（醫(yī)學(xué)課件）醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德.ppt

1、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德,1,事件（一）,_01),咱 www.86shuxue. com,2,句,.，.,事件回顧 ,”,h,量,2010年7月23日深圳一名孕婦在鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)下男嬰后，被丈夫發(fā)現(xiàn)肛門處被縫線了。助產(chǎn)士稱是免費(fèi)為其做了痔瘡手術(shù)，但其丈夫陳先生懷疑助產(chǎn)士因索要紅包不成伺機(jī)報(bào)復(fù)。鳳凰醫(yī)院院長(zhǎng)則表示，肛門肯定沒有被縫上，并非醫(yī)療事故。由于助產(chǎn)士和產(chǎn)婦屬各執(zhí)一詞，這一事件也被媒體稱為暫無結(jié)果的“縫肛”事件。后經(jīng)央視新聞?wù){(diào)查深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這是一則假新聞，產(chǎn)婦肛門并未被縫，而是對(duì)產(chǎn)后痔瘡的緊急止血處理。偽造夸大這則假新聞“縫肛事件”的南方都市報(bào)記者柴會(huì)群與肖友若事后接受央視記者采訪，也承認(rèn)自己為

2、了博取公眾眼球，賺取點(diǎn)擊率，在未充分調(diào)查雙方當(dāng)事人的情況下，憑患者單方面的說辭和自己的推測(cè)，撰文寫出了這則影響廣泛的“縫肛門事件。,3,陜西富平縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任 張淑俠,拐賣兒童,被 告 人,事件（二）,4,手術(shù)室起火醫(yī)生全跑 一全麻病人死亡,被 告 人,事件（三）,5,醫(yī)生手術(shù)誤將止血鉗留患者腹腔中37年,事件（四）,6,魏澤西事件-生物免疫療法,事件（五）,7,院,d 6,二二 二 ,#, ,、,阮,8,第一，堅(jiān)持市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)原則，把醫(yī)患關(guān)系等同于 消費(fèi)者關(guān)系。 第二 ，醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向偏差，表現(xiàn)為引導(dǎo)患者過度 消費(fèi)、拿回扣、收受紅包等。 第三、醫(yī)療活動(dòng)的物化傾 向。 第四，部分人

3、員 的專業(yè)水準(zhǔn)下降、道德素質(zhì)低下。,現(xiàn)象主要?dú)w納以下幾點(diǎn)：,9,（一）市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)追求利益最大化的 思想帶來的 負(fù) 面 影 響。 （ 二 ）醫(yī)生 的綜合素質(zhì)和受 醫(yī)學(xué)倫理教育的程度都 需要不 斷提高。 （三）監(jiān)督管理機(jī)制不到位。,事 I J,醫(yī)師職業(yè)道德缺失的原因分析主要?dú)w納:,10,前言,醫(yī)務(wù)工作是直接關(guān)乎人命的特殊行業(yè)，而醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)著救死扶傷的崇高職責(zé)，一直被看作圣潔的白衣天使。然而近年來，醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張、醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)療費(fèi)用高漲等原因嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)工作者的形象，更逐漸成為建設(shè)和諧社會(huì)過程中比較關(guān)注的問題。究其原因與部分醫(yī)務(wù)工作缺乏良好的職業(yè)道德素質(zhì)有關(guān)。,11,在醫(yī)患關(guān)系中，患者對(duì)

4、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)很難進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，而唯一能判斷的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。而良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成的基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)院校。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育具有重要的社會(huì)現(xiàn)實(shí)性和緊迫性。,前言,12,道德是道和德的合成詞，道是方向、方法、技術(shù)的總稱，德是素養(yǎng)、品性、品質(zhì)。 道德雙修是人生的哲學(xué)。道德是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范。 道德往往代表著社會(huì)的正面價(jià)值取向，起判斷行為正當(dāng)與否的作用。道德是指以善惡為標(biāo)準(zhǔn)，通過社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣來評(píng)價(jià)人的行為，調(diào)整人與人以及個(gè)人與社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。,13,“不為良相，愿為良醫(yī)” 范仲淹,14,不為良相，愿為良醫(yī),據(jù)宋人吳

