出差期間發(fā)生工傷的處理及申報(bào).ppt

出差期間發(fā)生工傷的處理及申報(bào),培訓(xùn)目標(biāo),01,工傷就醫(yī),02,了解工傷保險(xiǎn)條例中工傷的定義,文本目錄,工傷認(rèn)定申請(qǐng)及勞動(dòng)能力鑒定,03,工傷保險(xiǎn)申報(bào)相關(guān)流程及用時(shí),04,認(rèn)定為工傷或視同為工傷,1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4、患職業(yè)病的； 5、因工外出期間，由于工作原因 受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； 7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 8、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 9、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; 10、職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)直接導(dǎo)致的事故傷害，也包括在工作過程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于本單位不安全因素造成的意外傷害，用人單位安排或組織職工參加文體活動(dòng)，應(yīng)作為工作原因。與原用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的下崗、內(nèi)退職工和退養(yǎng)人員，自行到另一用人單位工作形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在另一用人單位受到事故傷害或者患職業(yè)病申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 11、最高法院職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息進(jìn)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。,出差期間發(fā)生工傷就醫(yī),發(fā)生工傷事件，員工應(yīng)到當(dāng)?shù)氐娜滓陨厢t(yī)院就診，如是情況緊急，請(qǐng)遵循就近治療的原則。 待病情平穩(wěn)后，必須轉(zhuǎn)回南京市工傷保險(xiǎn)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。 就診時(shí)請(qǐng)使用現(xiàn)金支付，不要使用醫(yī)?？ǎ駝t無法正常進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程。 員工治療工傷所需費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。如果確需醫(yī)保用藥以外的診療項(xiàng)目、藥品、服務(wù)，必須向醫(yī)務(wù)室進(jìn)行申請(qǐng)。緊急情況除外。 門急診就診治愈后請(qǐng)妥善保管以下材料原件：病歷，疾病診斷書（加蓋公章），相關(guān)檢查報(bào)告單，發(fā)票等。 住院治療出院時(shí)請(qǐng)索要以下材料原件：門診病歷，疾病診斷書（加蓋公章），門診相關(guān)檢查報(bào)告單，住院發(fā)票，住院費(fèi)用清單（加蓋公章） 住院期間員工生活確實(shí)不能自理需要護(hù)理的，需提前向醫(yī)務(wù)室提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)室審批并備案。 如果治療過程中需要轉(zhuǎn)院或治療結(jié)束后需要繼續(xù)做康復(fù)治療的，需要提前提出申請(qǐng)，并且是工傷保險(xiǎn)的協(xié)議醫(yī)院。 如果病情有需要做第二次手術(shù)的，請(qǐng)與首次手術(shù)醫(yī)院統(tǒng)一，如有特殊需求請(qǐng)?zhí)崆疤岢錾暾?qǐng)。,工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷事故發(fā)生后，受傷員工或者其委派人，應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)到醫(yī)務(wù)室填寫相關(guān)申報(bào)材料，特殊情況可延期，但不超過二十五天。 員工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡，火車事故傷害的；必須要求交警出現(xiàn)場(chǎng)并獲取道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、交通事故賠償書（簡(jiǎn)易協(xié)調(diào)書）及相關(guān)法律文書的原件。,勞動(dòng)能力鑒定,傷愈后，受傷員工根據(jù)個(gè)人具體情況自行決定是否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，如需鑒定，到醫(yī)務(wù)室辦理申請(qǐng)事宜。鑒定費(fèi)用由員工先行墊付，