老年人常見疾病的防治.ppt

1、中老年常見病知識,人類的壽限,宏觀上看 哺乳類動物的自然壽命是從胎生到性成熟期的810倍 哺乳動物生長發(fā)育期的57倍 微觀來看，細胞生命的自然壽命天數(shù) ，各國科學(xué)家計算均超過120年 結(jié)論：人類自然壽命不應(yīng)低于120歲,老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn),1956年，聯(lián)合國以65歲作為老年起點 1982年，聯(lián)合國在“老齡問題世界大會”上，將老年年齡的界限定義為60歲 目前國際上通用標(biāo)準(zhǔn)是60歲或65歲 我國一般人認為50歲以上即為老年人,2000年我國進入老齡化社會,聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，60歲以上的人口達10%或以上，或65歲以上的人口達7%或以上 2000年我國第五次人口普查表明，60歲以上人口已達到1.3

2、億,占10.41%，65歲以上人口達到8811萬，占6.96% 2000年末我國已進入老齡化社會,疾病與老年人有個約定 易得病 病情復(fù)雜 易傳變、惡化,老年人疾病的特征,1、癥狀的不典型性 2、患病的多樣性 3、容易引發(fā)合并癥 ：合并肺炎就是老年人最常見的 ，被稱為“臨終性肺炎”,高血壓基本知識,WHO規(guī)定，收縮壓14OmmHg和/或舒張壓9OmmHg，即診斷為高血壓 原發(fā)性高血壓 （高血壓病，90%以上）、繼發(fā)性高血壓 （癥狀性高血壓） 世界上最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一。無論男女,血壓均隨年齡增大而升高,高血壓病知識,發(fā)病原因尚不明確（與精神情緒、飲食、吸煙、遺傳、職業(yè)環(huán)境等有

3、關(guān)） 我國現(xiàn)有高血壓患者1.3億以上 高血壓前期：收120-139mmHg,或舒80-90mmHg 主張在高血壓前期就積極預(yù)防干預(yù),高血壓的表現(xiàn),頭昏、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴、煩躁、精神不集中、易疲勞；手指麻木、肌肉酸痛等 腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能損害及相關(guān)癥狀 5%左右無自覺癥狀 （更危險）,高血壓的危害（一）,腦、心、腎重要器官的損害 心功能損害：可發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常 腦血管意外的主要病因之一 腎臟損害：腎臟入球和出球小動脈痙攣、硬化、退變導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧，腎實質(zhì)纖維化，腎功能減退、尿毒癥等,高血壓的危害（二）,動脈粥樣硬化：促進動脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動脈硬化的發(fā)

4、展 視網(wǎng)膜功能減退：血壓長期升高使得視網(wǎng)膜動脈發(fā)生玻璃樣變,防治高血壓，保護心腦腎,保持心情舒暢，積極控制體重 低鹽清淡膳食，適量運動 使用物理治療保健方法 保證充足睡眠,冠心病基礎(chǔ)知識,心臟的營養(yǎng)動脈：冠狀動脈 冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害(WHO 1979),發(fā)病機理,固定性狹窄或阻塞（動脈粥樣硬化） 動力性狹窄或阻塞（血管痙攣）,冠心病發(fā)病特點,隨年齡的增長而增高，程度也隨年齡的增長而加重 40歲開始，每增加10歲，冠心病的患病率增1倍 男性50歲，女性60歲以后，冠脈硬化發(fā)展迅速，心肌梗塞的危險隨著年齡的增長而大大增大 發(fā)病率、死亡率高，稱為“人類第一殺手”,冠心病的實

5、質(zhì),心肌缺血、缺氧 原因是冠脈硬化：99是由冠狀動脈粥樣硬化引起的,冠心病的表現(xiàn),主要是心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞的表現(xiàn) 胸骨后或心前區(qū)壓榨樣或緊縮樣疼痛，可向左肩、左臂、左手指內(nèi)側(cè)放射；或表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛；或表現(xiàn)為上腹部脹痛或不適，有的僅表現(xiàn)為腿痛等 少數(shù)人無明顯不適，體檢時才發(fā)現(xiàn),冠心病的防治,控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防 冠脈粥樣硬化始于兒童期，故預(yù)防應(yīng)從兒童開始（減重、戒煙） 控制血壓、血脂、體重和戒煙能有效防止冠心病的發(fā)生和發(fā)展 避免飽餐，七八分飽 積極參加體育鍛煉 避免長期精神緊張、過分激動 使用物理治療保健方法，保正充足睡眠,中風(fēng)簡介,我國每年新發(fā)病120150萬人，