5、曾的能改齋漫錄卷十三文正公愿為良醫(yī)記載：宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問以后能否當(dāng)宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說：“如果不能當(dāng)宰相，愿意當(dāng)良醫(yī)”，結(jié)果還是不行。于是他長(zhǎng)嘆說：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事?！?后來，有人問他：“大丈夫立志當(dāng)宰相，是理所當(dāng)然的，您為什么又祈愿當(dāng)良醫(yī)呢？這是不是有一點(diǎn)太卑微了？”,15,不為良相，愿為良醫(yī),范仲淹回答說：“怎么會(huì)呢？古人說，常善用人，故無棄人，常善用物，故無棄物。有才學(xué)的大丈夫，固然期望能輔佐明君治理國(guó)家，造福天下，哪怕有一個(gè)百姓未能受惠，也好像自己把他推入溝中一樣。要普濟(jì)萬民，只有宰相能做到?，F(xiàn)在簽詞說我當(dāng)不了宰相，

6、要實(shí)現(xiàn)利澤萬民的心愿，莫過于當(dāng)良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生，上可以療君親之疾，下可以救貧賤之厄，中能保身長(zhǎng)全。身在民間而依舊能利澤蒼生的，除了良醫(yī)，再也沒有別的了?！?醫(yī)者之于社會(huì)的重要性,16,希波克拉底誓言背誦？,之于醫(yī)者，何者最重要？,17,希波克拉底誓言,我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，

7、不勾引異性。對(duì)看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴(yán)格遵守上面誓言時(shí)，請(qǐng)求神祇讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。,18,醫(yī)德,醫(yī)術(shù),19,醫(yī)師職業(yè)道德,醫(yī)師職業(yè)道德最早由美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟和內(nèi)科學(xué)會(huì)、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于年發(fā)布的新千年醫(yī)師宣言中提出。至今，已有36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可并簽署該宣言。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動(dòng)，并得到衛(wèi)生部的大力支持。,20,1988年12月15日頒布的 醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范 及實(shí)施辦法 第二條規(guī)定 ：醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的 職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì) ，是 醫(yī)務(wù)人員與患者、

8、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的 總和 。,21,1997年1月25 日， 中共中 央、國(guó)務(wù)院關(guān)于 衛(wèi)生 改革 與發(fā)展的決 定 中也提出 了 醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)樹立“ 救死扶傷 、忠于職守 ，愛 崗敬業(yè)、滿腔熱忱 ，開拓進(jìn)取、精益 求精 ，樂 于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)” 的行業(yè)風(fēng)尚。醫(yī)者仁 術(shù)，貴在 醫(yī)德。 醫(yī)務(wù)人 員 的職業(yè)道德 即醫(yī)德 ，是醫(yī) 務(wù)人 員應(yīng)具 備的思想品質(zhì) ，是醫(yī) 務(wù)人 員行為規(guī)范的 總和，是指 導(dǎo)醫(yī) 務(wù)人 員 從事 醫(yī)療 活動(dòng)的行為 準(zhǔn)則 。,22,1999年頒布的 中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典 對(duì)醫(yī)德定義為：醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通 常所說的醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的職業(yè) 道德，它同醫(yī)務(wù)人員的職

9、業(yè)生活緊密聯(lián)系著，是在醫(yī)務(wù)實(shí)踐中形成的，并依靠社會(huì)輿論和 良心指導(dǎo)的，用以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象之間、 醫(yī)務(wù)人員之間以及社會(huì)之 間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。,23,職業(yè)道德的定義,所謂職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對(duì)本職人員在職活動(dòng)中行為的要求，同時(shí)又是職業(yè)對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)。,24,職業(yè)道德的定義,一種態(tài)度，而非單純的行為 它首先是一種精神,是人的一種內(nèi)在意識(shí),再通過行為進(jìn)行表達(dá). 醫(yī)生良好職業(yè)道德是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一 。,25,職業(yè)道德的定義,孟子曰：“不以規(guī)矩，不能成方圓” 它告訴人們應(yīng)該做什么

