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眼底病圖譜,1.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管病 2.全身疾病的眼底改變,1,眼球解剖,2,正常眼睛剖面圖,3,眼球的血管神經(jīng)分布模式圖,4,正常眼底拼圖,5,正常眼底,6,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管病,7,視網(wǎng)膜中央A阻塞,8,視網(wǎng)膜中央A阻塞,9,視網(wǎng)膜中央A阻塞視網(wǎng)膜睫狀A(yù)未阻塞,10,視網(wǎng)膜顳上支A阻塞,11,視網(wǎng)膜顳上支A阻塞,12,視網(wǎng)膜中央V阻塞(非缺血性),13,視網(wǎng)膜中央V阻塞(缺血性),14,視網(wǎng)膜中央V-黃斑V支阻塞,15,視網(wǎng)膜中央A及V主干阻塞,16,視網(wǎng)膜顳上支V阻塞,17,外層滲出性視網(wǎng)膜病變(coats病),18,Coats病,19,三角綜合癥眼底,20,視網(wǎng)膜靜脈炎,21,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,22,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,23,陳舊性視網(wǎng)膜靜脈周圍炎增殖性視網(wǎng)膜炎繼發(fā)網(wǎng)脫,24,視網(wǎng)膜血管炎,25,結(jié)節(jié)性多發(fā)動(dòng)脈炎,26,節(jié)段性視網(wǎng)膜動(dòng)脈周圍炎(活動(dòng)期),27,節(jié)段性視網(wǎng)膜動(dòng)脈周圍炎(痊愈期),28,家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變,29,家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變(熒光造影),30,全身疾病,眼底改變,31,視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,32,高血壓病眼底五類分類法,類:視網(wǎng)膜A功能性狹窄 A管徑呈不均勻狹窄。AV比自1:2 1:3以上,隨之血壓下降而消失,是可逆行的。 類:視網(wǎng)膜A輕度硬化 除A管徑不均勻外,管壁反光幅度加寬,超過(guò)管徑的1/3以上。AV脈交叉處有固定的第一級(jí)交叉征。,33,類:視網(wǎng)膜A顯著硬化 除A管徑不均勻狹窄,管壁反光高度增強(qiáng),呈銅絲狀,銀絲狀,AV脈交叉有二級(jí)或二級(jí)以上交叉征。 類: A組-視網(wǎng)膜A顯著硬化及視網(wǎng)膜病變 除類改變外,并有廣泛的視網(wǎng)膜水腫,多量出血斑及不同性質(zhì)與形態(tài)的白斑。 B組-視網(wǎng)膜A功能性狹窄及視網(wǎng)膜病變 A管徑不均勻狹窄,相應(yīng)AV管徑比達(dá)1:3或1:3以上。視網(wǎng)膜廣泛水腫,多量出血斑及不同性質(zhì)和形態(tài)的白斑。,34,類:A組-視網(wǎng)膜A顯著硬化及視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變 除-A組的改變外,并有視乳頭水腫。B組-視網(wǎng)膜A功能性狹窄及視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變 除-B的改變外,并有視乳頭水腫。,35,高血壓病期眼底改變,AV比例1:2.有不固定的AV交叉征。,36,高血壓病期眼底改變,AV比1:2,有固定的第一級(jí)AV交叉壓迫征。顳下小靜脈分支阻塞出血.已吸收。,37,高血壓病期眼底改變,網(wǎng)膜A反光強(qiáng)近銅絲狀.黃斑有出血及硬性滲出.顳上支分支V阻塞后出血?dú)埩簟?38,高血壓病期眼底改變,視網(wǎng)膜A管壁反光增強(qiáng),A呈銅絲狀,有第二級(jí)AV交叉征.網(wǎng)膜水腫渾濁.有較多的散在出血斑。,39,高血壓病期眼底改變,視乳頭水腫,視網(wǎng)膜水腫渾濁黃斑及附近有大片軟性滲出,視網(wǎng)膜A狹細(xì),A:V1:41:5有的被水腫掩蓋。,40,糖尿病視網(wǎng)膜病變分期,單純型: 期:有微血管瘤并有小出血點(diǎn)。 期:有黃白色“硬性滲出”并有出血斑。 期:有白色“軟性滲出”并有出血斑。增殖型: 期:眼底有新生血管或并有玻璃體積血。 期:眼底有新生血管和纖維膜增生。 期:眼底有新生血管和纖維膜增生,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。,41,糖網(wǎng) 單純型期,42,糖網(wǎng) 單純型期及熒光造影,43,糖網(wǎng) 單純型期,44,糖網(wǎng) 單純型期,45,糖網(wǎng) 增殖性期,46,糖網(wǎng) 增殖型期,47,糖網(wǎng) 增殖性期,48,糖尿病視網(wǎng)膜病變 單純型期,49,糖網(wǎng) 單純型期,50,糖網(wǎng) 單純型期,51,糖網(wǎng) 增殖型期,52,糖網(wǎng) 增殖型期,53,妊高征眼底改變,54,妊高征眼底改變(滲出性網(wǎng)脫),55,腎小球腎炎高血壓眼底改變,56,腎性高血壓視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變,57,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤繼發(fā)性高血壓視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變,58,腎衰 腎移植術(shù)后半年眼底改變,59,紅細(xì)胞增多癥眼底改變,60,白血病眼底改變,61,白血病眼底改變,62,白血病眼底改變,63,白血病眼底改變,64,貧血的眼底改變,65,視網(wǎng)膜脂血癥眼底改變,66,原發(fā)性血小板減少性紫瘢的眼底改變,67,無(wú)脈癥眼底改變,坐位仰頭 臥位低頭,68,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎眼底改變,69,紅斑狼瘡的眼底改變,70,弓形體病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,71,黑蒙性家族癡呆眼底改變,72,玻璃體內(nèi)豬囊尾蚴,73,正常黃斑反光暈輪 normal macular reflex halo 右眼,74,環(huán)形脈絡(luò)膜弧 choroidal circular conus 右 眼,75,視乳頭鞏膜弧 scleral conus of optic papilla 左眼,76,視乳頭色素
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