院內(nèi)會診[特選參考]

1、院內(nèi)會診管理制度及流程 為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和揮著質(zhì)量，特制定會診制度和會診流程如下：一、院內(nèi)會診分類1、按范圍分為： （1）科內(nèi)會診：對本科內(nèi)疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例等進(jìn)行全科會診，全科人員參加。（2）科間會診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，請本院其它科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。（3）全院會診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，請本院其它3個以上科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的集體診療活動。2、按緊急與否分：緊急會診：患者病情危重或緊急，會診醫(yī)生需在10分鐘

2、內(nèi)趕到進(jìn)行協(xié)助診治的會診活動。普通會診：患者病情一般，需在24小時(shí)內(nèi)完成協(xié)助診療的會診活動。二、會診人員資質(zhì)：普通科間會診可由主治醫(yī)師及以上職稱的專科醫(yī)生參加；全院會診應(yīng)由主治醫(yī)師、院(科)內(nèi)專家或科主任參加。急診會診由值班醫(yī)生參加，必要時(shí)請上級醫(yī)生或科主任參加。三、 會診工作流程1、科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，報(bào)科室主任同意，由科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況及要求會診目的，全科人員進(jìn)行會診討論，明確診斷和診療意見。2、科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組組長或科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室，由被申請科室安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)

3、完成會診任務(wù)。2、全院會診：院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長或科主任（或被授權(quán)的副主任）簽字后送醫(yī)教科，醫(yī)教科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。四、 會診文書書寫要求：所有會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑?？崎g會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單。會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名，記錄會診的日期、時(shí)間。經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；科內(nèi)會診及全院會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見記入病程。五、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會真的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師。由醫(yī)教科組織的大會診將要書面反饋意見報(bào)醫(yī)教科，醫(yī)教科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評價(jià)、找出會診中存在的問題，及時(shí)提出整改意見，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。院內(nèi)會診流程圖危重疑難病人經(jīng)治醫(yī)師申請，填寫會診申請單急會診普通會診或經(jīng)科主任同意治療組長或科主任同意會診醫(yī)師10分鐘內(nèi)前往