10、，不應(yīng)該做什么，應(yīng)該怎么做，不應(yīng)該怎么做！,26,職業(yè)道德的內(nèi)容,愛崗敬業(yè) 誠(chéng)實(shí)守信 辦事公道 服務(wù)群眾 奉獻(xiàn)社會(huì),通常的職業(yè)道德內(nèi)容,愛崗敬業(yè) 誠(chéng)實(shí)守信 辦事公道 服務(wù)群眾 奉獻(xiàn)社會(huì),愛崗敬業(yè) 誠(chéng)實(shí)守信 辦事公道 服務(wù)群眾 奉獻(xiàn)社會(huì),27,職業(yè)道德的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性 吳階平：“醫(yī)生面對(duì)的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會(huì)條件下、有心理反應(yīng)的病人。當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生，應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)?！?醫(yī)生每天面對(duì)的不是疾病而是鮮活的生命，容不得半點(diǎn)馬虎，良好的職業(yè)素養(yǎng)是必不可少的。,28,職業(yè)道德的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的特殊性 醫(yī)學(xué)界有一句話：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者

11、不可為醫(yī)。 德先于才！寧愿無才有德，不愿有才無德，后者對(duì)社會(huì)的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者！,29,職業(yè)生活中的道德和法律之間的區(qū)別,具體的內(nèi)涵不同； 調(diào)控手段不同； 職業(yè)道德體現(xiàn)的是從事一定職業(yè)活動(dòng)的人們的自律意識(shí) ； 職業(yè)生活 中的法律更多地體現(xiàn)為社會(huì)對(duì)一定職業(yè)活動(dòng)的他律要求 。,30,學(xué)校醫(yī)德教育的重要性,大學(xué)是人生道德意識(shí)形成、發(fā)展和成熟的重要時(shí)期，如同道德之路上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，此階段良好的職業(yè)道德教育對(duì)未來的健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展大有裨益，也為更好的獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的思想道德基礎(chǔ)。,31,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.原始社會(huì)時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 淮南子修務(wù)訓(xùn)中記載：神農(nóng)嘗百草之味道，水泉之甘苦，令民之所

12、避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒?！?體現(xiàn)了原始社會(huì)時(shí)期人們即有“仁愛救人”的醫(yī)德思想。,32,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.夏商周時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 人們的觀點(diǎn)逐步從唯心主義轉(zhuǎn)向唯物主義，利用陰陽(yáng)雨風(fēng)晦明來解釋各種疾病的病因，也認(rèn)識(shí)了外界環(huán)境與疾病發(fā)生的關(guān)系，在某種程度上排斥了神鬼致病的迷信。并且建立了一系列醫(yī)生考核體系，不僅考核醫(yī)術(shù)也考核醫(yī)德方面的內(nèi)容。,33,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 1）戰(zhàn)國(guó)與秦時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 已初步形成了中醫(yī)學(xué)的理論 黃帝內(nèi)經(jīng)中系統(tǒng)論述了人與自然的關(guān)系，確立了中醫(yī)學(xué)理論體系，也形成了醫(yī)德 著名醫(yī)生扁鵲“六不治”的原則中有 一點(diǎn)是“信巫不

13、信醫(yī)不治”，并指出巫 術(shù)不可信，以巫術(shù)治病不道德，進(jìn)一 步反映以人命為貴的高度負(fù)責(zé)的道德 風(fēng)尚。,34,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 2）漢代的醫(yī)學(xué)道德 張仲景的傷寒雜病論中指出醫(yī)藥方術(shù)：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全”，高度體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)是人類共同需要的事業(yè)。,35,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 3)魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 南齊人褚澄在其著作褚氏遺書中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明禮達(dá)之士不可任也，非廉潔淳良不可信也”。說明一個(gè)醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德，否則不可托，不可任，不可信。,36,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的

