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氨氯地平聯合替米沙坦治療中重度高血壓95例療效探討 姚德君 鄞州區(qū)龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心浙江省寧波市315156 【摘要】目的：觀察替米沙坦和氨氯地平聯合應用治療中高度高血壓的安全性以及療效。方法：是在門診中選取中重度高血壓患者95例，用替米沙坦40mg/d聯合氨氯地平5mg/d。觀察2周，所有患者療程均為8周，觀察血壓下降幅度以及安全性。結論：氨氯地平聯合替米沙坦聯合用藥對中重度高血壓的降壓效果是安全、有效、平穩(wěn)的。 關鍵詞替米沙坦；氨氯地平；中重度高血壓 1資料與方法 1.1一般資料 選取xx年1月xx年12月在我院門診治療的95例中重度高血壓病患者，其中男62例，女33例。年齡最大的85歲，最小的48歲，平均61.5歲。患高血壓時間最長的11年，最短的確診開始就服藥。 平均為3.52年。95例確診高血壓患者均符合中國高血壓防治指南xx第三版標準，其中一級6例、二級63例、三級29例。 本組中88名患者原來均服用過其他高血壓藥物。其中伴糖尿病9例、冠心病7例，血脂異常者11例，體重指數大于15%以上者10例，均癥狀穩(wěn)定。88例患者停用各種降壓藥物后即開始服用替米沙坦聯合氨氯地平。新確診7例患者也給予替米沙坦聯合氨氯地平，復查血壓，同日測量坐位血壓3次，收縮壓160mmHg和（或）舒張壓100mmHg。患者經體檢以及常規(guī)輔助檢查，排除繼發(fā)性高血壓、腦卒中、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗塞、明顯竇緩、控制不良的糖尿病、明顯腎功能損害及肝功異常者。 1.2方法和治療 （1）血壓測量方法：囑咐患者到院休息l0-15分鐘后測量。使用同一水銀柱血壓計，坐姿測量右上臂血壓（收縮壓和舒張壓值）。每次測量時間為上午810時，共測量三次，取三次的平均血壓值。 （2）治療：根據血壓情況和體重指數及以上的治療用藥情況給予口服替米沙坦40-80mg/日和氨氯地平5-10mg/日，以上均為起始劑量，全部療程為8周。服藥過程中，每周隨訪一次，由專人測量血壓并登記在冊。二周后根據血壓控制情況再適當予以調整替米沙坦和氨氯地平劑量。 糖尿病、冠心病、血脂異常者均繼續(xù)或新服相關的治療藥物。同時醫(yī)囑病人合理休息、戒煙限酒、科學膳食、適當鍛煉。 1.3觀察指標及療效評定標準 所有患者治療結束后檢查血壓、心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能和腎功能、血脂分析、心電圖。以治療8周

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