費(fèi)用索賠申請(qǐng)表.doc

.費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: 廣西怡駿房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司 （造價(jià)咨詢公司） 根據(jù)施工合同條款 專用條款22條、通用條款30條 的規(guī)定，由于 地質(zhì)復(fù)雜而造成工期延誤原因,我方要求索賠金額（大寫） （小寫 ），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。1、 費(fèi)用索賠的詳細(xì)理由和依據(jù)：因本工程地質(zhì)復(fù)雜，發(fā)包方所聘請(qǐng)的勘探單位出具的勘察報(bào)告不能夠真實(shí)的反響地下的真實(shí)地貌情況，造成我單位施工的4#、8#、9#、10#、11#、地下室1-7軸位置的樁基工程沒(méi)能正常施工，及正常施工后還需技術(shù)論證、補(bǔ)樁、重復(fù)檢查，造成工期嚴(yán)重延后，也給我方造成很大的損失，具體如下：2、索賠金額的計(jì)算：1、樁基機(jī)械停置費(fèi)： 天（7臺(tái)2 ）臺(tái)班/天 元/臺(tái)班= 元（見(jiàn)清單）2、臨時(shí)用水、用電增加費(fèi)： 元（發(fā)票）80%= 元3、誤工費(fèi)：人/天 天 元/工日= 元 4、塔吊機(jī)械停置費(fèi)： 天 臺(tái)班/天 元/臺(tái)班= 元（見(jiàn)清單）5、管理費(fèi)增加： 天36人/天180元/天= 元 合計(jì)金額：1+2+3+4+5= 元3、證明材料：打樁記錄統(tǒng)計(jì)匯總表、會(huì)議紀(jì)要、專題會(huì)議紀(jì)要、檢驗(yàn)報(bào)告、水電費(fèi)用發(fā)票、機(jī)械清單等承包人（章） 承包人代表 日 期 說(shuō)明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“”。2、本表一式三份，由承包人填制,并連同發(fā)包人、造價(jià)咨詢單位各存一份。費(fèi)用索賠審批表工程名稱: 編號(hào):致: （承包人全稱） 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)第 號(hào),索賠費(fèi)用：(大寫) (小寫 ）,經(jīng)我方審核：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） （小寫 ）。同意/不同意索賠的理由：造價(jià)咨詢單位（章） 造價(jià)工程師 日 期 說(shuō)明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“”。2、本表一式三份，由造價(jià)工程師填制，發(fā)包人、造價(jià)咨詢單位、承包人各存一份。工期索賠申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: （監(jiān)理單位全稱）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于 原因,我方要求索賠并順延工期 日歷天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。1、工期索賠的依據(jù)：2、索賠工期的計(jì)算： 本次要求延長(zhǎng)工期 日歷天；最終延長(zhǎng)總工期 日歷天。合同竣工日期從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。3、證明材料： 承包人（章） 承包人代表 日 期 說(shuō)明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“”。2、本表一式三份，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理單位、承包人各存一份。工期索賠審批表工程名稱: 編號(hào):致: （承包人全稱） 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的工期索賠申請(qǐng)第 號(hào)，索賠工期 日歷天,經(jīng)我方審核：不同意此項(xiàng)索賠，按約定竣工日期組織施工。同意此項(xiàng)索賠，工期延長(zhǎng) 日歷天，合同竣工日期從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。說(shuō)明理由： 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師 日 期 說(shuō)明：