14、形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 4）隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 當(dāng)時(shí)已開設(shè)“太醫(yī)署”，是世界上最早由國(guó)家開辦的醫(yī)院 宋改為醫(yī)官院；金代改稱太醫(yī)院，長(zhǎng)官為 提點(diǎn)；明清相沿，長(zhǎng)官稱為院使，其下轄 御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等數(shù)十人，分為大方脈 、小方脈、傷寒、婦人、針灸、口齒等科， 主要為宮廷服務(wù)，并需分班處理緊急醫(yī)痛， 是為宮直，清代又于其中設(shè)教習(xí)廳，以培 養(yǎng)宮廷醫(yī)務(wù)人員；1910年代，清朝滅亡后， 該機(jī)構(gòu)廢除。,37,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 4）隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 名醫(yī)孫思邈提出醫(yī)學(xué)要 “大膽心細(xì)，智圓行方”，更要 刻苦鉆研，以忘我的精神救 治患者，才可

15、稱為“蒼生大醫(yī)”。,38,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,他強(qiáng)調(diào)：做一個(gè)好醫(yī)生，必須要做到“精”“誠(chéng)”兩個(gè)方面，“精”是業(yè)務(wù)修養(yǎng)，“誠(chéng)”是醫(yī)德修養(yǎng)。,39,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 5）宋元時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 宋代林逋的省心錄論醫(yī)中說：“無恒德者不可作醫(yī)，人命生死之系，庸人假醫(yī)以之誣，其初則要厚祿，虛實(shí)補(bǔ)瀉，未必適當(dāng)。幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足欺，不幸而斃，則飲食不知禁嗜，欲有所為，非藥之過也。” 尖銳的批評(píng)了那些以醫(yī)謀利，誤人生命的庸醫(yī)行為,40,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 6）明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 明代李中梓在醫(yī)宗必讀中

16、批評(píng)了七種壞醫(yī)風(fēng)： 1）“便佞之流”，以言辭取媚的人 2）“阿諛之流”，善于逢迎之人 3）“欺詐之流”，騙人詐財(cái)?shù)娜?4）“孟流之流”，魯莽粗魯?shù)娜?5）“饞妒之流”，妒忌人、講人壞話的人 6）“貪悻之流”，貪得無厭的人 7）“庸賤之流”，庸俗淺見的人,41,我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,4.近代的醫(yī)學(xué)道德 戰(zhàn)亂的時(shí)代背景：中國(guó)淪為半殖民半封建的社會(huì)。 某些國(guó)家的醫(yī)生用患者的身體做實(shí)驗(yàn)，或收集標(biāo)本。 某些國(guó)家的醫(yī)務(wù)人員利用偽劣藥品毒害中國(guó)人民 著名愛國(guó)學(xué)者宋國(guó)賓對(duì)此提出“永遠(yuǎn)不用偽制醫(yī)藥用品”，并在其醫(yī)學(xué)倫理專著中再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。與白求恩國(guó)際醫(yī)者的形象形成強(qiáng)烈對(duì)比。,42,731部隊(duì)

17、，是日本侵略軍細(xì)菌戰(zhàn)制劑工廠的代號(hào)。為掩人耳目，先后叫過“加茂部隊(duì)”、“東鄉(xiāng)部隊(duì)”、“關(guān)東軍防疫給水總部”。731部隊(duì)偽裝成一個(gè)水凈化部隊(duì)，實(shí)則利用活體人類進(jìn)行生物武器與化學(xué)武器的效果實(shí)驗(yàn)，一些研究者認(rèn)為超過30000 名中國(guó)人、朝鮮 人和聯(lián)軍戰(zhàn)俘在 731部隊(duì)的試驗(yàn) 中死亡。,43,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德 1）古希臘的醫(yī)德 希波克拉底（元前460元前370） 為古希臘伯里克利時(shí)代之醫(yī)師，后世人普遍認(rèn)為其為醫(yī)學(xué)史上杰出人物之一。在其所身處之上古時(shí)代，醫(yī)學(xué)并不發(fā)達(dá)，然而卻能將醫(yī)學(xué)發(fā)展成為專業(yè)學(xué)科，使之與巫術(shù)及哲學(xué)分離，并創(chuàng)立了以之為名的醫(yī)學(xué)學(xué)派，對(duì)古希臘之醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)良多

