中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史.ppt

發(fā)展簡(jiǎn)史 醫(yī)技學(xué)院張文 掌握 黃帝內(nèi)經(jīng) 的養(yǎng)生成就和地位 孫思邈的養(yǎng)生認(rèn)識(shí) 熟悉 道家 儒家 釋家對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展的影響 了解 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展史上的重要典籍 教學(xué)內(nèi)容及要求 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歲月 歷代養(yǎng)生家 醫(yī)家和廣大勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期的防病保健的實(shí)踐 不斷豐富和發(fā)展了攝生保健的內(nèi)容 逐步形成了一套較為完整的理論體系和系統(tǒng)的養(yǎng)生方法 對(duì)中華民族的繁衍生息做出了卓越貢獻(xiàn) 并在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了深刻的影響 第一節(jié)起源 遠(yuǎn)古時(shí)期 勞動(dòng)火種的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用改變居住環(huán)境 養(yǎng)生思想的原始萌芽 勞動(dòng)是人類獨(dú)有的特點(diǎn)火的發(fā)現(xiàn) 為人類的發(fā)展起了巨大的作用 人們吃熟食 戰(zhàn)勝嚴(yán)寒 用火治病的簡(jiǎn)單醫(yī)療方法 從廣義的角度來(lái)說(shuō) 自從發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用了火 人類就開始了養(yǎng)生防病 益壽延年的實(shí)踐活動(dòng) 古者禽獸多而人少 于是民皆巢居以避之 晝拾橡栗 暮棲木上 莊子 盜距 說(shuō)明古人筑巢穴 棲木上是為了躲避野獸 以防猛獸的傷害 易 系辭 又說(shuō) 上古穴居而野處 后世圣人易之以宮室 上棟下宇 以待風(fēng)雨 這說(shuō)明 隨著時(shí)間的推移 當(dāng)時(shí)的人們已經(jīng)懂得改變居住環(huán)境以適應(yīng)寒暑之變 第二節(jié)奠基 先秦時(shí)期 公元前221年秦始皇統(tǒng)一中國(guó)以前的歷史時(shí)期 統(tǒng)稱為先秦時(shí)期 諸子蜂起 百家爭(zhēng)鳴 在養(yǎng)生保健方面 則提出了主動(dòng)改善個(gè)人 環(huán)境衛(wèi)生 合理調(diào)配飲食等措施 并有相應(yīng)制度 以加強(qiáng)防病保健 一 提倡講究個(gè)人衛(wèi)生夏商時(shí)期 人們已經(jīng)有洗臉 洗手 洗腳等習(xí)慣 周代 定期沐浴 二 注意飲食調(diào)養(yǎng)西周及春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代 對(duì)于食物的分類已經(jīng)很細(xì)致 對(duì)于飲膳烹飪 也注意到五味調(diào)和 釀酒 釀醋 制醬 腌制食品也相繼出現(xiàn) 湯液論 是一部食療專著 三 導(dǎo)引健身導(dǎo)引是我國(guó)傳統(tǒng)的健身術(shù) 它將呼吸 動(dòng)形和自我按摩等內(nèi)容融成一體 四 敬老養(yǎng)老對(duì)老人的敬養(yǎng) 不僅是禮儀上的待遇 也是具有養(yǎng)生內(nèi)客的 涉及到情志 起居 飲食等生活諸方面 禮記 內(nèi)則 中說(shuō) 孝子之養(yǎng)老也 樂(lè)其心 不違其志 樂(lè)其耳目 安其寢處 以其伙食忠養(yǎng)之 可以看出 當(dāng)時(shí)在老人養(yǎng)生方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn) 五 優(yōu)生優(yōu)育與胎教婚煙制度 如同性不結(jié)親 必成年而婚配等 在 左傳 中 即有 男女同姓 其生不蕃 之論 周禮地官司徒 中說(shuō) 男三十而取 女二十而嫁 這些主張對(duì)于中華民族的健康繁衍是十分有益的 妊娠時(shí)期的養(yǎng)生保健 如劉向 列女傳 載 太任 周文王之母 有身 目不視惡色 耳不聽(tīng)淫聲 口不出傲言 說(shuō)明當(dāng)時(shí)對(duì)于胎教已有一定的認(rèn)識(shí) 六 環(huán)境衛(wèi)生先秦時(shí)期 對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生也十分重視 清潔掃除 處理污水 陶竇 據(jù)說(shuō)就是當(dāng)時(shí)的下水溝 路廁 七 藥物養(yǎng)生 山海經(jīng) 記載的很多藥品具有食療作用 先秦養(yǎng)生思想簡(jiǎn)述 一 周易 周易 是我們祖先生活及生產(chǎn)斗爭(zhēng)實(shí)踐的產(chǎn)物 是對(duì)自然界發(fā)生 發(fā)展 變化規(guī)律的總結(jié) 周易 蘊(yùn)藏著深遂的思想 以陰 陽(yáng)來(lái)闡述宇宙間事物的變化規(guī)律 即所謂 一陰一陽(yáng)之謂道 周易 著眼于宇宙天地 立足于人類自身 以求得在認(rèn)識(shí)宇宙運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律中 探討生命的奧秘 從而懂得生與死的緣由和規(guī)律 周易 上通天文 下通地理 中通萬(wàn)物之情 窮天人之際 