內(nèi)科學_各論_疾病：老年人膽囊癌_課件模板

1、內(nèi)科學各論疾病部分 老年人膽囊癌 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,別名：,老年膽囊癌。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,科室：,腫瘤科放療、化療科肝膽外科外科。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,簡介：,老年膽囊癌是指老年人患上了膽囊癌，在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinoma of the gallbladder）占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。因后者均屬少見，故本章主要討論原發(fā)性膽囊癌。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,病因：,老年人膽囊癌原因_由什么原因引起老年人膽囊癌 發(fā)病原因 膽囊癌患者伴膽石病者占

2、60%90%，膽石病患者中患膽囊癌者占3%14%，因此一般認為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發(fā)生密切有關(guān)。膽汁淤積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內(nèi)的致癌因子、,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,病因：,良性腫瘤惡變等也都被假設(shè)為膽囊癌的發(fā)病因素，但均無可靠的證據(jù)。目前一般認為本病的發(fā)生可能與多種因素有關(guān)。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,癥狀及病史：,老年人膽囊癌癥狀_老年人膽囊癌有什么癥狀 癥狀 1、右上腹疼痛 此癥狀占84%由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。 2、消化道癥狀

3、 絕大多數(shù)（90%）出現(xiàn)消化不良厭油膩噯氣胃,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,癥狀及病史：,納減少這是由于膽囊更新?lián)Q代功能不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致。 3、黃疸 黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)占36.5%多由于癌組織侵犯膽管引起惡性梗阻所致同時伴有消瘦乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)皮膚粘膜黃染伴難以治療的皮膚瘙癢。 4、發(fā)熱 25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。 5、右上腹腫塊。 病,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,癥狀及病史：,變發(fā)展到晚期右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊占54.5%一是腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻并同時出現(xiàn)梗阻癥狀；另外侵及肝胃胰等也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,診

4、斷：,老年人膽囊癌鑒別診斷_如何診斷老年人膽囊癌 鑒別 1.原發(fā)性肝癌 多有肝硬化病史，常在肝硬化基礎(chǔ)上惡變，故有肝硬化臨床表現(xiàn)。肝右葉縮小，左葉代償性大，膽囊觸不到，脾大。AFP陽性，B超、CT、MRI檢查可資鑒別。 2.壺腹周圍癌 表現(xiàn)為中上腹痛，梗阻性黃疸，消瘦與膽,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,診斷：,囊腫大，相似于膽囊癌。但本病常不伴慢性膽囊炎，膽石癥，較常見消化道出血，十二指腸鏡檢及活檢可確診。 3.膽總管結(jié)石：患者具有突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱，發(fā)作性上腹劇痛，黃疸為深淺波動性，完全性梗阻性黃疸極少超過1周等特點可與膽囊癌鑒別。ERCP、PTC、靜脈膽道造影診斷率高。 診斷,內(nèi)科學疾病部分

5、：老年人膽囊癌,診斷：,多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,診斷：,等情況出現(xiàn)，應(yīng)考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大，腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,并發(fā)癥：,老年人膽囊癌并發(fā)癥_老年人膽囊癌有哪些并發(fā)癥 并發(fā)癥有膽囊感染、積膿、穿孔，以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、胃腸道出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管。,

6、內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,治療：,老年人膽囊癌治療方法_如何治療老年人膽囊癌 （一）治療 首選手術(shù)切除膽囊及局部淋巴結(jié)。如已侵犯一葉肝臟。則需同時作部分肝葉切除。如累及兩葉肝臟及有遠處轉(zhuǎn)移，則僅能作姑息性手術(shù)。如廣泛侵犯膽管引起梗阻者則作膽道內(nèi)、外引流或放置支架以減輕黃疸。癌瘤切除后以及無法切除者可進行,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,治療：,放射治療和（或）化療。 （二）預(yù)后 能否早診斷、早治療直接影響其預(yù)后。早期術(shù)后5年生存率為60%80%，10年生存率44%。而晚期癌3年生存率為5%7%。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,預(yù)防：,老年人膽囊癌預(yù)防_老年人膽囊癌怎么調(diào)理 術(shù)后應(yīng)輔以化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療有望延長病人生命。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,有關(guān)癥狀：,膽囊體積縮小、胃灼熱、括約肌功能障礙、膽囊體積縮小、胃灼熱、括約肌功能障礙、貧血、腹部腫塊、肝腫大、腹水、發(fā)熱。,內(nèi)科學疾病部分：老年人膽囊癌,檢查項目：,膽囊超聲波檢查、口服膽囊