灼傷事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

1、灼傷事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案1 事件特征1.1危險(xiǎn)性分析和事件類型1.1.1危險(xiǎn)性分析下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：（1）壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓蒸汽噴出；（2）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；（3）檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；（4）切割、收包時(shí)沒有可靠防護(hù)裝置；（5）高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標(biāo)志；（6）化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。1.1.2灼燙事件類型（1）火焰燒傷（2）高溫物體燙傷（3）化學(xué)灼傷（4）物理灼傷1.2事件可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和

2、皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。1.3事前征兆（1）高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層；（2）檢修高溫的管道容器時(shí)未配備防護(hù)服；（3）高溫、高壓蒸汽泄漏；（4）切割、收包工作時(shí)，未采取有效防護(hù)；（5）接觸化學(xué)藥品時(shí)。2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組織與職責(zé)2.1發(fā)生事故后，事故最早發(fā)現(xiàn)者迅速報(bào)告班組長(zhǎng)或在第一時(shí)間向安全環(huán)保部（0687）生產(chǎn)調(diào)度室（0688）報(bào)告后，迅速展開自救和應(yīng)急處置，以事故不擴(kuò)大或不產(chǎn)生次生災(zāi)害為準(zhǔn)則。人員組成以崗位人員為主，緊急情況時(shí)有生產(chǎn)調(diào)度室協(xié)調(diào)構(gòu)成。2.2事故所在崗位班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在車間主任或公司經(jīng)理到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)以前的現(xiàn)場(chǎng)處置和人員組織。2.2.1班組長(zhǎng)主要職責(zé)有

3、：（1）迅速向安全環(huán)保部和車間主任、公司負(fù)責(zé)人匯報(bào)；（2）確定現(xiàn)場(chǎng)處置方案，執(zhí)行或向上一級(jí)匯報(bào)；（3）確定是否組織人員疏散和組織本崗位人員的疏散；（4）處置或帶領(lǐng)本崗位人員進(jìn)行事故處置；（5） 疏散時(shí)主管最后撤離現(xiàn)場(chǎng)。2.2.2值班長(zhǎng)應(yīng)急職責(zé)： （1）班長(zhǎng)不在時(shí)履行班長(zhǎng)職責(zé)；（2）協(xié)助主管做好應(yīng)急救援處置、匯報(bào)、協(xié)調(diào)工作；（3）做好生產(chǎn)裝置的應(yīng)急處置，例緊急停車等。2.2.3車間主任或公司經(jīng)理應(yīng)急職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本車間崗位人員的應(yīng)急培訓(xùn)、組織和管理；（2）應(yīng)在第一時(shí)間趕往事故現(xiàn)場(chǎng)；（3）負(fù)責(zé)車間級(jí)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和組織協(xié)調(diào)；（4）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援處置、匯報(bào)、協(xié)調(diào)、處置方案制定等工作；（5）服從調(diào)度室的

4、協(xié)調(diào)和安排。2.2.4生產(chǎn)調(diào)度室： （1）調(diào)度室值班人員為應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)指令發(fā)布部門；（2）負(fù)責(zé)應(yīng)急情況下的現(xiàn)場(chǎng)處置方案制定、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)、向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)等事項(xiàng);（3）做好其他崗位人員的疏散工作，應(yīng)急擴(kuò)大時(shí)，協(xié)調(diào)好公司外人員的疏散工作。（4）負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)人員的協(xié)調(diào)和安排，夜間值班時(shí)負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)。 （5）參與應(yīng)急信息發(fā)布。2.2.5 其他人員、部門職責(zé)參照生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。3 應(yīng)急處置3.1 應(yīng)急處置程序（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員/發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打120，并報(bào)責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)及安全環(huán)保部（節(jié)假日值班室）。（2）責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援工作。（3）安全環(huán)保部接到報(bào)告后

5、立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮現(xiàn)場(chǎng)救援工作，組織警戒疏散組、通訊救護(hù)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事故險(xiǎn)情進(jìn)行初步診斷，并采取相應(yīng)措施防止次生災(zāi)害發(fā)生。3.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施3.2.1現(xiàn)場(chǎng)急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。3.2.2對(duì)于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法。（1）火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。（2）熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣物，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮。（3）化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并

6、立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?。?）電燒傷：立即切斷電源。（5）冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的的前提下溫度越低越好，?？捎?5左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時(shí)間盡量不少于30min。（6）合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。（7）燒傷創(chuàng)面的

7、保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。（8）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。（9）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。（10）當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)

8、小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故及搶救。（11）在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)聯(lián)系公司職工醫(yī)院，撥打120急救電話。（12）對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克?？诳蕠?yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。4 注意事項(xiàng):（1）發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域（2）燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。（3）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。（4）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者