18、，故今人多尊稱之為“醫(yī)學(xué)之父”。,44,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德 1）古希臘的醫(yī)德 希波克拉底 西方最早論述醫(yī)德之人，在其希波克拉底文集中多次論及醫(yī)學(xué)道德問題，反映了當(dāng)時(shí)奴隸社會(huì)醫(yī)者之間、醫(yī)者與患者之間的相互的關(guān)系。 以其命名的希波克拉底誓言，至今為各國(guó)醫(yī)者所恪守。,45,希波克拉底誓言,我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入

19、誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能嚴(yán)格遵守上面誓言時(shí)，請(qǐng)求神祇讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。,46,希波克拉底誓言,首先它要求知恩圖報(bào) 其次它要求為病人謀利益，不害人 再次，是對(duì)待病人要不分貴賤，一視同仁,47,Patient Care,48,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德 2）希伯來的醫(yī)德 希伯來最古老的醫(yī)書阿薩富醫(yī)生文集提到“要注意你不得做庸醫(yī)害死任何人，不得給非私通懷孕的女人服藥打胎，不得勾引有姿色的女子，不得泄露患者的隱私，不得受賄害人命，對(duì)貧窮人要贈(zèng)醫(yī)，不

20、得拒之門外”，對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)生提出了很具體的醫(yī)德規(guī)范。,希伯來文化 漢語(yǔ)的“希伯來”，譯自英語(yǔ)Hebrew。在猶太人的語(yǔ)言國(guó)，這個(gè)詞的正確發(fā)音應(yīng)該是“Ivri”，意為“渡過”。最早的猶太人被稱為“希伯來人”，意思就是“渡過河而來的人”。因?yàn)楦鶕?jù)圣經(jīng)和其他史料記載，猶太人的族長(zhǎng)亞伯拉罕率領(lǐng)其族人從兩河流域的烏爾城（Ur）渡過幼發(fā)拉底河和約旦河來到當(dāng)時(shí)被稱為“迦南”（Canaan）的巴勒斯坦，此后，這些古猶太人便被稱為“希伯來人”（見圣經(jīng)創(chuàng)世紀(jì)第14章13節(jié)）。希伯來人后來為了逃避饑荒而南遷埃及，后又在他們的領(lǐng)袖摩西的帶領(lǐng)下離開埃及回到迦南。希伯來人出埃及時(shí)，在西奈山（Sinai, Mountain）

21、接受了猶太教“十誡”（the Ten Commandments）。這是猶太人歷史上的一個(gè)重大事件。此后，“希伯來人”一詞就很少在圣經(jīng)中出現(xiàn)了，取而代之的是“以色列人”。所以，一般說來，“希伯來人”主要是用來稱呼從亞伯拉罕到摩西時(shí)期（大約從公元前2000年到公元前1250年間的七百多年間）的古猶太人。,49,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德 3）古羅馬時(shí)期的醫(yī)德 古羅馬時(shí)期，對(duì)醫(yī)德記載最早的是十二銅表法，它繼承了古希臘的醫(yī)德思想。 著名醫(yī)生蓋倫說：“我研究醫(yī)學(xué)拋棄了娛樂，不求身外之物，作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)醫(yī)學(xué)。” 但古羅馬醫(yī)學(xué)及醫(yī)德在中世紀(jì)受宗教神學(xué)的影

22、響，長(zhǎng)期處停滯狀態(tài)。,50,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德 4）古阿拉伯的醫(yī)德 “啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人；存好心名利，真理日沉淪；愿絕名利心，服務(wù)一念間?！?“毋令食欲、吝念、虛榮、名利侵?jǐn)_予懷，善此種種胥屬真理與慈善之?dāng)场！?邁蒙尼提斯,51,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)：文藝復(fù)興這場(chǎng)文化運(yùn)動(dòng)對(duì)近代早期歐洲的學(xué)術(shù)生活造成了深刻的影響。它從意大利興起，在16世紀(jì)時(shí)已擴(kuò)大至歐洲各國(guó)，其影響遍及文學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)、政治、科學(xué)、宗教等知識(shí)探索的各個(gè)方面。被認(rèn)為是中古時(shí)代和近代的分界。馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時(shí)代和