6、死亡80100萬人，存活者中3/4以上殘疾，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達41 美國每年有50萬人發(fā)病，其中15萬人死亡。存活者中需要醫(yī)療照顧的20余萬人,中風(fēng),中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個病名，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等 起病急驟，變化迅速，證見多端，是死亡和致殘的主要原因 “一個病人，一家罪人”,中風(fēng)的防治,發(fā)病根源是高血壓、腦動脈硬化 避免大喜大悲，猝然動作 睡眠障礙是中風(fēng)的重要誘因 物理因子治療不但對中風(fēng)后遺癥有很好的療效，對中風(fēng)的預(yù)防更是不可替代,血脂基礎(chǔ)知識,脂類包括脂肪（甘油三酯）和類脂（膽固醇、磷脂和糖脂等） 脂肪是儲存能量的一種形式,主要存積于骨骼肌和肝臟 類脂是

7、構(gòu)成生物膜的基本成分，分布于腦和神經(jīng)及細胞膜上，約占體重的5，變化不大，有“基本脂”之稱,血脂常識,血脂即血液中脂類物質(zhì)，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和游離脂肪酸等 膽固醇和/或甘油三脂的含量增高，稱為高脂血癥 甘油三脂與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白 高密度脂蛋白有對抗動脈硬化的作用 脂蛋白完全相反 凡引起膽固醇或甘油三脂增高的因素，皆可使脂蛋白升高,高脂血癥的危害,動脈硬化 冠心病 黃斑、褐斑等,防治,有效且必要的措施-合理飲食 科學(xué)有效的運動 戒煙 積極治療原發(fā)病(肥胖、糖尿病、肝病等) 少用藥物 積極使用物理方法,血管病變論述,“血管”-生命之河。生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變等原因，“河床”越抬越

8、高，血流速度越流越慢 心腦血管病，發(fā)病率、致殘率、死亡率均高居榜首，危害極其嚴(yán)重，其直接原因就是動脈硬化,血管循環(huán)系統(tǒng),微循環(huán)系統(tǒng),微循環(huán)圖,血管的組成及結(jié)構(gòu),內(nèi)膜：極為纖薄而光滑，保證血液流動暢通無阻 ，有營養(yǎng)動脈和神經(jīng) 中膜：由平滑肌組成，有收縮和舒張功能 外膜：比較疏松，是一層保護組織,血管硬化,正常的動脈管壁相當(dāng)柔軟而富有彈性，能隨心臟有節(jié)律的舒張和收縮 動脈因各種原因失去彈性而變硬，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為動脈硬化,動脈粥樣硬化,常發(fā)生在大型動脈，如主動脈、冠狀動脈、腦動脈等重要部位的血管 與脂質(zhì)代謝障礙，特別是坦固醇代謝降礙有密切關(guān)系的疾病 是導(dǎo)致心肌缺血、中風(fēng)等的最主要原因 是基它血管病變的

9、基礎(chǔ),動脈粥樣硬化發(fā)生過程,1、早期，膽固醇和其他脂質(zhì)、復(fù)合糖類在動脈內(nèi)膜中沉淀，內(nèi)膜增生，隆起、增厚，形成灰黃色斑塊 2、斑塊中心因營養(yǎng)不足而發(fā)生軟化、崩潰，成黃色“粥樣”物質(zhì) 3、再后動脈的中層也有脂質(zhì)沉淀，致中層纖維斷裂，出現(xiàn)鈣化 4、動脈管壁變脆、變硬，管腔變窄,動脈硬化形成圖,防治,運動、飲食防治有效且必要 戒煙 心情舒暢 輔以物理因子預(yù)防保健,骨關(guān)節(jié)肌肉疾病,頸椎病、肩周炎、背胸痛、腰腿痛、肌肉勞損等骨關(guān)節(jié)肌肉運動系統(tǒng)疾病 常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、五官科癥狀、肩背疼痛不適、難以平臥入睡、腰痛駝背、行走不便、四肢麻木酸痛等等 老年人的“最常見病”,疾病特點,起病緩慢，不知不覺 病情纏綿，時好時壞 誤導(dǎo)誤診，錯綜復(fù)雜,防治方法,寢具的科學(xué)、有效 方式習(xí)慣，積極調(diào)整 科學(xué)鍛煉，避免過勞 規(guī)避風(fēng)寒，心情舒暢 康復(fù)預(yù)防，首選物理,睡眠不良成為多發(fā)病、流行病,統(tǒng)計表明，睡眠不良已成為世界性的流行病、多發(fā)病 我國有20-30%的人群患有不同程