MTT法測定肺癌對化療藥物敏感性的實驗分析.doc

MTT法測定肺癌對化療藥物敏感性的實驗分析【摘要】目的研究肺癌患者外周血淋巴細胞抗癌藥敏試驗和化療療效的相關(guān)性，為臨床腫瘤個體的化療療效提供有效地依據(jù)。方法用MTT吸光度法來測定我院收治的30例肺癌患者外周血標本對臨床上常用的幾種化療藥物敏感性或者耐藥性，然后比較其差異。結(jié)果肺癌化療的敏感性個體存在的差異是比較大的，各個藥物對患者淋巴細胞的抑制率和平時具體醫(yī)療事件中臨床上得到的數(shù)據(jù)是一致的，各種用藥方案中存在比較大的差異（P<；0.05）.結(jié)論患者外周淋巴細胞抗癌藥敏試驗，對臨床上腫瘤化療個體的指導(dǎo)和療效預(yù)測有很大價值。【abstract】objectivetostudythelungcancerpatientsperipheralbloodlymphocytecancerdrugsusceptibilitytestandchemotherapycurativeeffectofcorrelation,forclinicalcancerindividualchemotherapycurativeeffectprovideeffectivebasis.MethodsusingMTTmethodtodeterminethespectrophotometrywere30casesofourpatientswithlungcancerperipheralbloodofclinicalspecimensofseveralnormalchemotherapydrugsensitivityordrugresistance,andthencomparethedifference.Resultsthesensitivityofthelungcancerchemotherapyindividualdifferencesislarger,theelderbrotherthedrugtotheperipheralbloodlymphocyteinhibitionratetothespecificmedicalincidentwhenpeaceclinicaldatafromisconsistent,allkindsofexistingintheregimenofthebigdifference(P<；0.05).Conclusionpatientsperipherallymphocytescancerdrugsusceptibilitytestofclinicalcancerchemotherapy,individualguidanceandcurativeeffectofthepredictionisofgreatvalue.【關(guān)鍵詞】MTT肺癌化療在臨床上，肺癌患者的死亡率極高，并且還在逐年增加，化療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上治療肺癌尤其是晚期肺癌的最有效的手段之一，長期以來，大多數(shù)醫(yī)生在利用化療治療肺癌患者時都采用常規(guī)的治療方法，但實際上腫瘤和其他大多數(shù)病癥一樣，也存在著個體之間的差異，而且大量臨床實踐表明，化療的名感性差異和患者腫瘤細胞的耐藥性有關(guān)，因此在治療之前對要去進行敏感性測試可以使藥物更加適應(yīng)不同個體，并且可以使治療更加個性化和合理化。收集我院在2010-2011年間收治的采用四甲基偶氮唑鹽（MTT）治療的32例肺癌患者的外周血淋巴細胞進行體外培養(yǎng)后檢測抗藥敏感性，根據(jù)個體的敏感程度進行個性化化療，并觀察患者敏感記錄和化療療效之間的相關(guān)性。1資料與方法1.1實驗觀察患者的情況1.1.1一般資料我院在2010-2011年間收治的肺癌患者32例，男性14例，女性18例，所有患者均有非常典型的肺癌表現(xiàn)，鱗癌17例，腺癌15例，患者年齡在27-75歲之間，各位患者病灶均很明確，對患者進行性別、年齡、臨床治療歷史和病程等方面進行分析，差異性較?。≒>；0.05）沒有統(tǒng)計學(xué)意義。1.1.2取血分別在32例患者身上取外周靜脈血2ml。1.1.3試驗用藥品為32例患者所用的藥物均為臨床上治療肺癌的常用藥物，包括順鉑、多西紫三醇、長春瑞賓、吉西他濱，利用生理鹽水配置母液，再用培養(yǎng)液配置工作液，對于工作液應(yīng)當在20下保存以備使用。試驗中的用藥量結(jié)和臨床上治療普通患者一樣。1.1.4試劑采用哈爾濱制藥六廠出產(chǎn)的小牛血清、MTT和生理鹽水配兌成2mg/ml的工作液，在20的條件下保存，天津天士力制藥有限公司出產(chǎn)的完全培養(yǎng)液RPMI、淋巴細胞分離液、二甲基亞砜。