安徽省太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)農村醫(yī)療保險調查報告

1 / 6 安徽省太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)農村醫(yī)療保險調查報告 根據(jù)學校有關假期社會實踐的要求 ,在暑假期間 ,我對太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)張大莊作了一次有關農村醫(yī)療保險的調查 ,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式 ,我對太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)及全縣的農村醫(yī)療保險的實施背景、現(xiàn)狀和其中存在的一些問題有了更加清晰和深刻的認識，現(xiàn)將此次實踐活動的有關情況報告于下： 在進行這次實踐調查前 ,我隨院里的一些同學參加了校里組織的暑期三下鄉(xiāng)活動 ,目的地是九江市德安縣的高塘鄉(xiāng) ,其中我和其他幾位同行的同學主要負責有關 ” 農村醫(yī)療保險 ” 現(xiàn)狀的調查 ,我們在調查中主要以訪談 和問卷調查為主 ,通過幾天的調查 ,還是取得了預期的效果 ,對所調查地區(qū)的農村醫(yī)療保險有了更直觀的了解 . 農村醫(yī)療保險屬于新農村建設的重要內容 ,而我所學的專業(yè)也涉及到公共醫(yī)療衛(wèi)生建設的一些內容 ,加上之前的一些社會實踐經驗 ,在暑期我對所在縣城的稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)進行了有關農村醫(yī)療保險方面的調查 ,也希望可以通過對不同地區(qū)的農村醫(yī)療保險的調查 ,掌握更加全面詳實的內容 . 太和縣稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)位于太和縣西北部 ,全鎮(zhèn)約 4 萬人口，共 17個自然村 ,全鎮(zhèn)自 XX 年開始推行農村醫(yī)療保險政策 ,我所調2 / 6 查的張大莊 ,是醫(yī)療保險實行的比較早的自然村 ,全村有 500多人 .和中國其他地方的農村面臨的情況一樣 ,張大莊目前全村 90%以上是留守兒童和老人 ,青壯年多去沿海的一些城市做工了 ,所以我的調查對象也以中老年人為主 ,主要的調查內容涉及到農村醫(yī)療保險實行的情況、效果、其中存在的不足以及一些急需改進的地方等 .現(xiàn)將此次有關農村醫(yī)療保險的調查實踐做如下總結 : 長期以來，因病致貧，因病返貧一直困擾著農民 ,自 XX 年 ,安徽省開始全面推行新型農村合作醫(yī)療保險 ,新型合作醫(yī)療是由政府組織、支持、引導，個人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，農民自愿參加的比較規(guī)范的醫(yī)療互助共濟制度。村民 每年人均交納的 30 元保險費中，各級政府補助20 元，農民只承擔 10 元 .應該說農村醫(yī)療保險從其政策的制定到推行都是與我國現(xiàn)階段社會的發(fā)展 ,特別是農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的客觀要求現(xiàn)適應的 .而在具體的實施過程中 ,各地區(qū)因地制宜 ,根據(jù)本地區(qū)實際的醫(yī)療衛(wèi)生水平和物質生活水平 ,又制定了適合本區(qū)域的各項輔助政策 ,也取得了不同的效果 ,而做為醫(yī)療保險主體的村民們 ,對于新型合作醫(yī)療保險也都有個人的切身體會 . 稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)張大莊的王寶財老人今年 57 歲 ,家中有 5 口人，老人以前在城里做木匠 ,每年的收入也有八九千 ,但最近兩年因身體原因 ,長期在家務農 ,于 XX 年 12 月交納保險費 50 元，3 / 6 參加了新型農村合作醫(yī)療 .XX 年 5 月 3 日，王寶財?shù)钠拮油跛卦苹忌狭瞬《拘愿窝祝谝淮稳朐褐委熁ㄙM了 711 元，后來報銷了 709 元，之后在 XX 年 9 月 8 日、 XX 年 3 月 31 日又先后兩次領到了后續(xù)治療保險補償款，共計 3210 元 .在調查中王寶財老人說： “ 以前生了小病都是扛著，舍不得花錢，慢慢就成了大病，更沒錢治了 .