冰毯機(jī)的使用與護(hù)理PPT課件.ppt

培訓(xùn)時(shí)間 2015 4 228 00培訓(xùn)地點(diǎn) 醫(yī)生辦公室培訓(xùn)內(nèi)容 冰毯的使用與護(hù)理主講人 參加人員 2020 1 8 1 冰毯的使用與護(hù)理 一 醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法的定義二 冰毯機(jī)的使用范圍三 冰毯機(jī)的操作流程四 使用冰毯機(jī)的注意事項(xiàng) 2020 1 8 2 醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法 醫(yī)用冰毯全身降溫儀 簡(jiǎn)稱冰毯機(jī) 降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理 將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻 然后通過(guò)主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換 促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱 達(dá)到降溫目的 2020 1 8 3 冰毯機(jī)的使用范圍 適應(yīng)癥 主要用于全身降溫 廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前 術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人 冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種 單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者 亞低溫治療適用于重型顱腦損傷 2020 1 8 4 冰毯機(jī)的操作流程 一 解釋 備物 二 操作前準(zhǔn)備1 加水 檢查水位計(jì)水位2 機(jī)器的安放3 電源的連接4 放置毯面5 置傳感器6 校對(duì) 三 操作過(guò)程 2020 1 8 5 一 解釋 備物 操作前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯降溫的必要性及臨床意義 可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及后果 取得患者及家屬的配合 備物 冰毯主機(jī) 毯面 傳感器 電源線 體溫計(jì) 冰毯防水罩 中單 2020 1 8 6 二 操作前準(zhǔn)備 1 加水 檢查水位計(jì)水位2 機(jī)器的安放將機(jī)器安放在床邊或其他方便的地方 四個(gè)側(cè)面應(yīng)與墻壁或其他物體至少保持10cm以上 保證通風(fēng)良好 3 電源的連接機(jī)器的電源線應(yīng)插在有保護(hù)接地的三孔插座中 接地線不可接到自來(lái)水 電話等的地線否則有觸電的危險(xiǎn) 2020 1 8 7 二 操作前準(zhǔn)備 4 放置毯面 將毯面平鋪于患者身下 肩部到臀部 用連接管將主機(jī)管接頭與毯面相應(yīng)部位連接好 5 置傳感器 將溫度傳感器插頭端插入主機(jī)側(cè)板的傳感器插口 并將傳感器的另一端置于患者腋下 6 校對(duì)打開(kāi)主機(jī)待循環(huán)穩(wěn)定后 將體溫計(jì)測(cè)得的體溫與傳感器測(cè)得的體溫通過(guò)體溫微調(diào)按校對(duì) 2020 1 8 8 三 操作過(guò)程 1 接通電源 電源線接電源和機(jī)器2 將患者身上過(guò)多衣物脫去 穿上單衣 并給予皮膚清潔 然后將冰毯平鋪于病人床上 上端齊肩 并鋪上床單 連接主機(jī) 冰毯 冰帽 連接管自然彎曲下垂 防止扭曲 否則影響水在毯面與機(jī)器間的循環(huán) 向主機(jī)加注蒸餾水至 滿 2020 1 8 9 2020 1 8 10 三 操作過(guò)程 3 設(shè)定控溫參數(shù) 4 選擇毯溫控制模式 毯溫設(shè)置在10 18 開(kāi)毯時(shí)不低于18 1 2h觀察體溫波動(dòng)和機(jī)體反應(yīng) 當(dāng)體溫下降 0 5 維持原毯溫 如果病人體溫不下降或 0 5 即將毯溫下調(diào)2 即16 最后毯溫不低于10 直到體溫降至37 左右 2020 1 8 11 使用注意事項(xiàng) 1 使用前檢查水箱是否漏水 水箱內(nèi)水量適宜 水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加 檢查冰毯是否漏水 正確連接電源 導(dǎo)水管及傳感器 導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹 以保護(hù)安全 2020 1 8 12 使用注意事項(xiàng) 2 使用時(shí)冰毯鋪于患者肩部到臀部 不要觸及頸部 以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過(guò)緩 毯上不鋪任何隔熱用物 以免影響效果 可用單層吸水性強(qiáng)的床單 及時(shí)吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分 床單一旦浸濕 要及時(shí)更換 以免引起患者的不適 及時(shí)擦干冰毯周圍凝聚的水珠 以免影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn) 防止漏電發(fā)生 2020 1 8 13 使用注意事項(xiàng) 3 同時(shí)使用冰帽時(shí) 雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布 以免發(fā)生凍傷 清醒患者足部置熱水袋 減輕腦組織充血 促進(jìn)散熱 增加舒適感 使用冰毯降溫時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者體溫 心率 呼吸 血壓變化 每半小時(shí)測(cè)量一次 定時(shí)翻身擦背 以每小時(shí)翻身1次為宜 避免低溫下皮膚受壓 血流循環(huán)速度減慢 局部循環(huán)不良 產(chǎn)生壓瘡 2020 1 8 14 使用注意事項(xiàng) 4 密切觀察患者情況 如發(fā)生寒戰(zhàn) 面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時(shí)應(yīng)立即停止使用 如皮膚青紫等 表示靜脈血淤積 血運(yùn)不良 應(yīng)停止使用 病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可加用冬眠藥物 防止肌肉收縮影響降溫效果 清醒病人不宜將溫度調(diào)的過(guò)低 使用后要及時(shí)放出水箱內(nèi)的水 以免形成水垢或變質(zhì) 影響機(jī)器性能 2020 1 8 15 使用注意事項(xiàng) 5 每1 2小時(shí)測(cè)一次體溫 按照體溫下降的速度及效果機(jī)體反應(yīng) 調(diào)節(jié)毯溫 6 皮膚的觀察護(hù)理 冰毯控溫時(shí) 背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發(fā)紅 當(dāng)皮膚發(fā)生青紫時(shí) 顯示局部血液循環(huán)受阻 應(yīng)暫停機(jī) 由于溫差大 大量冷凝水產(chǎn)生 引起床單衣物潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換 每1小時(shí)檢查局部皮膚并翻身 極度消瘦 頭部制動(dòng)患者極易發(fā)生壓瘡 應(yīng)密切觀察 2020 1 8 16 7 使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn) 當(dāng)降