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.,1,咯血,.,2,概念,是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口排出須與口腔及鼻咽部的出血鑒別須與嘔血鑒別,.,3,.,4,病因,支氣管疾?。褐U(kuò)、肺癌、支氣管結(jié)核、慢性支氣管炎等。肺部疾?。悍谓Y(jié)核、肺炎、肺膿腫等。其中肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因。心血管疾病:二尖瓣狹窄等。其他：血液病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等。,.,5,臨床表現(xiàn),.,6,1、年齡,青壯年：肺結(jié)核、支擴(kuò)、二狹等40歲以上長(zhǎng)期吸煙者高度警惕支氣管肺癌,.,7,2、咯血量,小量：500ml/日 或 100 500ml/次,.,8,2、咯血量,大咯血見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支擴(kuò)、慢性肺膿腫等。支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的痰中帶血。慢性支氣管炎和支原體肺炎劇烈咳嗽時(shí)，可偶有痰中帶血或血性痰。,.,9,3、顏色和性狀,鮮紅：肺結(jié)核、支擴(kuò)、支氣管結(jié)核等鐵銹色：肺炎球菌肺炎、肺吸蟲(chóng)病、肺泡出血磚紅色膠凍樣：肺炎桿菌肺炎暗紅色：二狹肺淤血漿液性粉紅色泡沫樣：左心衰肺水腫粘稠暗紅色：肺梗塞,.,10,4、伴隨癥狀,發(fā)熱：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等。胸痛：肺炎、肺梗塞、肺癌、肺結(jié)核嗆咳：肺癌、支原體肺炎膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核空洞等皮膚粘膜

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