化學品灼傷嚴重程度與恢復：清洗之影響.doc

化學品灼傷嚴重程度與恢復：清洗之影響L. Mathieu1, F. Burgher1, C. Fosse1, C. Colbus1, J. Blomet1 目 標眼部/皮膚化學品灼傷導致嚴重損傷。傳統(tǒng)的清洗溶液，例如水，能降低灼傷的嚴重程度，但并不總能防止損傷。宣傳圖所展示的內(nèi)容包括使用化學品噴濺活性清洗溶液所獲得的結果，敵腐特靈與水或鹽溶液之比較結果。敵腐特靈是一種兩性、高滲性清洗溶液，作用于腐蝕性和刺激性物質(zhì)。宣傳圖還專門對氫氟酸灼傷的清洗方法進行了評估。六氟靈，作為一種專門針對氫氟酸噴濺事故的高效清洗溶液與兩種參照溶液進行了對比，即自來水和葡萄糖酸鈣溶液。方 法宣傳圖對有關眼部/皮膚化學品噴濺清洗問題所發(fā)表的文獻和其他信息進行了評估： 首先是敵腐特靈與水和普通鹽溶液的比較， 然后是六氟靈與自來水和葡萄糖酸鈣的比較。評估結果1. 體外研究敵腐特靈與水或鹽溶液相比，使pH值快速回到生理pH值【1】2. 體內(nèi)研究7天后和48小時后與所有處理方法相比，使用敵腐特靈處理時，IL6明顯降低，且不同（*）7天后與其它試驗組相比-內(nèi)啡肽增加，且不同（*）, p 不同清洗溶液處理堿性噴濺之效果a,二次處理：首次清洗處理之后實施的處理 在法國阿托菲納公司（道達爾石化）進行的水沖洗與敵腐特靈沖洗之對比評估 匯報的敵腐特靈沖洗案例：無后遺癥a : 堿=氫氧化鈉 / b : 第一次接觸到軟膏在工作場所進行緊急清洗時，與水相比，敵腐特靈證明更有效。4.臨床研究【3】事故發(fā)生后幾小時內(nèi)在醫(yī)院使用敵腐特靈進行延遲清洗使用這種方法時，患者在醫(yī)院一接受治療就進行首次沖洗。該項研究針對嚴重程度相當?shù)难鄄孔苽?，比較了在對堿性化學品造成的灼傷進行處理之前，敵腐特靈沖洗和鹽溶液沖洗后出現(xiàn)的差異。 在馬提尼克島進行的眼部堿性灼傷之臨床研究5.氫氟酸灼傷 氫氟酸通過角膜滲透：體外研究局部使用2.5%氫氟酸25l后的OCT時間序列。氫氟酸造成的散射截面變化圖像由于稀釋的作用，滲透速度隨著時間而降低。局部使用氫氟酸后240秒鐘時觀察的角膜全滲透。氫氟酸噴濺，無沖洗氫氟酸噴濺，用自來水沖洗氫氟酸噴濺，用葡萄糖酸鈣沖洗氫氟酸噴濺，用六氟靈沖洗六氟靈是一種專門針對氫氟酸及其衍生物的活性清洗溶液。該項研究表明，只用六氟靈沖洗時，即便在清洗結束后1小時，角膜仍然清澈。結 論對采用諸如敵腐特靈和六氟靈等活性溶液清洗眼部/皮膚化學品噴濺這一問題的近期研究證實，與傳統(tǒng)的參照物相比，活性溶液療效更好。參考文獻- 1 Mathieu L & al., JCHAS, 2007, 14(4), 32-39- 2 Cavallini M & al., Anasethesiology 2004; 21:389-392- 3 Merle H & al, Burns 2005; 31:205-2114 Spler F & al, Burns, 2007 Sep 13; Epub-與利益和