朋輩心理輔導(dǎo)基本技能-理性情緒療法.ppt

1、第六講,朋輩心理輔導(dǎo)基本方法,世事無(wú)好壞，思想使之然 莎士比亞,天下本無(wú)事，庸人自擾之 中國(guó)古語(yǔ),理性情緒療法RET,理性情緒療法（rational-emotivetherapy, 簡(jiǎn)稱RET）是AlbertEllis于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立。,阿爾伯特艾利斯（Albert Ellis，1913.9.27 2007.7.24）是一位美國(guó)臨床心理學(xué)家，在1955年發(fā)展了理性情緒行為療法，也是1960年代美國(guó)性解放運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)。許多人認(rèn)為他是認(rèn)知-行為療法的始祖；,理性情緒療法基本的理論假設(shè),理性情緒療法認(rèn)為：人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來(lái)自于其思緒中的非理性信念。它使人逃避

2、現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們長(zhǎng)期堅(jiān)持某些不合理的信念時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致不良的情緒體驗(yàn)；而當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時(shí)，其焦慮及其他不良情緒就會(huì)得到緩解。 理性情緒療法認(rèn)為：人的情緒和行為反應(yīng)不是由某一誘發(fā)性事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)該事件的解釋和評(píng)價(jià)引起的。,案例一,例如，兩個(gè)學(xué)生在路上遇見了他們的老師，老師沒和他們打招呼就走過去了。其中一個(gè)學(xué)生可能作如下解釋：“老師大概在想什么事情，沒有注意到我們。”另一個(gè)學(xué)生則可能得出這樣的結(jié)論：“我們成績(jī)不好，老師不理睬我們，所以裝著沒看見我們，其實(shí)他是看不起我們?！?ABC理論,A,B,C,ABC理論,艾利斯ABC理論的

3、概念：A代表發(fā)生的與己有關(guān)的事件，可能是既成的客觀事實(shí)，也可能是別人的態(tài)度或行為，可能是人際關(guān)系的改變，也可能是自己行為的后果。C代表個(gè)人對(duì)事件的情緒反應(yīng)后果，可能是正面的，也可能是負(fù)面的，可能是適當(dāng)?shù)模部赡苁遣贿m當(dāng)?shù)?。在艾利斯看?lái)，無(wú)論個(gè)人情緒反應(yīng)后果是什么樣子，均非由事件本身所引起，而是個(gè)人對(duì)既成事實(shí)所持的信念B所引起。換言之，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的原因。,理性情緒療法的原理: 患者一些非理性的信念可導(dǎo)致不良情緒的出現(xiàn)，糾正這些信念就可以改變患者的不良情緒。,常見的不合理信念,1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我 2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功 3.行為

4、不檢點(diǎn)的人就是壞人，理應(yīng)受人責(zé)罵及處罰 4.如果事情沒有照我的期望發(fā)生就是不幸 5.我們無(wú)法控制自己不愉快的情緒 6.如果某件不愉快的事即將發(fā)生，我必須時(shí)時(shí)刻刻加以注意並且擔(dān)憂 7.我們最好避開問題，或找一條簡(jiǎn)單的解決之道 8.過去的經(jīng)驗(yàn)是不能消除的 9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場(chǎng)災(zāi)難 10.世界應(yīng)是公平,不合理信念的特征,絕對(duì)化要求：人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某件事必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念；通常和“必須”、“應(yīng)該”這樣的詞聯(lián)系在一起； 過分概括化：是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)，包含了一個(gè)人對(duì)自身或他人的不合理評(píng)價(jià)；艾利斯認(rèn)為以某件事的成敗來(lái)評(píng)

5、價(jià)整個(gè)人是一種理智上的法西斯主義；我們應(yīng)該對(duì)事不對(duì)人，因?yàn)闆]有人能夠達(dá)到完美無(wú)缺的境地； 糟糕至極：認(rèn)為如果一件不好的事情發(fā)生將是非常的可怕，非常糟糕，是一場(chǎng)災(zāi)難的想法； 這種想法會(huì)讓人陷入極端不良的情緒體驗(yàn)當(dāng)中，如恥辱、自罪自責(zé)、焦慮、悲觀，不可自拔；,理性情緒療法的治療步驟和方法,A 誘發(fā)事件 （Activating events）,B 信念 （Beliefs）,C 情緒和行為結(jié)果 （Consequence）,D 駁斥處理 （Disputing intervention）,E 效果 （Effective）,F 新的感覺 （new Feeling）,目標(biāo),理性情緒療法的治療步驟和方法,1心理

6、診斷（psychodiagnosis）階段這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關(guān)系，幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關(guān)心的各種問題，將這些問題根據(jù)所屬性質(zhì)和病人對(duì)它們所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)分類，從其最迫切希望解決的問題入手。,理性情緒療法的治療步驟和方法,2領(lǐng)悟（insight）階段這一階段主要幫助病人認(rèn)識(shí)到自己不適當(dāng)?shù)那榫w和行為表現(xiàn)或癥狀是什么，產(chǎn)生這些癥狀的原因是自己造成的，要尋找產(chǎn)生這些癥狀的思想或哲學(xué)根源，即找出它們的非理性信念。,理性情緒療法的治療步驟和方法,在尋找非理性信念并對(duì)它進(jìn)行分析時(shí)要順序進(jìn)行：首先要了解有關(guān)激發(fā)事件A的客觀證據(jù)；其次，病人對(duì)A事件的感覺體驗(yàn)是怎樣

