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海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案（2009年版）海南省衛(wèi)生廳目錄說明1海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案分值表2海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案一類指標4海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案二類指標5海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案三類指標1、醫(yī)院管理72、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進183、醫(yī)院安全534、醫(yī)院服務575、教學科研管理與水平616、技術水平637、統(tǒng)計指標638、技術項目653說明一、一類指標為否決指標，實行單項否決。二、二類指標為重要指標，實行單列計分，分值80分。三、三類指標為評分指標，實行千分制。四、評分辦法1.一類指標有一項不符合要求，即為“不合格”。2.二類指標不計得分，只計扣分。3.三類指標均不實行倒扣分，分數(shù)扣完為止。4.最后得分計算公式：最后得分=三類指標得分-二類指標扣分五、除另有規(guī)定外，相關統(tǒng)計指標和數(shù)據(jù)均以評審前一年的為準。4海南省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案分值表項目分值扣分得分項目分值扣分得分二類指標802、手術科室30三類指標10003、門診15一、醫(yī)院管理1404、急診20（一）依法執(zhí)業(yè)205、重癥監(jiān)護30（二）組織機構(gòu)和管理206、臨床檢驗30（三）人力資源管理157、病理質(zhì)量20（四）公共衛(wèi)生與應急管理258、醫(yī)學影像25（五）信息管理159、藥事管理55（六）財務與價格管理3010、輸血質(zhì)量15（七）建筑、設備與后勤保障管理1511、病案管理50二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進550（六）醫(yī)院感染管理40（一）質(zhì)量管理組織25（七）護理質(zhì)量管理100（二）全程醫(yī)療質(zhì)量管理40三、醫(yī)院安全45（三）醫(yī)療技術管理251、醫(yī)療服務安全20（四）重點?？乒芾?52、建筑、設施設備安全15（五）主要專業(yè)部門質(zhì)

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