹直肌 D腓腸肌 E胸大肌 5熱衰竭常見于 A年老體弱、兒童、過度疲勞及有慢性心血管系統(tǒng)疾病的患者 B青壯年 C運動員 D中年婦女 E戶外勞動者 6熱衰竭患者的突出表現(xiàn)是 A腦水腫 B肺水腫 C心力衰竭 D肌肉痙攣 E周圍循環(huán)衰竭,27,7熱射病特點是 A在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40以上，最高可達42 B疾病早期無汗“ C不伴有皮膚干熱 D無意識障礙表現(xiàn) E多發(fā)生于年老體弱者 8中暑的體表降溫當肛溫降至多少時應暫停

25、降溫？ A39 B38左右 C37 D36 E36.5 9中暑環(huán)境降溫時,室內溫度宜控制在 A1520 B1522 C1822 D1925 E2025 10中暑體內降溫時,從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜 ？ A410 B1015 C1520 D2025 E05,28,A2型題 11患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀，BP90/60mmHg,此時最佳的處理措施為 A立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風陰涼處休息 B冰水浸浴30min C口服大量清涼飲料 D靜脈滴注葡萄糖鹽水 E快速靜脈滴入甘露醇。 12患者男性,36歲,在高溫、高濕環(huán)境下工

26、作3h后,出現(xiàn)頭痛、頭昏、隨即出現(xiàn)嗜睡、顏面潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細數(shù)、體溫升高至40.5，BP80/50mmHg，即去醫(yī)院急診室，你考慮患者發(fā)生了什么情況 A急性中毒 B重癥中暑 C腦血管意外 D腦瘤 E腦炎 13對上述(第12題)患者,為明確診斷,最有價值的體檢項目是 A體溫+神經(jīng)反射 B脈搏+血壓 C心率+心律 D呼吸+意識 E尿量+皮膚色澤,29,14患者男性,63歲,在列日下曝曬2h后,感頭昏、頭痛、面部潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細數(shù)。入院檢查：T 40.5、P 122/min、R 24/min、BP 110/75mmHg,下列處理措施哪項欠正確 A安置在通風陰涼處休息 B環(huán)境降溫 C冰水浸浴 D冰水擦拭 E氧氣吸入 15女性，32歲，臨時工，夏天高溫季節(jié)，在悶熱的車間里勞動后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，體溫41，HR130/min，BP100/50mmHg，擬“中暑”。將軀體浸入水中，給予降溫治療時，下列哪一種水溫最合適 A37 B38 C15 D3839 E3536,30,A3型題 （16-17題共用題干） 男性，27歲，夏天高溫下，在建筑工地勞動時，突然暈倒在地，渾身大汗，P120/min，R25/min，體溫40.5，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心電圖正常，血糖5.0mmol/L，大便O