7、反應(yīng)的；第三，要病人回答為什么會(huì)對(duì)它產(chǎn)生恐懼、悲痛、憤怒的情緒，找出造成這些負(fù)性情緒的非理性信念；第四，分析病人對(duì)A事件同時(shí)存在理性的和非理性的看法或信念，并且將兩者區(qū)別開來(lái)；第五，將病人的憤怒、悲痛、恐懼、抑郁、焦慮等情緒和不安全感、無(wú)助感、絕對(duì)化要求和負(fù)性自我評(píng)價(jià)等觀念區(qū)別開來(lái)。,理性情緒療法的治療步驟和方法,3修通（workingthrongh）階段這一階段，治療者主要采用辯論的方法動(dòng)搖病人非理性信念。用夸張或挑戰(zhàn)式的發(fā)問要病人回答他有什么證據(jù)或理論對(duì)A事件持與眾不同的看法等等。通過反復(fù)不斷的辯論，病人理屈詞窮，不能為其非理性信念自圓其說，使他真正認(rèn)識(shí)到，他的非理性信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合乎

8、邏輯的，也是沒有根據(jù)的。開始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。,理性情緒療法的治療步驟和方法,4再教育（reeducation）階段也是治療的最后階段，為了進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否還存在與本癥狀無(wú)關(guān)的其它非理性信念，并與之辯論，使病人學(xué)習(xí)到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論的方法。用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，這樣就達(dá)到建立新的情緒：如解決問題的訓(xùn)練、社會(huì)技能的訓(xùn)練，以鞏固這一新的目標(biāo)。,活動(dòng)練習(xí),1.花5分鐘中寫下我應(yīng)該的句子，越多越好，至少5種 2.兩人一組互相念給對(duì)方聽，每念一條后另一位伙伴即問：為什么你應(yīng)該 3.結(jié)束后，每

9、個(gè)人分享其感受，并讓彼此了解我應(yīng)該的傷害性 4.將每一句開頭的我應(yīng)該改為 如果我真的想要，我可以 如果我真的想要，我選擇或 如果我真的想要，我愿意 請(qǐng)彼此逐句念給伙伴聽，全念完后，另一個(gè)伙伴再念給他 5.彼此分享感受,贈(zèng)君一言 與君共勉,我們可能無(wú)法改變風(fēng)向，但我們至少可以調(diào)整風(fēng)帆 我們可能無(wú)法左右事情，但我們至少可以調(diào)整自己對(duì)事情的看法； 決定于對(duì)事物有權(quán)作出評(píng)價(jià)的我們自己，讓我們不在抱怨，因?yàn)槲覀兙褪且磺械母矗?對(duì)事物的看法沒有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)之分，但是他有積極和消極之分。每個(gè)人都必定會(huì)為自己的看法承擔(dān)最后的結(jié)果。,系統(tǒng)脫敏療法概念,系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitizat

10、ion）又稱交互抑制法，是由美國(guó)學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。,系統(tǒng)脫敏法原理,系統(tǒng)脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當(dāng)某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí)，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。,系統(tǒng)脫敏療法步驟,.建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容： （）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的

11、事件。 （）將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。 放松訓(xùn)練。一般需要次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天至次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松馳狀態(tài)為合格。 系統(tǒng)脫敏練習(xí)：（）放松。（）想象脫敏訓(xùn)練。（）實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。,想象脫敏療法案例：當(dāng)事人考試焦慮,第一步：放松訓(xùn)練 三線放松：把人體分為前側(cè)、后側(cè)和兩側(cè)三個(gè)側(cè)面，從上到下逐步放松。 第一條線：頭頂頸兩側(cè)兩肩兩肘兩腕十指； 第二條線：頭頂勁前部胸前腹部?jī)纱笸惹皞?cè)兩膝關(guān) 節(jié)兩小腿前側(cè)兩腳背及十腳趾； 第三條線：后腦部勁部背部腰部?jī)纱笸群髠?cè)兩摑窩兩小腿后側(cè)兩腳底,第二步：建立焦慮等級(jí)層次,一周之后要考試 考試前一個(gè)晚上 走在考場(chǎng)的路上

12、 在考場(chǎng)外等候 正在進(jìn)入考試 第一遍看考試卷子 和其他人一起坐在考場(chǎng)中等待著不能不進(jìn)行的考試,第三步：反復(fù)想像情境和放松,如：害怕與異性接觸的案例第一，在大街上遠(yuǎn)距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。 第二，走在大街上，面對(duì)迎面走過的異性，告訴自己“沒有人特別留意我，我和其他人沒有什么不同”。 第三，在電梯中，與身旁的異性有目光接觸。 第四，在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。 第五， 想象自己在擁擠的電梯里、想象自己周圍擠滿了異性，感到緊張時(shí)深呼吸，調(diào)節(jié)情緒。讓她在這種不斷的“想象”中，獲得對(duì)人際交往那種可怕情景的免疫力。,厭惡療法,厭惡療法又叫“對(duì)抗性條件反射療法”，是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，通過想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。 將欲戒除的目標(biāo)行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，通過厭惡性條件作用，而達(dá)到戒除或至少是減