教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)立審批表

1、 編號(hào)：深圳市教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)立審批表（樣表）舉 辦 者：深圳市XX公司 擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱：深圳市XX培訓(xùn)中心（培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)學(xué)院）申 請(qǐng) 日 期：201X年 XX月XX日 受 理 日 期：201X年 XX月XX日 深 圳 市 教 育 局 制17 / 17文檔可自由編輯填 表 須 知一、本表（含附件）應(yīng)報(bào)一式三份，所有內(nèi)容必須真實(shí)無(wú)誤。二、本表請(qǐng)用藍(lán)色或黑色墨水填寫，字跡要清晰、工整。三、本表內(nèi)的時(shí)間、電話號(hào)碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容，可另加A4紙附頁(yè)。五、除填寫本表外，申辦者還需提供下列附件材料：1、申辦單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件（個(gè)人舉辦者免）；2、擬任校長(zhǎng)學(xué)歷、職稱、

2、資格證書復(fù)印件；3、開辦資金驗(yàn)資報(bào)告（原件）；4、學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同；5、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)章程（草案）。六、兩個(gè)以上舉辦者聯(lián)合申請(qǐng)辦學(xué)的，每個(gè)單位（或個(gè)人）都必須填寫申請(qǐng)辦學(xué)法人單位情況表（或申請(qǐng)辦學(xué)個(gè)人情況表 ），另外還必須提供聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議。七、申請(qǐng)者提交的文件、證明復(fù)印件一律使用A4紙。八、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)成立后，申報(bào)材料分別由審批機(jī)關(guān)、業(yè)務(wù)主管單位、舉辦者各存一份。一、簡(jiǎn) 況 表舉辦者（單位或個(gè)人）深圳市XX公司聯(lián)系電話8xxxxxxx擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名 稱深圳市XX培訓(xùn)中心（培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)學(xué)院）擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址深圳市XXXXXXXX擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)前 身（無(wú)則免填）原

3、審批機(jī)關(guān)（無(wú)則免填）擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）張三聯(lián)系電話13xxxxxxxxx8xxxxxxx開辦資金（萬(wàn)元）X萬(wàn)元其中國(guó)有資金（萬(wàn)元）X萬(wàn)元擬任校長(zhǎng)姓名李四（張三）聯(lián)系電話13xxxxxxxxx8xxxxxxx教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)性質(zhì)民辦非企業(yè)辦學(xué)層次非學(xué)歷教育辦學(xué)形式業(yè)余辦學(xué)范圍XX類培訓(xùn)（XX類輔導(dǎo)）招生對(duì)象成人（青少年）（業(yè)務(wù)）主管機(jī)關(guān)深圳市教育局注：開辦資金驗(yàn)資報(bào)告作附件（三）二、申請(qǐng)辦學(xué)法人單位情況表（個(gè)人獨(dú)資舉辦者免填）申請(qǐng)辦學(xué)單位名稱深圳市XX公司法人證書（執(zhí)照）編號(hào)XXXXXXXX住 所深圳市XXXXXXXX電 話13xxxxxxxxx郵編5180008xxxxxxx法定代

4、表人張三職務(wù)XX電話13xxxxxxxxx8xxxxxxx申請(qǐng)單位上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門（有上級(jí)主管部門填，無(wú)免填）電話xxxxxxxx申辦單位意見(jiàn)單位蓋章：負(fù)責(zé)人（簽名）：張三 年 月 日申請(qǐng)單位上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門意見(jiàn) 單位蓋章： 年 月 日注：?jiǎn)挝环ㄈ俗C書、執(zhí)照復(fù)印件作附件（一）三、申請(qǐng)辦學(xué)個(gè)人情況表（法人獨(dú)資舉辦者免填）姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)技術(shù)職稱本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話人事關(guān)系所在單位意見(jiàn)茲證明 具備完全民事行為能力，享有政治權(quán)利。特此證明（蓋章）年 月 日身份證復(fù)印件粘貼處四、擬辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況表姓 名性

5、別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)技術(shù)職稱本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證復(fù)印件粘貼處茲證明 具備完全民事行為能力，享有政治權(quán)利。特此證明人事關(guān)系所在單位（蓋章）年 月 日五、擬任校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）履歷表姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)技術(shù)職稱本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處注：擬任校長(zhǎng)學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件作附件（二）六、擬聘任教職工情況表教職工人數(shù)（人）合 計(jì)管理人

6、員數(shù)專任教師數(shù)職工人數(shù)姓 名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)身份證號(hào)碼 身份證住址管理人員姓 名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)身份證號(hào)碼 身份證住址專任教師本頁(yè)寫不下可另附頁(yè)。七、校園校舍設(shè)備情況表校園校舍類型校園占地校 舍建筑面積其 中教室實(shí)驗(yàn)室學(xué)生宿舍教工宿舍其他自有m2m2間間m2m2m2m2m2租用m2m2間間m2m2m2m2m2教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備名 稱單位數(shù) 量折合現(xiàn)值名 稱單位數(shù)量折合現(xiàn)值合 計(jì)：注：學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)或租賃合同作附件（四）八、辦學(xué)審批表（一）教育業(yè)務(wù)主管部門意見(jiàn) 單位蓋章 年 月 日單位蓋章年 月 日設(shè)立評(píng)議情況參加評(píng)議人 數(shù)其 中贊成設(shè)立不贊成設(shè)立棄 權(quán)評(píng)議意見(jiàn)評(píng)議人員簽 名八、辦學(xué)審批表（二）初審意見(jiàn)：經(jīng)辦人： 年 月 日審核意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人： 年