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文檔簡介

1、,肺癌患者的術后護理 Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer,學 習 目 標,識記：復述肺癌術后護理評估的內容；術后并發(fā)癥種類與護理 理解：闡述胸腔閉式引流護理要點；維持呼吸道通暢的護理措施； 全肺切除術后的護理要點 運用：為肺癌術后患者提供適宜的護理措施；能識別術后并發(fā)癥的 早期癥狀,一、術后評估,1.術中情況,2.身體情況,3.心理-社會情況,手術、麻醉方式 術中出血、補液情況 術后診斷,生命體征是否平穩(wěn) 末梢循環(huán) 切口有無滲血、滲液 引流管是否通暢,是否緊張、焦慮 能否配合活動和鍛煉,二、術后護理診斷,三、術后護理措施,1

2、、病情觀察,（1）麻醉復蘇情況 （2）生命體征：體溫、呼吸、脈率、血壓,警惕血壓持續(xù)下降！,三、術后護理措施,2、體位安置,根據病情,根據術式,未清醒平臥位，頭偏向一側,清醒且血壓平穩(wěn)半坐臥位,肺段/楔形/肺葉切除健側臥位 以促進患側肺組織擴張,全肺切除術1/4患側臥或半坐臥位 保護健側肺通氣，預防縱隔移位,三、術后護理措施,3、維持呼吸道通暢,早期半坐臥位,吸 氧,咳嗽、咳痰,霧化吸入,三、術后護理措施,4、胸腔閉式引流管的護理,固 定,通 暢,性狀 量,搬運病人中,下床活動中,三、術后護理措施,拔管指證： 病情平穩(wěn) 引流液顏色變淡 引流量50ml/日 無氣體逸出 胸片顯示肺復張良好,夾閉胸

3、腔引流管，維持雙側胸腔內壓力平衡，防止縱隔擺動。 根據氣管位置調整放液，每次不宜超過100ml，速度要慢，以免引起縱隔移位。,三、術后護理措施,5、維持液體平衡,控制輸液量和速度：預防急性肺水腫。 全肺切除術后應控制鈉鹽攝入量，24小時補液量控制在2000ml以內，20-30滴每分鐘。,三、術后護理措施,6、活動與休息,（1）早期下床活動：病人耐受程度、循序漸進。 （2）手臂和肩關節(jié)的活動：預防術側胸壁肌肉粘連、肩關節(jié)僵直及失用性萎縮。 術側手臂上舉、爬墻、肩關節(jié)旋前旋后。,三、術后護理措施,7、并發(fā)癥的預防及護理,術后護理要點,意識、呼吸道、體位,血壓、心率、心電示波,胸腔閉式引流,末梢循環(huán)及活動,輸液的速度和總量,Head to toe,思考題,1、請概括總結肺癌術后患者胸腔閉式引流護理的要點有哪些？ 2、請闡述肺癌術后患者維持呼吸道通暢的護理措施有哪些？ 3、王先生，56歲，胸腔鏡下左肺上葉切除術后第3天

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