1.2方法1.2.1分離和培養(yǎng)PBL的分離和培養(yǎng)要在無菌條件下進行，將2ml外周靜脈血加入相同體積的Hanks液進行均勻混合，利用試管加入到4ml淋巴分離液中，每分鐘離心2000圈，分離出PBL，再用Hanks液清洗兩次，然后用含有15%小牛血清的RPMI培養(yǎng)液配置成單細胞懸液，活細胞數(shù)量可以達到90%以上，把細胞濃度控制在252/ml將去接入到孔板，每個孔保持在100ul。每個孔的加藥量在20ul左右，設(shè)置8組單藥組，每組設(shè)置4個復(fù)孔，然后將剩余的96個孔放入到37的二氧化碳孵化箱進行培養(yǎng)。1.2.2MTT檢測在培養(yǎng)48h在每孔加入大約20ul的MTT工作液，然后把上清液去掉，每個孔加入100ulDMSO,然后稍微震動，以便使藍色晶體充分溶解然后用酶標儀測量各個孔的光密度。1.2.3判斷標準判斷抑制率采用以下通用公式進行：抑制率=（1-藥物的光密度值/對照組光密度值）100%；外周血淋巴細胞抑制率若>；20%即為敏感，藥敏感率=藥敏例數(shù)/總例數(shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)分析通過對以上32例患者的年齡、性別、病程等進行分析比較，差異較小，沒有實際統(tǒng)計學(xué)意義（P>；0.05）.對患者要敏感程度各種指標進行比較，并對所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗，有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<；0.05）.2結(jié)果3討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上治療癌癥的新化療藥物不斷被研發(fā)出來，但是在臨床治療中醫(yī)護人員往往只注重治療的一般療效，對患者個體差異關(guān)注的比較少。實際上針對不同病例進行腫瘤治療是非常必要的，可以使患者在癌癥化療過程中的到做好的治療效果和最小的傷害，實踐證明對患者采用MTT方法進行藥敏試驗可以掌握患者藥敏程度。并且MTT方法簡單易操作，并且操作快捷，是目前最有效的藥敏試驗之一，并且臨床上得到了很好地證明。臨床上醫(yī)生可以在具體治療時根據(jù)患者的藥敏試驗選擇化療藥物。當然，MTT方法也可以根據(jù)不同的臨床需要進行不同藥物和不同濃度的用藥方案，從而使臨床用藥更加注重患者個體差異。參考文獻1SargentJM.TheuseoftheMTTassaytostudydrugresistanceinfreshtumoursamples.RecentResultsinCancerResearch,2011,31(05):55-582閔發(fā)勝,張寧,楊生斌,余漢中,孫建國,章必成.NSCLC患者外周血淋巴細胞抗癌藥敏試驗與化療療效的相關(guān)性J.華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2010,2(06):20-213HeinzLudwig；WernerLinkesch；HeinzGisslinger；ElkeFritz；HelmutSinzinger；Thaddä；usRadaszkiewicz；AndreasChott；RoswithaFlener；MichaelMicksche；Interferon-alfacorrectsthrombocytosisinpatientswithmyeloproliferativedisordersJ.CancerImmunologyImmunotherapy,4WalterBerger,UlrikeSetinek,PeterHollaus,ThomasZidek,ElisabethSteiner,L.Elbling,H.Cantonati,JohannesAttems,AndreaGsur,MichaelMicksche.MultidrugresistancemarkersP-glycoprotein,multidrugresistanceprotein1,andlungresistanceproteininnon-smallcelllungcancer:prognosticimplicationsJ.JournalofCancerResearchandClinicalOncology,2010,15(08):33-345鄧曉斌,王珊,鄒琳,李長春,章均,歐陽軍.小兒惡性腫瘤化療前后外周血多藥耐藥基因、多藥耐藥相關(guān)蛋白基因、肺耐藥蛋白基因的變化及臨床意義J.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2011,18(06):32-366BergerW,SetinekU,Hollau