23、資本主義時(shí)代的分界。,52,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 文藝復(fù)興沖破了中世紀(jì)封建宗教傳統(tǒng)，擺脫了宗教神學(xué)對(duì)人們思想的束縛： 使醫(yī)學(xué)和醫(yī)德同其他學(xué)科一樣有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展 促進(jìn)了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展 醫(yī)德由古代醫(yī)學(xué)的個(gè)人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織集體遵循的醫(yī)德原則和行為規(guī)范,53,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德 中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中要講阿維森納的醫(yī)典以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀

24、了加倫和阿維森納的著作,指出人體的生命過程是化學(xué)過程,他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的推廣。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。

25、我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,54,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 2）美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德守則 1847年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)成立，第一個(gè)任務(wù)就是擬定醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和制定了一個(gè)醫(yī)德守則，詳細(xì)地對(duì)“醫(yī)生對(duì)患者的責(zé)任和患者對(duì)醫(yī)生的義務(wù)”“醫(yī)生對(duì)醫(yī)生和對(duì)同行的義務(wù)”及“醫(yī)務(wù)界對(duì)公眾的責(zé)任和公眾對(duì)醫(yī)務(wù)界的義務(wù)”等作出全面闡述。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人

26、體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,55,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 3）英國(guó)護(hù)理道德 護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭與紙片，而是有熱血和生命的人類。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者，其中有一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手。

27、南丁格爾,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,56,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德 4

28、）美國(guó)護(hù)理道德 美國(guó)1897年即成立美國(guó)護(hù)士會(huì)，其宗旨是： 維護(hù)護(hù)士倫理道德 提高護(hù)理教育水平 促進(jìn)護(hù)士職業(yè)的效能、聲譽(yù)及護(hù)理事業(yè)經(jīng)濟(jì)地位等有關(guān)事宜 美國(guó)護(hù)士會(huì)內(nèi)設(shè)了一個(gè)倫理委員會(huì)，專門執(zhí)行及改進(jìn)護(hù)士法規(guī)，法規(guī)是職業(yè)護(hù)士的道德法則。 。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有

29、科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,57,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,2.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德 1）宣揚(yáng)發(fā)展希波克拉底誓言的日內(nèi)瓦宣言 世界醫(yī)學(xué)大會(huì)1948年在日內(nèi)瓦通過了日內(nèi)瓦宣言，后在1968年作了修改。這是該組織第一個(gè)也是最重要的一個(gè)文件，其根據(jù)希波克拉底誓言的精神所寫。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他

30、在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,58,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德 1）宣揚(yáng)發(fā)展希波克拉底誓言的日內(nèi)瓦宣言 “當(dāng)我開始成為醫(yī)務(wù)界的一個(gè)成員的時(shí)候，我要為人道服務(wù)，神圣地貢獻(xiàn)我的一生；我要給老師以他們應(yīng)得的尊嚴(yán)和酬謝；我要憑自己的良心和莊嚴(yán)來行醫(yī)；我首先要考慮的是患者的健

31、康；我要保護(hù)一切我所知道的患者的秘密，即使患者死后也這樣。我要運(yùn)用我掌握的一切手段，保持醫(yī)務(wù)界光榮和高尚的傳統(tǒng)?！?中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲

32、目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,59,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德 2）世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則 1949年10月，在倫敦世界醫(yī)學(xué)會(huì)第三次會(huì)議上通過了國(guó)際醫(yī)德守則。它對(duì)“醫(yī)生的一般職責(zé)”、“醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)”、“醫(yī)生互相之間的責(zé)任”三個(gè)方面進(jìn)行了闡述。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，

