創(chuàng)傷與救護-骨折的固定及搬運.ppt

1、傷員的固定及搬運,骨折固定的目的,減輕傷病員的痛苦 避免骨折斷端損傷周圍的組織、神經、血管和皮膚 減少出血和腫脹 便于傷病員的搬運、轉送 骨折：是指骨的完整性遭到破壞或其連續(xù)性發(fā) 生中斷。,1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形） 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復位，固定夾板長度應超過骨折兩端的關節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。 3、固定材料（夾板、三角巾等） 固定的材料不能與皮膚接觸， 必須用繃帶、棉花包住,骨折固定,骨折判斷,1.外傷史 2.肢體明顯畸形，反?；顒踊蛴泄遣烈?3.皮膚損傷，骨折端外露，功能障礙 4.肢體腫脹，疼痛明顯可懷疑其骨折,臨時固定的材料,1：夾板，是最常

2、用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應。 2：無夾板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。 3：亦無替代材料時，也可把斷肢固定于健側肢體上。,固定的方法, 先止血、后包扎、再固定； 對于下肢及脊柱骨折一般應就地固定，不要隨便搬動傷員 四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。 捆綁的松緊程度要適當。太松則固定不牢，太緊則影響血液循環(huán)。 固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，應立即松開，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折遠端。 如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側，骨折下肢可健肢固定在一起。,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,上臂骨折的固定,肱骨(上臂)骨折固定法夾

3、板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內外兩側(如果只有一塊夾板，則放在上臂外側)，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關節(jié)屈曲90度，前臂用小懸臂帶懸吊。,夾板固定法：夾板由肘到指，長度與前臂相稱。用兩塊長度超過肘關節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內外側(只有一塊夾板，則放在前臂外側)并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。,尺、橈骨(前臂)骨折固定法,股骨骨折固定,小腿骨折固定,用1-2塊長度為由大腿中部至足跟的夾板置于傷肢內、外側固定。只有一塊夾板時，可以放在小腿后面托住骨折做固定，足與小腿固定成直角。,小腿骨折固定法,無夾板固定

4、法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用57條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。,股骨(大腿)骨折固定法,大腿骨折軀干固定法,小腿骨折固定法,其他常見骨折部位的固定方法 1、指骨骨折 用一與手指等寬、長度為由指尖至手腕的小夾板放于掌側，用繃帶由指纏至手腕做固定。 2、掌骨骨折 用一長度由指至前臂中部、寬度相當于手掌的夾板置于掌側，用繃帶固定，在將肘關節(jié)屈曲，用三角布或繃帶懸吊與胸前。 3、上臂骨折 用長、寬與上臂相當?shù)膴A板置于骨折出外側固定。 4、鎖骨骨折 可在兩側腋下

5、放置棉花后，用“8”字形繃帶固定 5、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部癥狀外。還可能有呼吸時劇痛，呼吸表淺，嚴重時呼吸困難，咳血等情況。 叮囑病員盡量呼氣。,注意事項,堅持先救命、后致傷的原則 不要試圖整復，只限制傷肢活動 固定是先近心端后遠心端 夾板不能與皮膚直接接觸，需要墊軟物 夾板長度應超過骨折處的上下關節(jié) 不沖洗、不上藥、不復位 固定包扎時松緊應適宜，繃帶、三角巾不要綁扎在骨折處。固定要包括骨折處的上下兩個關節(jié)，并應露出指（趾）末端，以便觀察血運情況。如發(fā)現(xiàn)劇烈疼痛應松開重新固定，松緊適當。,檢查有無麻木、青紫、蒼白等血運情況,頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定,徒手搬運,單人徒手搬運法

6、 雙人徒手搬運法 3人徒手搬運法 4人徒手搬運法,單人徒手搬運法,雙人徒手搬運法,3人徒手搬運法,要點：嚴防受傷脊柱彎曲、扭轉或暴力牽拉 應使用硬質擔架或木板搬運。 方法：由多人分別扶托傷員的頭頸、肩、背、腰、臀部和四肢，要求動作一致，始終保持脊柱正直的情況下抬至擔架（木板）上，用沙袋、衣服等軟物填塞頭頸等兩側，再用布帶固定身體，以防止晃動。頸椎骨折時，可使用頸托或水平方向稍加牽引。在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔架上。,脊柱骨折固定搬運要點,脊椎損傷病人的翻身,4人徒手搬運法,器械搬運,脊柱損傷者，嚴禁的搬運方法,搬運要求,搬運前應對傷病員先進行傷情判斷，并初步對傷情進行了急救處理 可根據傷病情需要選擇合適的搬運器材和方法 根據傷病員的傷部和傷