現(xiàn)在參加了新型農村合作醫(yī)療保險，不僅看病有了保障，而且報銷手續(xù)簡單方便，把單據(jù)直接交給村里的協(xié)管員，我們在家等著銀行往存折上打錢就可以了，這新型合作醫(yī)療保險真是好 啊 .” 在對村里的張秀芝老人調查中 ,老人說 ,她家里有 6 口人 ,兩個兒子和兒媳在深圳工作 ,自己和一個小孫女在家 , 于 XX年 12 月交納保險費 60 元，參加了新型農村合作醫(yī)療 .去年老人因病到深圳住了一個多月的院 ,花費過萬 ,但一直沒有報銷 ,一方面不清楚醫(yī)療保險給不給報銷省外的醫(yī)藥花費 ,另一方面怕麻煩 ,以前就聽說有人花了半年多時間才拿到補助金 .而在調查中也有不少老人都有和張秀芝老人一樣的困惑 .村民門都知道醫(yī)療保險是好事 ,也都愿意參保 ,但不知道醫(yī)保是否會按承諾的那樣可以進行補助 ,而一般生了小病 ,花費不過百元時 ,他們更多的也沒有想到進行報銷 . 針對在調查中發(fā)現(xiàn)的一些問題 ,我覺得要想真正的發(fā)揮農村新型合作醫(yī)療保險的作用 ,不光要做好宣傳工作 ,更重要4 / 6 的是要明確落實報銷途徑、報銷細則、監(jiān)督管理等醫(yī)療保險的方方面面的工作 .具體建議如下 : 一 .簡化報銷途徑 及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要 .及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統(tǒng)完成 .如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構實 現(xiàn)計算機聯(lián)網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數(shù)據(jù)，農民可隨時查看 .當農民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結算，扣除補償部分后再收費 .補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統(tǒng)計上報，由相關部門與醫(yī)療機構進行結算 ,簡化農民的報銷手續(xù) . 二建立科學合理的合作醫(yī)療籌資機制 應認識到籌資合作是三者即農民、集體、政府的合作，而不僅僅是農民之間的合作 .因此資金的籌集應采取以個人繳納為主、集體補助為輔、政府予以支持的辦法 .集體補助要根據(jù)當?shù)丶w經濟狀況而定，各級政府 (主要是縣鄉(xiāng)二級 )也應有適當?shù)呢斦度?，作?合作醫(yī)療的啟動、扶持資金，特別是對貧困地區(qū)合作醫(yī)療的建立應予以特別的關注 .集體與政府的投入比例都應隨著社會經濟的發(fā)展而相應提高 . 三 .合理確定報銷比例，逐步提高保障水平 5 / 6 比例過低達不到醫(yī)療保障的目的，過高會出現(xiàn) “ 有病無病都看病、大病小病多拿藥 ” 的現(xiàn)象，造成醫(yī)療資源的浪費 .因此報銷比例應由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費用實際支出情況，按照 “ 以收定支、略有節(jié)余 ”的原則合理確定 . 四 .強化管理與監(jiān)督 一要建立健全各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行 .各地政府或行政主管部門要結合本地情況制定出農村合作醫(yī)療管 理辦法與實施細則，各級合作醫(yī)療管理組織要對資金籌集、報銷比例與減免范圍、財務管理等各個環(huán)節(jié)制定并落實相應的制度 .要管好用好合作醫(yī)療資金，實行專人管理，做到專戶儲存、專款專用 .二要加強審計與監(jiān)督 .要成立由有關部門和農民代表參加的監(jiān)督組織，定期對合作醫(yī)療的實施情況進行監(jiān)督檢查，特別是對醫(yī)療資金的籌集、管理和使用情況，要進行嚴格審計，并向村民張榜公布 . 在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益 ,看到當代中國農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所取得的成績 .同時也體會到農民在實際生活中所面臨的困難，發(fā)現(xiàn) 了醫(yī)療保險在實施中遇到的一些困難和問題 .當然 ,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題 .