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惡性骨腫瘤鑒別診斷,沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院 徐猛,骨腫瘤的診斷要求,判斷骨骼病變是否為骨腫瘤 如屬腫瘤,是何種腫瘤 (1) 真性腫瘤還是瘤樣病變 (2) 何種組織類型 (3) 良性還是惡性 (4) 原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性 定位、定性、定量診斷,診斷原則:,骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)具有復(fù)雜性、多樣性和相互重合性,一種影像模式包含多種疾病的可能。所謂典型表現(xiàn),實(shí)際是腫瘤某一階段的常見表現(xiàn)。 一個(gè)可靠的骨腫瘤的診斷必須依靠臨床、病理和影像學(xué)的結(jié)合。,osteosarcoma,T1,T2,T2 STIR,女 20歲 201403 左小腿上段疼痛4月余,加重伴腫脹25天,20140903,骨肉瘤 (成骨型),股骨 (混合型骨肉瘤),Chondrosarcoma,T1,T2,T2 STIR,男 46歲左膝部腫物漸進(jìn)性增大2年余,軟骨肉瘤(周圍型),Ewing sarcoma,尤文肉瘤,Adamantinoma,C,D,圖C為CT掃描骨窗,圖D為CT軟組織窗,脛骨前側(cè)骨皮質(zhì)膨脹,病灶內(nèi)有分隔,無(wú)軟組織腫塊,THANKS,

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