內(nèi)科學_各論_疾?。菏植考‰鞊p傷_課件模板

1、內(nèi)科學各論疾病部分 手部肌腱損傷 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,身體部位：,上肢。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,科室：,手外科外傷科骨科急診科。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,簡介：,手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并指神經(jīng)傷或骨折等，也可有閉合性撕裂。由于手內(nèi)肌仍完整，掌指關(guān)節(jié)屈曲不受影響。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,病因：,手部肌腱損傷原因_由什么原因引起手部肌腱損傷 本病主要是由于外傷性因素引起，其中以切割傷較多，常合并指神經(jīng)傷或骨折。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,癥狀及病史：,手部肌腱損傷癥狀_手部肌腱損傷有什么癥狀 肌腱斷裂后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動功能。

2、如指深屈肌腱斷裂，表現(xiàn)為遠側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側(cè)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。 伸肌腱不同部位斷裂，其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能伸展，并可出現(xiàn)畸形。有時肌腱不完全斷裂，關(guān)節(jié)雖仍能活動，但作抗阻力試驗時無力、疼痛。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,診斷：,手部肌腱損傷鑒別診斷_如何診斷手部肌腱損傷 本病主要表現(xiàn)為手部的疼痛，功能障礙，因此診斷時需與手部其它具有相同癥狀的損傷進行鑒別。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,并發(fā)癥：,手部肌腱損傷并發(fā)癥_手部肌腱損傷有哪些并發(fā)癥 手部肌腱損傷是手部常見的損傷，處理不當往往造成水腫、肌腱粘連、肌腱斷裂等并發(fā)癥，導致手指功能嚴重障礙。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱

3、損傷,治療：,手部肌腱損傷治療方法_如何治療手部肌腱損傷 本病的早期治療主要有以下幾個方面： 1.仔細的檢查：要制定一個最佳手術(shù)方案依賴術(shù)前、術(shù)中的仔細檢查，它關(guān)系到手術(shù)成敗與效果。如確認損傷與手術(shù)相距時間，肌腱斷裂區(qū)域，斷裂數(shù)目，創(chuàng)口污染程度，是否有不穩(wěn)定骨折周圍組織損傷程度等。然,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,后才能明確肌腱早期處理與否及治療方法。通常12 小時以內(nèi)的傷口，污染程度較小，創(chuàng)口較整齊，肌腱缺損較小均應(yīng)爭取早期縫合，一期閉合傷口。而骨骼的正常結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性及創(chuàng)面覆蓋更是肌腱早期修復(fù)的先決條件。 2.清創(chuàng)：早期徹底的清創(chuàng)是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵。其目的是清除壞死組織污染及異物，

4、,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,使污染傷口變清潔傷口，同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況，便于下一步處理。清創(chuàng)以減輕創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)，避免大量滲出血漿液聚集創(chuàng)口，造成術(shù)后肌腱嚴重粘連。 3.肌腱修復(fù)：修復(fù)的原則是無張力、無扭轉(zhuǎn)、無損傷。術(shù)后肌腱粘連與再斷裂是其主要并發(fā)癥，肌腱粘連是目前尚未得到完全解,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,決的難題。修復(fù)肌腱防止粘連要從三個方面探討： （1） 縫合方法及縫合材料的選擇； （2） 保護腱周組織； （3） 預(yù)防粘連的材料應(yīng)用。 肌腱縫合方法很多，Kessler 氏法的優(yōu)點在于縫合堅強，牢靠，縫合處不易劈裂，可利于早期活動；吻合口粗糙面

5、少，能減少肌腱粘連的,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,機會。而且Kessler 氏法對肌腱血供關(guān)系影響較小。選擇適當?shù)目p合材料可進一步彌補術(shù)式的不足之處。腱周組織指肌腱內(nèi)外膜、腱鞘、腱紐等，行肌腱修復(fù)時均應(yīng)避免損傷，腱周組織是肌腱血運的提供者，它能保持肌腱滑動結(jié)構(gòu)的完整性，并減少術(shù)后肌腱粘連。 4.術(shù)后處理：修復(fù)肌腱后的活動是至,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,關(guān)重要的。在堅強縫合的基礎(chǔ)上早期活動能有效地減輕粘連，即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長，使被修復(fù)的肌腱恢復(fù)一定的滑動功能。敷料包扎以創(chuàng)面為限，盡可能暴露以利早期功能鍛煉；保持適當?shù)膲毫?，可限制炎性反?yīng)滲出腫

6、脹，滲血，并能幫助肌腱愈合。其壓力以不產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀為,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,治療：,宜。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,預(yù)防：,手部肌腱損傷預(yù)防_手部肌腱損傷怎么調(diào)理 本病的預(yù)防主要是要正確指導術(shù)后功能鍛煉： 早期無阻抗功能鍛煉。術(shù)后13周限制性被動活動，以促進新生膠原纖維形成縱向排列，減少粘連，促進愈合。此期在醫(yī)務(wù)人員的嚴格指導下行患肢（指）被動屈曲、伸直活動，方法同上。 中期無阻抗,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,預(yù)防：,的功能鍛煉。術(shù)后45周，指導患者輕度主動活動患肢（指），練習時動作緩和，用力適當，每日10次，每

7、次5min，以引起輕度酸脹為宜，避免暴力性動作。對肌肉和關(guān)節(jié)進行按摩，配合采用局部理療，如超短波、頻譜等療法。 后期逐漸增加阻抗的功能鍛煉。術(shù)后610周變被動活動為主動活動患,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,預(yù)防：,肢（指）20次，每12小時重復(fù)1次，練習時掌握動作要領(lǐng)，功能活動由簡到繁，循序漸進。鼓勵病人做日常生活動作。48周后完全去除石膏保護負重鍛煉，漸進加大阻抗活動；10周后根據(jù)病人的工作性質(zhì)或意愿進行各種不同的作業(yè)訓練，為回歸社會，恢復(fù)工作做好準備。,內(nèi)科學疾病部分：手部肌腱損傷,有關(guān)癥狀：,手掌硬性水腫、關(guān)節(jié)疼痛、肌性肌無力、手掌硬性水腫、關(guān)節(jié)疼痛、肌性肌無力、手臂肌肉拉傷、手涼、手熱、手掌軟硬度異常、肌