神經系統(tǒng)疾病患者常見癥狀的護理.ppt

1、神經系統(tǒng)疾病患者常見癥狀的護理,一、頭 痛,概念,頭痛指由各種原因刺激顱內外的疼痛敏感結構所起的額部、 頂部、枕部和顳部的疼痛。,病因,顱腦病變：如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等； 顱外病變：如顱骨腫瘤、頸部疾病、神經痛，眼、耳、鼻疾病所致的頭痛； 全身性疾?。杭毙愿腥?，高血壓病，一氧化碳中毒等； 神經癥：如神經衰弱，癔癥性頭痛等。,護理措施,一般護理 1、休息與體位 保持舒適的休息體位，一般非器質性頭痛在休息或睡眠后可減輕或消失；器質性頭痛患者絕對臥床，頭部少活動，以免病情加重；顱內壓增高的患者，床頭抬高150300，頭偏向一側以防誤吸嘔吐物發(fā)生窒息。病房內環(huán)境安靜、舒適，光線柔和，避免

2、各種刺激。 2、飲食護理 給予高營養(yǎng)、高維生素、易消化。高纖維素的食物，保持大便通暢，囑患者勿用力排便，以防顱內壓增高。,病情觀察 觀察患者頭痛的性質、部位、持續(xù)時間、頻率、程度，了解患者頭痛的原因，以及是否伴有其他癥狀或體征。 避免誘因 告知患者可能誘發(fā)或加重頭痛的因素，如情緒緊張、饑餓、失眠、噪聲、強光和氣候的變化，進食某些事物與酒（偏頭痛患者食用奶酪、熏魚、酒類、巧克力也可誘發(fā)頭痛）等。,對癥護理 1 偏頭痛可用手指壓迫頸動脈或單側頭部動脈等，可短暫 的控制血管的擴張而緩解頭痛； 2 腦血管擴張引起的頭痛可用頭部冷敷緩解疼痛； 3 肌肉緊張所致的頭痛，可采用熱敷、按摩以緩解肌肉痙攣 4

3、腦出血患者可頭部降溫，以減少腦組織的耗氧量，減輕腦水腫，保護腦組織細胞,用藥護理 指導患者按醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應，讓患者了解藥物的依賴性或成癮性的特點及長期用藥的不良反應 心理護理 長期反復發(fā)生的頭痛，患者可能出現(xiàn)焦慮、緊張心理，要理解、同情患者的痛苦，耐心解釋，解除其思想顧慮，保持身心放松，鼓勵患者樹立信心，積極配合治療,二、意識障礙,概念,意識障礙是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能 力出現(xiàn)障礙,意識障礙的分類,嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 又分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷,原因,顱內非感染性疾?。喝缒X出血、腦梗死、腦腫瘤等； 重癥急性感染：如敗血癥、腦炎、腦膜炎等； 心血

4、管疾?。喝绺哐獕耗X病、嚴重休克等； 內分泌與代謝性疾?。喝绺涡阅X病、低血糖等； 中毒性疾?。喝绨裁咚幹卸?、一氧化碳中毒等。,護理措施,日常生活護理 1、保持床單及皮膚清潔、干燥，每2小時翻身一次，按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生； 2、保證營養(yǎng)的供給，給予高維生素、高熱量飲食，補充足夠的水分，必要時給予鼻飼流質飲食； 3、做好口腔護理及泌尿系統(tǒng)護理，防止尿路感染； 4、保持大便通暢，防止便秘； 5、譫妄躁動者加床欄，防止墜床，必要時做適當?shù)募s束； 6、慎用熱水袋，以防燙傷,病情觀察 嚴密觀察生命體征、瞳孔的變化、角膜反射等，判斷意識障礙的程度，觀察有無嘔吐物及嘔吐物的性狀與量，考慮是否有消化道出血

5、及腦疝發(fā)生。 保持呼吸道通暢 患者取平臥頭側位或側臥位，以免嘔吐物誤吸入氣管，及時清除口鼻分泌物或吸痰，防止舌后墜、窒息與肺部感染，并給予氧氣吸入。,意識恢復的訓練 根據(jù)不同的意識障礙程度，進行相應的意識恢復訓練。如意識模糊者，糾正其錯誤概念或定向錯誤、辨色錯誤、計算錯誤，提供所熟悉的物品（如照片等），幫助患者恢復記憶力，對嗜睡患者避免各種精神刺激。,三、言語障礙,分類,失語癥：由于腦損害所致的語言交流能力障礙，即后天獲得性的各種語言符號（口語、文字、手語等）的表達及認識能力的受損或喪失?；颊咴谝庾R清晰、無精神障礙的前提下，無視覺及聽覺缺損，亦無口、咽、喉等的、發(fā)聲器官肌肉癱瘓及共濟運動障礙，

6、卻聽不懂別人及自己的講話，說不出要表達的意思，不理解也寫不出發(fā)病前會讀、會寫的字句。,構音障礙：是因神經肌肉的器質性病變，造成發(fā)音器官的肌無力、癱瘓、或肌張力異常和運動不協(xié)調等而出現(xiàn)的發(fā)音困難、語音不清、音速及語速異常等。,護理措施,1、制定康復計劃 根據(jù)患者病情選擇適當?shù)挠柧毞椒?，對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對說話有困難的患者可以借書寫方式來表達；對失去閱讀能力的患者應將日常用語、短語等寫在卡片上，由繁到簡、由易到難、由短到長教其閱讀，訓練過程循序漸進。 2、心理護理 關心、尊重患者，避免挫傷患者自尊心的言行，鼓勵患者客服害羞心理，多練習，并適當給予表揚等。,四、感覺障

7、礙,概念,指機體對各種形式（痛、溫度、觸、壓、位置、震動等）刺激的無感知、感知減退或異常的一組綜合征。主要見于神經系統(tǒng)的感染、血管病變、藥物及食物中毒、腦腫瘤、外傷以及全身代謝障礙疾?。ㄈ缒蚨景Y、糖尿病等）。,護理措施,生活護理 保持床單整潔、干燥，防止感覺障礙部位受傷或感染；感覺障礙部位避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，肢體保暖需用熱水袋時，水溫不宜超過50，防止燙傷；對感覺過敏的患者，盡量避免不必要的刺激；對深感覺障礙的患者，在活動過程中應注意保證患者的安全，預防跌倒或墜床的發(fā)生。,知覺訓練 用溫水擦洗感覺障礙的身體部分，以促進血液循環(huán)和感知覺的恢復；對無感知的患者，用毛線刺激觸覺；冷水刺激溫覺；用針尖刺激痛覺；同時可進行肢體的被動運動、按摩、理療及針灸。 心里護理 向患者講解有關的疾病知識，消除患者的不安情緒，使其積極配合治療。,五、運動障礙,分類,癱瘓 僵硬 不隨意運動 共濟失調,護理措施,一般護理 1、指導和協(xié)助患者完成進食、大小便、穿脫衣服等日常生活，滿足患者基本生活需要； 2、保持皮膚清潔、干燥，保持床單清潔； 3、為偏癱患者穿衣時，先穿患側，后穿健側，脫衣服時順序相反。 4、每2小時翻身一次，避免癱瘓的一側長期受壓形成壓瘡。,安全護