48例精神發(fā)育遲滯司法精神病學鑒定資料分析.doc

48例精神發(fā)育遲滯司法精神病學鑒定資料分析【摘要】為探討精神發(fā)育遲滯的涉案特征和臨床特點，對近4年來有關(guān)精神發(fā)育遲滯的司法鑒定資料作綜合分析。結(jié)果，35歲以下41例(85.4%)；農(nóng)民及無業(yè)40例(83.3%)，小學以下文化程度42例(87.5%)，文盲21例(43.8%)；未婚28例(58.3%)；性被害案24例(50%)；精神發(fā)育遲滯輕度7例(14.6%)、中度39例(81.3%)、重度2例(4.2%)。顯示農(nóng)村人口、低文化、無業(yè)、未婚的青壯年構(gòu)成了精神發(fā)育遲滯司法精神病學的主體，性被害案占首位，輕-中度精神發(fā)育遲滯是其司法精神病學鑒定的主要人群?！娟P(guān)鍵詞】精神發(fā)育遲滯；司法精神病學精神發(fā)育遲滯的患病率較高，在司法精神病學中占重要地位，僅次于精神分裂癥。我院2002年1月-2005年12月共接受司法機關(guān)委托鑒定223例，其中精神發(fā)育遲滯48例(21.5%)。為探討精神發(fā)育遲滯發(fā)案的特點，將精神發(fā)育遲滯48例的有關(guān)資料進行分析。1資料與方法1.1一般資料本組男22例(45.8%)，女26例(54.2%)，年齡1248歲，平均為(24.78.1)歲。其中18歲8例(16.7%)，1835歲33例(68.8%)，35歲7例(16.7%)；文盲21例(43.8%)，小學21例(43.8%)，初中5例(10.4%)，高中1例(2%)；農(nóng)民23例(47.9%)，工人7例(14.6%)，無業(yè)17例(35.4%)，其他例(2%)；未婚28例(58.3%)，已婚17例(35.4%)，離異3例(6.3%)；漢族35例(72.9%)，回族13例(27.1%)。1.2案件類型與疾病嚴重程度及性別的關(guān)系依據(jù)中國精神障礙分類與診斷標準1(CCMD-3)進行疾病診斷，精神發(fā)育遲滯輕度7例(14.6%)、中度39例(81.3%)、重度2例(4.2%)。案件類型與疾病嚴重程度及性別的關(guān)系見表1。表1疾病嚴重程度及性別與案件類型的關(guān)系（略）1.3法律能力與疾病嚴重程度的關(guān)系(表2)精神發(fā)育遲滯嚴重程度是評定精神發(fā)育遲滯責任能力重要依據(jù)，一般地說，重度屬于無責任能力，中度屬于無責任能力或限定責任能力，輕度屬于限定或完全責任能力。綜合智商水平、社會適應(yīng)能力等綜合因素對本研究中的48例精神發(fā)育遲滯進行法律能力評定，結(jié)果見表2。表2法律能力與疾病嚴重程度的關(guān)系（略）2討論我院近4年來共接受司法機關(guān)委托鑒定223例，其中精神分裂癥95例，占鑒定總數(shù)的42.6%，精神發(fā)育遲滯48例，占鑒定總數(shù)的21.5%，精神發(fā)育遲滯在司法精神醫(yī)學鑒定中僅次于精神分裂癥，居第二位，與有關(guān)文獻一致2。說明精神發(fā)育遲滯在司法精神醫(yī)學中占有重要地位。本組35歲以下41例(85.4%)，農(nóng)民及無業(yè)者40例(83.3%)，小學以下文化程度42例(87.5%)，其中文盲21例(43.8%)，未婚28例(58.3%)，表明農(nóng)村人口、低文化、無業(yè)、未婚的青壯年構(gòu)成了精神發(fā)育遲滯司法精神病學的主體。他們由于智能障礙，大多沒有接受疾病相關(guān)知識的教育，文化素質(zhì)低下，道德法律觀念薄弱，致使其不能自食其力，受社會歧視，成為家庭和社會負擔。在48例中，性被害案有24例(50%)，占據(jù)精神發(fā)育遲滯司法鑒定首位，多為中度精神發(fā)育遲滯，占所有女性鑒定案件的84.6%(2226)，且有91.7%為無或部分性防衛(wèi)能力。在刑事及民事案件中，以中度和輕度智能障礙居多，占總數(shù)的95.7%，說明輕、中度智能障礙是發(fā)案的主要人群，比有關(guān)文獻報道的83.9%稍高3，這可能與研究樣本較小有關(guān)。違法犯罪中以盜竊占首位，其次是傷害、流氓，與國內(nèi)報道相符4。但本組資料殺人7例，占違法犯罪中的33.3%，高于文獻報道5，這可能與本地區(qū)屬邊遠少數(shù)民族地區(qū)，教育等相關(guān)社會設(shè)施薄弱有關(guān)，還需擴大樣本以求驗證。總之，精神發(fā)育遲滯患者由于判斷能力低下，社會適應(yīng)能力差，情緒控制能力薄弱，易發(fā)生違法行為，也易被人利用，做好對本癥患者監(jiān)護是全社會的事，家屬應(yīng)起到監(jiān)護作用，國家也應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)護機構(gòu)，加強對此類人群的有效保護，減少違法犯罪及性被害行為的發(fā)生?！緟⒖嘉墨I】1中華醫(yī)學會精神科分會中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)M濟南：山東科學技術(shù)出版社，2001：87.2鄭瞻培.司法精神醫(yī)學基礎(chǔ)M.上海：傷害醫(yī)科大學出版社，1997：153-1543李從培司法鑒定的實踐與理論M北京：北京醫(yī)科大學出版社，2000：148-15