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淺談醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵現(xiàn)狀與對策對促進內(nèi)部審計的意義論文 隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的競爭壓力不斷提升,在這樣的背景下,醫(yī)院原有的財務(wù)管理已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的要求,本文從醫(yī)院財務(wù)管理的薄弱環(huán)節(jié)入手,著重分析當前醫(yī)院財務(wù)管理的新對策,實現(xiàn)在醫(yī)院成本降低的同時,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。 一、醫(yī)院財務(wù)管理概述 (一)內(nèi)涵 醫(yī)院財務(wù)管理,主要是指對醫(yī)院資金進行籌集、分配、使用、償清等各個環(huán)節(jié)的有效管控的過程,具體涉及資金的計劃、組織、執(zhí)行以及控制等相關(guān)的工作,財務(wù)管理的是醫(yī)院管理的重要組成部分,并且會對醫(yī)院的長期發(fā)展產(chǎn)生著重要的作用。具體來說,醫(yī)院的財務(wù)管理包括,建立健全醫(yī)院財務(wù)管理的機構(gòu),并且在此基礎(chǔ)上制定出相應的財務(wù)管理的規(guī)章制度。不僅如此,還需要對于醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備的采購、藥品材料的采購以及相關(guān)的衛(wèi)生材料的采購制定出相應的財務(wù)計劃,同時還要確保在實施的過程中能夠嚴格按照財務(wù)計劃執(zhí)行。 (二)現(xiàn)狀 當前,我國醫(yī)院財務(wù)管理中雖然已經(jīng)取得了一定的成績,并且在當前的醫(yī)院管理中發(fā)揮了巨大的作用。但是,在財務(wù)管理中還是存在較多的問題,這些問題的存在導致醫(yī)院財務(wù)管理的水平較低,不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。 首先,醫(yī)院領(lǐng)導對于醫(yī)院財務(wù)管理的重視程度較低。醫(yī)院相對于其他的企業(yè)來說,更多的是具有治病救人的功能,所以在醫(yī)院管理的過程中,更是傾向于引進相應的醫(yī)護人才,對于相應的財務(wù)管理人才的引進數(shù)量和質(zhì)量都難以與其他部門相比。不僅如此,在醫(yī)院的領(lǐng)導層中,多數(shù)是由學科帶頭人或者是醫(yī)學專家,雖然在醫(yī)學研究中有著較高的水平,但是在醫(yī)院管理中還是缺乏相應的技術(shù),特別是這些領(lǐng)導和專家還需要經(jīng)常性的參加一些學術(shù)會議,在醫(yī)院財務(wù)管理方面缺乏相應的精力。 其次,在資金管理處于一種接近失控的狀態(tài)。大中型的醫(yī)院年門診量幾乎能夠達到上百萬次,醫(yī)院的各個科室的業(yè)務(wù)量相對較多,醫(yī)院各個部門相關(guān)的職工也是相對較多,但是,在醫(yī)院財務(wù)管理方面的從業(yè)人員素質(zhì)相對不足,導致醫(yī)院的器材、設(shè)備、藥品以及衛(wèi)生材料的采購、核算等工作出現(xiàn)了多頭管控的問題,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了賬實、賬賬不符的問題,對于醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升提出了巨大的挑戰(zhàn)。 最后,醫(yī)院財務(wù)管理缺乏相應的風險意識。當前社會隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國的醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨著競爭壓力不斷提升,外國資本的入侵對于我國醫(yī)院也是提出了巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中缺乏相應的風險意識,對于醫(yī)院的生存發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響,尤其是我國醫(yī)院的資金補償大多是靠醫(yī)療服務(wù)收入與財政補助來實現(xiàn)的,如果不能制定出相應的風險管理方法,可能會出現(xiàn)醫(yī)院關(guān)門倒閉的危機。 二、當前醫(yī)院內(nèi)部審計的現(xiàn)狀 (一)內(nèi)審工作的重視程度不足 相對于醫(yī)院財務(wù)管理的重視程度不足造成的嚴重后果,醫(yī)院的內(nèi)審工作重視程度不夠,雖然是無法造成特別嚴重的后果,但是如果不能有效重視的話,也是會產(chǎn)生不容小覷的問題。具體來說,在當前醫(yī)院管理的過程中,由于重視程度不夠的問題,造成配置了與工作不相符的內(nèi)審人員,或者是沒有配置相應的內(nèi)審人員,導致內(nèi)審工作難以在醫(yī)院實際管理的過程中實現(xiàn)應有的效果。 (二)內(nèi)審制度不健全 在醫(yī)院管理中,內(nèi)審工作是一項復雜而系統(tǒng)的工作,需要制定出相應的法律法規(guī)和規(guī)章條例,但是,就我國目前的情況來看,在醫(yī)院內(nèi)審工作的制度制定中,僅僅是由衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定,與社會審計和國家審計相比還有著較大的差距。由于內(nèi)審制度的不健全,導致醫(yī)院在實際內(nèi)審工作中無章可循,還會造成內(nèi)審工作較為隨意,甚至被執(zhí)行部門抵制,難以實現(xiàn)預期的審計效果,相關(guān)的審計意見和建議也是難以落到實處。 三、新時期背景下醫(yī)院財務(wù)管理與內(nèi)部審計完善的措施 (一)建立健全預算管理制度 預算管理是財務(wù)管理的重要內(nèi)容,制定出相應的預算管理制度,能夠保證醫(yī)院進行全面、全員以及全過程的財務(wù)管理,在具體實施的過程中,需要根據(jù)醫(yī)院科室的不同,制定出各個科室年度支出計劃,并且本著“量入為出,保障重點,統(tǒng)籌兼顧,留有余地”的原則,對各個科室的年度支出計劃給予相應的審核和通過。 (二)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的財務(wù)管理 大中型醫(yī)院由于其科室眾多,并且年門診量較多,涉及的醫(yī)護人員相對較為復雜,面對這樣的情況,需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定出網(wǎng)絡(luò)化的財務(wù)管理方式,借助于現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)財務(wù)軟件,實現(xiàn)實時分析醫(yī)院財務(wù)管理中的會計核算與管理的目的,并通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)財務(wù)管理信息資源的優(yōu)化,進一步提升醫(yī)院財務(wù)管理的柔性化。 (三)加強內(nèi)審隊伍建設(shè) 內(nèi)審工作對于醫(yī)院財務(wù)管理具有重要的意義,因此,醫(yī)院單位領(lǐng)導應該重視內(nèi)審工作隊伍
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