面神經(jīng)炎的防治與護理知識ppt醫(yī)學課件.pptx

面神經(jīng)炎的防治與護理知識,1,一、概述,面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。,2,二、發(fā)病機制,面部受冷風吹襲，面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。 單純性皰疹病毒感染所致。 自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。,3,三、臨床特點,任何年齡均可發(fā)病，男性略多于女性。 發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。 通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時或13天達到高峰。 Bell征 閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。 患者表情肌癱瘓，可見額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；,4,5,五、治療原則,面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進功能恢復(fù)。 急性期治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個療程。 B族維生素的補充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1，B12，甲鈷胺等。 抗病毒治療 阿昔洛韋靜脈滴注，連用兩周,6,五、治療原則,恢復(fù)期治療 繼續(xù)使用B族維生素。 莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。 后遺癥期治療 少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經(jīng)副神經(jīng)，面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是效果不確定,7,六、常見護理診斷,自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān) 疼痛 下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān),8,七、面神經(jīng)炎的護理,一般護理 休息 急性期注意休息，避免風寒，特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護。 飲食護理 食物宜清淡，保證營養(yǎng)的攝入，嚴重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。,9,七、面神經(jīng)炎的護理,對癥護理 眼瞼不能閉合者予以眼罩，眼鏡及眼藥等保護，外出時可戴口罩，圍巾或使用其他改善自身形象的適當修飾。 加強面肌的主動和被動運動，如教會患者對著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動作，每日數(shù)次，每次515分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療,10,七、面神經(jīng)炎的護理,用藥護理 使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。 心理護理 鼓勵患者表達自身感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，使其了解疾病的相關(guān)知識及預(yù)后，正確對待疾病，增強信心，積極配合治療,11,面神經(jīng)炎的防治,一、要適當鍛煉。在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目，如散步、體操、打太極拳、跳舞等，長期堅持下去，會使體質(zhì)循序地得到提高，對風寒的易感性和抗御能力也會大大增強 二、少吃油膩滯胃、不易消化的食品，不要吃辛辣等刺激性食物。,12,面神經(jīng)炎的防治,三、遠離風寒?？照{(diào)、風扇是最常見的面神經(jīng)炎致病因素，因此不要圖一時之快，直吹久吹 再有，在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風直吹頭面部，尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人，更應(yīng)該多加注意。 五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意避免各種精神刺激和過度疲勞，以利疾病的康復(fù),13,面神經(jīng)炎的防治,六、初期使用由麝香、天麻等組成的面癱糾正散，恢復(fù)很快 七、勿用冷水洗臉，每晚睡前用熱水泡腳 20分鐘后進行足底按摩 八、要多吃一些蔬菜和水果，如桃