實(shí)驗(yàn)室常用記錄表

1、實(shí)驗(yàn)室自制教具登記表名稱：編號：學(xué)科材料：用途：適合書本內(nèi)容： 冊 章 節(jié) 頁存放地點(diǎn)： 室 櫥制作時(shí)間：制作人：使用單位：教研組長簽字：儀器維修（保養(yǎng)）記錄單時(shí)間設(shè)備名稱型號規(guī)格故障現(xiàn)象故障部位維修保養(yǎng)情況維修（保養(yǎng)）人簽名：實(shí)驗(yàn)教學(xué)周 日程安排表 第 周 學(xué)科 年級 本周實(shí)驗(yàn)名稱 周內(nèi)容節(jié)次一二三四五班級班級班級班級班級12345678 備課組長簽字 年 月 日通用技術(shù)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃及內(nèi)容 學(xué)年第 學(xué)期 學(xué)科 年級 周次日期實(shí)驗(yàn)名稱演示（分組）完成情況備課組長： 日期： 年 月 日 學(xué)生實(shí)驗(yàn)小組記錄 學(xué) 科 實(shí)驗(yàn)桌號 年 月至 年 月日期 班級 學(xué)科 實(shí)驗(yàn)名稱實(shí)驗(yàn)小組成員器材完好情況實(shí)驗(yàn)前結(jié)束時(shí)

2、實(shí)驗(yàn)是否成功是否發(fā)生事故記錄人實(shí)驗(yàn)室日志 月 日 周 星期 天氣 班級演示實(shí)驗(yàn)/分組實(shí)驗(yàn)名稱任課教師實(shí)驗(yàn)教師儀器借還記錄借物時(shí)間名稱與規(guī)格數(shù)量借取人歸還時(shí)間破損情況檢查人新津縣華潤高中通用技術(shù)實(shí)驗(yàn)通知單 時(shí)間： 年 月 日 科目： 實(shí)驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日 第 節(jié)實(shí)驗(yàn)名稱：類型：（演示、分組）實(shí)驗(yàn)工具、器材：教師簽字： 年 月 日備注：1、教師安排實(shí)驗(yàn)，分組實(shí)驗(yàn)提前一周、演示實(shí)驗(yàn)提前兩天通知實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備。 2、演示實(shí)驗(yàn)結(jié)束器材應(yīng)及時(shí)歸還實(shí)驗(yàn)室。新津縣華潤高中通用技術(shù)實(shí)驗(yàn)通知單 時(shí)間： 年 月 日 科目： 實(shí)驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日 第 節(jié)實(shí)驗(yàn)名稱：類型：（演示、分組）實(shí)驗(yàn)工具、器材：教師簽字： 年 月

3、 日備注：1、教師安排實(shí)驗(yàn)，分組實(shí)驗(yàn)提前一周、演示實(shí)驗(yàn)提前兩天通知實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備。 2、演示實(shí)驗(yàn)結(jié)束器材應(yīng)及時(shí)歸還實(shí)驗(yàn)室。 實(shí)驗(yàn)室工作大事記日期大事摘要記錄實(shí)驗(yàn)室資料檔案目錄順序號檔案內(nèi)容摘要 實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)度表 學(xué)科 班級 任課教師 周次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)備注注：實(shí)驗(yàn)所需特殊儀器和材料在備注欄目內(nèi)說明以便實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備存入檔案 實(shí)驗(yàn)教學(xué)原始記錄表學(xué)科 ： 20 級 班 實(shí)驗(yàn)分類： 實(shí)驗(yàn)名稱實(shí)驗(yàn)時(shí)間2012 年 月 日實(shí)有人數(shù)缺課人數(shù)實(shí)驗(yàn)開出組數(shù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行情況實(shí)驗(yàn)完成情況實(shí)驗(yàn)的效果及成敗本實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)意見儀器使用情況任課教師（簽名） 實(shí)驗(yàn)員（簽名） 注：1、本表填寫送交實(shí)驗(yàn)室存入資料檔案。2、根據(jù)不同班級實(shí)驗(yàn)情況

4、認(rèn)真填寫記錄。 實(shí)驗(yàn)事故報(bào)告單學(xué)科任課教師實(shí)驗(yàn)員日期 年 月 日班級姓名事故原因事故經(jīng)過造成損失情況處理意見及處理結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)（簽名） 任課教師（簽名） 實(shí)驗(yàn)員（簽名） 注：由任課教師和實(shí)驗(yàn)員將事故經(jīng)過原因落實(shí)后認(rèn)真填寫存入實(shí)驗(yàn)室檔案中備查。 教學(xué)儀器借用登記表儀器編號儀器名稱規(guī)格型號借用時(shí)間歸還時(shí)間歸還儀器情況借用人（簽名）實(shí)驗(yàn)員（簽名）教學(xué)儀器借用登記表儀器編號儀器名稱規(guī)格型號借用時(shí)間歸還時(shí)間歸還儀器情況借用人（簽名）實(shí)驗(yàn)員（簽名）教學(xué)儀器損失報(bào)告單學(xué)科： 填寫 年 月 日損失日期損壞（丟失）儀器人損壞（丟失）儀器班級姓名儀器編號名稱規(guī)格及型號分類帳號單位數(shù)量單價(jià)金額損壞或丟失程度及其原因處理

5、意見及其結(jié)果實(shí)驗(yàn)員（簽名）賠償情況賠償人金額收款人任課教師（簽名）領(lǐng)導(dǎo)審批人（簽名）教學(xué)儀器報(bào)廢申請表學(xué)科： 填表日期 年 月 日儀器編號序號儀器名稱規(guī)格型號購入時(shí)間單位數(shù)量單價(jià)金額報(bào)廢原因鑒定意見處理意見實(shí)驗(yàn)員（簽名）領(lǐng)導(dǎo)審批意見領(lǐng)導(dǎo)審批（簽名）注：存入檔案 教學(xué)儀器維修記錄簿儀器名稱規(guī)格及型號儀器編號序 號實(shí)驗(yàn)室維修記錄儀器損壞情況說明：維修情況記載：添置材料名稱數(shù)量金額合計(jì)維修后情況檢查及記載：修理人簽名年 月 日校外維修送送修時(shí)間 年 月 日送修人員 （簽名）取取回時(shí)間 年 月 日取回人員 （簽名）注：存入資料檔案實(shí) 驗(yàn) 通 知 單 年 月 日通知學(xué)科任課教師年級班級實(shí)驗(yàn)類型分組數(shù)實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)名稱實(shí)驗(yàn)時(shí)間 年 月 日 星期 第 節(jié)實(shí)驗(yàn)器材藥品（數(shù)量）準(zhǔn)備情況實(shí)驗(yàn)情況 注：1、一份通知單一次只填寫一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；2、演示實(shí)