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第八章 腎臟的排泄功能,Kidneys maintain H2O balance by regulating urine concentration,Daily H2O intake balanced by H2O excretion Kidneys react to changes in osmolarity, volume, and blood pressure (receptor types?),1、排泄:機體將代謝尾產(chǎn)物、過剩的物質(zhì)和進入體內(nèi)的異物,通過排泄器官排出體外的過程。 2、排泄的途徑: 由呼吸器官(肺)排出:二氧化碳和水; 由消化道(大腸)排出:膽色素和經(jīng)腸粘膜排出的一些無機鹽; 由皮膚排出:一部分水、氯化鈉及少量尿素等; 由腎臟排出:腎臟排出的排泄物數(shù)量最大,種類最多,因而是最重要的排泄器官。,第一節(jié) 腎的結(jié)構(gòu)和功能概述 一、腎臟的結(jié)構(gòu)特征 (一)腎單位 是腎的基本功能單位。 1、皮質(zhì)腎單位:腎小球體積較小,約占腎單位總數(shù)的85%-90%。 2、近髓腎單位:腎小球體積較大,髓袢長,可到內(nèi)髓質(zhì)層。在尿的濃縮與稀釋過程中起著重要作用。,(三)近球小體 1、顆粒細胞(近球細胞): 位于入球小動脈中膜內(nèi)的肌上皮樣細胞,橢圓形,內(nèi)含分泌顆粒,分泌顆粒內(nèi)有腎素; 2、系膜(間質(zhì))細胞:入球小動脈和出球小動脈之間的一群細胞,具有吞噬功能; 3、致密斑:遠曲小管起始部的高柱狀上皮細胞,因局部呈現(xiàn)斑紋隆起,故稱為致密斑。可感受小管液中NaCI含量降低的變化,并將信息傳遞至顆粒細胞,使其釋放腎素。 近球小體主要分布在皮質(zhì)腎單,位,因而皮質(zhì)腎單位含腎素較多,而近髓腎單位則幾乎不含腎素。,二、腎臟血液循環(huán)的特征 血液供應(yīng)很豐富,約94%的血液分布在腎皮質(zhì)層,5%-6%分布在外髓,其余不到1%供應(yīng)內(nèi)髓。腎血流量主要指腎皮質(zhì)血流量。 (一)腎血流量的自身調(diào)節(jié),腎動脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動時,腎血流量保持穩(wěn)定。 (二)腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 1、神經(jīng)調(diào)節(jié):腎交感神經(jīng)活動加強時,釋放NE,引起腎血管收縮,腎血流量減少。 2、體液調(diào)節(jié):腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素和血管緊張素等都能使腎血管收縮;前列腺素、乙酰膽堿、心房利尿鈉肽舒張腎血管。,(三)腎臟的血液供應(yīng)特點 1、血流量大; 2、分布不均勻; 3、兩次形成毛細血管
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