胃癌護理注意事項.doc

胃癌護理注意事項胃癌放療護理1.心理護理：放療前給病人講明放療的進程，可能要發(fā)生食欲不振，惡心，嘔吐。要能忍耐，23周可以自愈。堅持完成放療。 2.飲食護理：鼓勵病人選擇高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的食物。并需戒煙酒，必要時給予開胃及止吐藥。以及輸液，脂肪乳與氨基酸等。 3.腹部護理：嚴密觀察病人有無腹痛，腹瀉，腹部有無壓痛，腹肌緊張及腸鳴音情況，檢查血液胰淀粉酶是否升高。 4.血象觀察：每二周檢查一次血常規(guī)，血小板。白細胞下降到2*10 9/L，輸給小量鮮血多次，及電針刺激足三里，大椎等穴位。若白細胞仍未上升，需停止放療，對病人采取隔離保護措施。 5.皮膚護理：照射野皮膚保護干燥，禁貼膠布及用熱水袋，不用肥皂擦洗，用柔軟敷料保護，忌用手抓癢，若已潰爛，用暴露療法，外涂康復新，禁用含金屬藥物。 6.放射性肺炎護理：一旦發(fā)生應立即停止放療。給大劑量抗生素加激素。呼吸困難時給氧氣吸入，保持呼吸道通暢，半臥位休息。另外，化療藥在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞，使得人體免疫力下降并且出現一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2（護命素）、冬蟲夏草等中藥，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復發(fā)及轉移，提高生活質量，同時注意飲食與必要的鍛煉。胃癌化療護理心理護理心理護理對疾病和治療往往起著十分重要的作用。此類患者在心理和軀體上受到雙重折磨，尤其是術后化療的病人大部分都存在心理障礙，特別是大劑量聯合化療的病人，由于化療反映較重，往往出現疑慮、恐懼、緊張心理，故應給予病人安慰、同情、鼓勵，并應向其說明化療的必要性及有關化療的知識、認識、注意事項、副作用，使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心，起到積極的配合治療的作用。重要器官及血象的觀察術后化療的病人在開始化療前一定要了解其各重要器官的功能及損害程度，對于生命體征不平穩(wěn)，心、肝、腎等重要器官功能不全，白細胞低下之患者應先予以治療，待身體狀況好轉后，再行化療。并在化療中及化療后及時復查重要臟器的功能及血細胞計數。如有重要器官損害及粒細胞低下者，應及時停止化療，給予積極的治療。胃腸道反應的護理在化療期間惡心、嘔吐、厭食、脫發(fā)、全身酸軟無力是化療病人最常見的副作用，故在化療前應充分向病人解釋，讓其有一定的心理準備，幫助其克服恐懼心理，保持樂觀態(tài)度，積極配合治療。注意進清淡、易消化的食物，并可預防性在化療前給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物，如服用中藥如人參皂苷Rh2（護命素）等藥減輕病人的化療反應?；熡盟幤陂g的護理在化療用藥時盡量由操作熟練的護理人員進行，正確的選擇血管，應選擇一些較粗大、血流通暢的靜脈作為給藥途徑。無特殊情況應選擇上肢靜脈，對血管痙攣的病人應給予熱敷或輕輕按摩，以增加血液回流，增強血管彈性。且應注意為防止藥物對血管的刺激，輸入化療藥之前先給予生理鹽水100ml。在輸人化療藥物時，應做到：勤觀察，多巡視，及時發(fā)現藥物外滲或針頭刺穿血管壁所引起的藥物外瘺，做到及時發(fā)現，早期處理，一旦出現藥物外滲或外瘺應立即停止用藥，抬高患肢，并做好局部的外敷或局部封閉等處置。胃癌典型案例閆先生，70多歲，山東省德州市人，胃癌。今年2011年年初醫(yī)院綜合考慮，做了胃全切的手術，手術后氣色、飲食情況都不好。出現這情況家屬只能是到處尋找辦法，也服用了很多的中藥，通過其他患者的介紹了解到人參皂苷Rh2加快手術后身體的恢復，就立即購買了2盒。開始是按照標準劑量的服用，氣色恢復了一些，但由于吸收等問題改善的情況不是很明顯，一個月后就開始加量的服用。病情基本控制住了，氣色和飲食情況有所改善，屬于預后較好的。朱女士，65歲，浙江金華人。2005年6月在當地醫(yī)院胃鏡檢查示：胃癌晚期，腫塊大小7X8cm。病理診斷：低分化腺癌。CT示：腹腔及腹膜后多發(fā)淋巴結轉移。左鎖骨上腫塊穿刺針吸，細胞學診斷：可見癌細胞。未進行其它治療，服用人參皂苷Rh24個周期后，胃部腫瘤縮小至3.7 6.5cm。左鎖骨上腫塊消失，B超檢查也未發(fā)現腫大淋巴結。復查CT腹膜后多發(fā)淋巴結基本消失?；颊吆笠恢狈萌藚⒃碥誖h2至今，帶瘤生存，生活良好。人參皂苷Rh2人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,簡稱GS-Rh2)是從人參中分離得到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時,由于某些原人參二醇組人參皂苷受熱分解，配基上糖鏈斷裂降解產生的次皂苷。20(S)-人參皂苷Rh2化學名原人參二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷中文名 20(S)-人參皂甙Rh2 別名 20(S)-人參皂苷Rh2，人參皂甙Rh2, 人參皂苷Rh2 英文名 20（S）-GinsenosideRh2 英文別名 GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-D-glucopyranoside CAS 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 分子量 622.88 純度 HPLC99%人參皂苷Rh2的功效人參皂苷Rh2在癌癥的配伍用藥和輔助治療方面，其增效減毒功能是十分顯著的。實踐證明，人參皂苷Rh2配含化療，能起到藥物的協(xié)同作用，增強化療效果，減少化療藥物的毒副反應。與放療配合使用，能對抗放療射線對外周血細胞的傷害，增強對放療的耐受力，順利完成放療全部療程。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強病人體質與抗病力，減少并發(fā)感染機會，降低癌癥復發(fā)率。此外，研究表明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細胞生長增值作用，它通過誘導分化，能直接抑制多種癌細胞，并使其重新向正常細胞演變轉化，最后完成疾病的痊愈康復過程。此外，近年研究還表明，人參皂苷Rh2除上述對癌癥治療直接或間接作用外，在人體許多方面的藥理作用也十分確切和顯著的，如興奮神經系統(tǒng)和垂體腎上腺皮質系統(tǒng)，能提高人體抵抗力，強壯體質；促進性腺機能，能防止性功能衰退；加強心肌收縮