33、,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,60,醫(yī)學(xué)倫理國(guó)際守則,醫(yī)生的一般職責(zé) 醫(yī)生須經(jīng)常保持較高水準(zhǔn)的專業(yè)操守。醫(yī)生不得為謀取利益而影響其為病人作出獨(dú)立的專業(yè)判斷。醫(yī)生在任何醫(yī)療工作時(shí)，在技術(shù)與道德上須完全獨(dú)立自主，兼具有同情心和尊重人類尊嚴(yán)的精神，致力提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。醫(yī)生須真誠(chéng)對(duì)待病人及同業(yè)，并且不怕揭發(fā)其他品格或醫(yī)術(shù)欠佳，或進(jìn)行欺詐或欺騙的醫(yī)生。,61,醫(yī)學(xué)倫理國(guó)際守則,醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任醫(yī)生須緊記其首要責(zé)

34、任在于保障病人生命。醫(yī)生須竭誠(chéng)地盡其專業(yè)知識(shí)醫(yī)治病人。倘或某項(xiàng)檢驗(yàn)或治療在其專業(yè)能力以外，必須延請(qǐng)具有所需能力的醫(yī)生幫助。醫(yī)生須遵守絕對(duì)保密原則，即使病人已經(jīng)逝世亦應(yīng)如此，除非有關(guān)資料的保密會(huì)危害他人。醫(yī)生須本著人道責(zé)任為病人急救，責(zé)無旁貸，除非他確保已經(jīng)有其他人愿意并能夠?yàn)椴∪藢?shí)行該項(xiàng)急救。 醫(yī)生在提供可能對(duì)病人身心狀況有不良影響的治療時(shí)，必須以病人利益為依歸。醫(yī)生經(jīng)非醫(yī)學(xué)媒體透露新的技術(shù)或治療方法時(shí)，必須極度審慎。醫(yī)生只可根據(jù)親身核實(shí)的事宜簽發(fā)證明書。,62,世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則,醫(yī)師相互之間的責(zé)任：醫(yī)師對(duì)同道要態(tài)度良好，同樣也會(huì)受到同道的良好態(tài)度。不得慫恿或誘使病人詆毀他人的聲譽(yù)。遵守

35、世界醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)的日內(nèi)瓦宣言的原則。醫(yī)師在處理病人時(shí)采取非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，不可批評(píng)或詆毀其它醫(yī)師的技術(shù)能力，對(duì)診斷和治療有不同見解是合法的，但不能采取破壞病人對(duì)醫(yī)師信任的手段。,63,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德 4）美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則 “醫(yī)務(wù)界的主要服務(wù)是充分尊重人的尊嚴(yán)，提倡人道服務(wù)，醫(yī)生對(duì)患者一事同仁，全心全意為患者服務(wù)，取得患者對(duì)其管理的信任” 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則第一條,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任

36、教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,64,國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展,3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德 5）國(guó)際護(hù)士會(huì)章程 1973年國(guó)際護(hù)士會(huì)批準(zhǔn)了國(guó)際護(hù)士道德原則，對(duì)“護(hù)士與人”、“護(hù)士與護(hù)理工作”、“護(hù)士于社會(huì)”、“護(hù)士與同事”及“護(hù)士與執(zhí)業(yè)”等各方面作了詳細(xì)的論述。,中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的醫(yī)典,以及

37、加倫和希波克拉底的著作。教師,照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾,蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講,演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，,反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說：,“,沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的,著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師經(jīng)驗(yàn)寫成的,”,。他勇敢地向墨守陳,規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。,65,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 1）以仁愛之心、赤誠(chéng)之情、濟(jì)世救人 我國(guó)醫(yī)學(xué)界把醫(yī)術(shù)稱為“仁術(shù)”

38、，意思就是“救人性命”、“活人性命”的技術(shù)。歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)、行醫(yī)必須以救人疾苦為己任，必須有高度的仁愛救人精神。,66,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 2）不分貴賤貧富、一視同仁 我國(guó)古代醫(yī)家堅(jiān)決反對(duì)以圖謀錢財(cái)為目的的醫(yī)療行為，即使是以醫(yī)為生的醫(yī)生，也不能索取重金。 孫思邈在其備急千金要方中說“凡有病厄來求救者，不得問其貧富貴賤、長(zhǎng)幼妍媸，苑親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想?！?67,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 3）不追名逐利，不屈服權(quán)勢(shì) 我國(guó)有眾多醫(yī)家不畏權(quán)勢(shì)、不為名利、不計(jì)個(gè)人得失、不貪圖高官厚祿、一心醫(yī)治患者的品德，為后人景仰。,68,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),1.

39、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 4）嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，一絲不茍，醫(yī)風(fēng)正派 醫(yī)生為患者開藥方后，發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)或不妥時(shí)，“雖至深夜必使人扣病家門告之，或深自引咎，改易前方，不自 過也”。 明清醫(yī)鏡,69,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 5）刻苦鉆研、鍥而不舍、博覽群書、提高醫(yī)術(shù) 沒有高超的醫(yī)術(shù)，是不能完成仁愛救人目的的 “書需旦夕手不釋卷，一一參明融化，印之在心，慧之于目，凡臨癥時(shí)自無謬也” 陳實(shí)功外科正宗醫(yī)家五戒十要,70,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),2.國(guó)外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng) 在繼承古代醫(yī)德的治病救人、延長(zhǎng)生命、減少痛苦等方面，有些先進(jìn)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)進(jìn)步，其醫(yī)德觀念也隨之改變，某些觀念給傳統(tǒng)醫(yī)德造成不小的沖擊。 。,

40、71,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),安樂死 有“好的死亡”或者“無痛苦的死亡”的含意，是一種給予患有不治之癥的人以無痛楚、或更嚴(yán)謹(jǐn)而言“盡其量減小痛楚地”致死的行為或措施，經(jīng)過醫(yī)生和病人雙方同意后進(jìn)行，為減輕痛苦而進(jìn)行的提前死亡。,72,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),主動(dòng)安樂死（Active Euthanasia） 按病人要求，主動(dòng)為病人結(jié)束生命（例如通過注射方式）。 被動(dòng)安樂死（Passive Euthanasia） 被動(dòng)安樂死是按病人意愿停止療程（例如除去病人的維生系統(tǒng)或讓病人停止服藥），使其自然死亡。 目前已立法容許安樂死的地方有荷蘭（第一個(gè)）、比利時(shí)、盧森堡、瑞士和美國(guó)的俄勒岡州、華盛頓州和蒙大拿州等地。,7

41、3,中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng),試管嬰兒,人體克隆,換臉整容,這些醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，你是否能接受？,74,弘揚(yáng)白求恩精神,1.時(shí)代呼喚白求恩精神 白求恩精神：毫不利己，專門利人！ 由于當(dāng)今拜金主義及社會(huì)其他不良風(fēng)氣的影響，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)工作者已背離了白求恩精神。究其原因，一是：少數(shù)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀被扭曲了，背離了公共衛(wèi)生事業(yè)公益性原則；二是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的片面認(rèn)識(shí)，形成了追求經(jīng)濟(jì)利益至上的觀念；三是在新的歷史條件下，忽視了對(duì)白求恩精神的宣傳和弘揚(yáng)，致使少數(shù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重缺失。,75,弘揚(yáng)白求恩精神,1.時(shí)代呼喚白求恩精神 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要基石，也是維持社會(huì)穩(wěn)定、長(zhǎng)治久安的重要保障，因此，弘揚(yáng)白求恩精神： 是時(shí)代的需要 是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要 是廣大人民群眾的需要 是珍視生命、敬畏生命的必然選擇,76,弘揚(yáng)白求恩精神,2.白求恩精神的內(nèi)涵 1）國(guó)際主義和共產(chǎn)主義 2）全心全意為人民服務(wù)的精神 3）“兩個(gè)極端”的精神 對(duì)工作極端負(fù)責(zé)任 對(duì)同志對(duì)人民極端熱情 4）對(duì)技術(shù)精益求精的精神,毫不利己的動(dòng)機(jī),77,弘揚(yáng)白求恩精神,3. 學(xué)習(xí)白求恩 做新時(shí)代的白衣天使 毛主席在紀(jì)念白求恩一文中高度贊揚(yáng)白求恩： “一個(gè)外國(guó)人，毫無利己的動(dòng)機(jī)，把中國(guó)人民的解放事業(yè)當(dāng)作自己的事業(yè)，這是什么