探討宇宙 人生必變 所變 不變的機(jī)理 進(jìn)而闡明人生知變 應(yīng)變 適變的大法則 這種學(xué)術(shù)思想 也直接影響著祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論 諸如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)等等 即源于易理 養(yǎng)生學(xué)中 順應(yīng)自然 調(diào)和陰陽(yáng) 未病先防等原則 亦源于易理 故自古以來(lái) 即有醫(yī)易則通之說(shuō) 周易 立論的目的在于掌握自然變化規(guī)律 著眼于自身的安危 強(qiáng)調(diào)審時(shí)度勢(shì) 順應(yīng)自然 力求主觀與客觀的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 以防患于未然 正是中醫(yī)養(yǎng)生思想的理論淵源 通過(guò)了解水的循環(huán) 幫助大家認(rèn)識(shí)大自然的奧秘 認(rèn)識(shí)陰陽(yáng) 二 道家養(yǎng)生思想春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的道家學(xué)說(shuō) 是以老 莊為代表的 他們的學(xué)術(shù)思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成產(chǎn)生過(guò)一定的影響 道 是指天地萬(wàn)物的本質(zhì)及其自然循環(huán)的規(guī)律 自然界萬(wàn)物處于經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)變化之中 道即是其基本法則 所以 人的生命活動(dòng)符合自然規(guī)律 才能夠使人長(zhǎng)壽 這是道家養(yǎng)生思想的根本觀點(diǎn) 重視精氣神 強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然 主張清靜養(yǎng)神 以氣功 導(dǎo)引為主要養(yǎng)生方法 重視精氣神 精氣神是萬(wàn)物的根基 是人生三寶 氣是構(gòu)成萬(wàn)物的要素 決定萬(wàn)物的生成與毀滅 人之生 氣之聚也 聚則為生 散則為死 莊子 知北游 精的充盛是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵 精存自生 其外安榮 管子 內(nèi)業(yè) 神是精氣相合的體現(xiàn) 生命活動(dòng)的外象 強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然 人道應(yīng)效法天道 天道 天地萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展 有其必然趨勢(shì) 主張順應(yīng)自然 反對(duì)人為干擾 征服和破壞 人道 要依乎天理 提倡清靜無(wú)為的處世哲學(xué) 要求人們少私寡欲 反對(duì)過(guò)度追求物質(zhì)享受 主張清靜養(yǎng)神 清靜主要指的是心神寧?kù)o 致虛極 守篤靜 萬(wàn)物并作 吾以觀其復(fù) 夫物蕓蕓 各復(fù)其根 歸根曰靜 人之神靜 有如濁水靜之徐清 莊子 天道 云 水靜猶明 而況精神 這種清靜無(wú)為以養(yǎng)生長(zhǎng)壽的思想 一直為歷代養(yǎng)生家所重視 浸透到養(yǎng)生學(xué)中養(yǎng)精神 調(diào)情志 氣功導(dǎo)引 健身功法等各方面 以氣功 導(dǎo)引為主要養(yǎng)生方法 莊子 刻意 說(shuō) 吐故納新 熊經(jīng)鳥申 為壽而已 此導(dǎo)引之士 養(yǎng)形之人 彭祖壽考者所好也 我國(guó)古代的導(dǎo)引術(shù)是道家所倡導(dǎo)的 從其產(chǎn)生開始就是用于健身 治病 防病 三 儒家養(yǎng)生思想 重視修身養(yǎng)性 以 中和 為準(zhǔn)則 以調(diào)攝飲食起居為主要方法 重視修身養(yǎng)性 儒家思想以 仁愛(ài) 為核心 主要內(nèi)容是 仁者愛(ài)人 體現(xiàn)在養(yǎng)生上 倡導(dǎo)養(yǎng)心葆神 將追求至善至美的道德情操與人的自我完善作為養(yǎng)生的最高目標(biāo) 認(rèn)為 仁者無(wú)憂 仁者壽 以 中和 為準(zhǔn)則 儒家思想以 中庸 為行為準(zhǔn)則 中 不偏不倚 沒(méi)有太過(guò)和不及 和 合乎節(jié)度 中 是天下的本根狀態(tài) 和 是天下最終的歸宿 達(dá)到 中和 是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根本目的 中和 是生命活動(dòng)整體維持平衡穩(wěn)定 生存延續(xù)的必要條件 以調(diào)攝飲食起居為主要方法 儒家對(duì)于飲食衛(wèi)生十分重視 為了保證身體健康 提出了飲食保健的原則 以孔子為例一 不撤姜食 不多食 二 提出 食不厭精 膾不厭細(xì) 兩種解釋 1 孔子認(rèn)為精美的食物對(duì)人體有滋養(yǎng)作用 越精美越好 2 孔子不主張因?yàn)槊罪埦?xì)而多食 三 提倡 八不吃 食鈕而蝕 魚餒而肉敗 不食 色惡 不食 臭惡 不食 失飪 不食 不時(shí) 不食 割不正 不食 不得其醬 不食 沽酒市脯 不食 這八不食分為三類 1 色味方面 食物變顏色了不吃 變味了不吃 2 食物質(zhì)量方面 糧食陳舊了不吃 魚和肉不新鮮了不吃 不新鮮的菜蔬不吃 3 制作方面 烹調(diào)不當(dāng)?shù)氖澄锊怀?佐料放得不妥的飯菜不吃 從市場(chǎng)上買回來(lái)的酒和熟肉不吃 以孔子為例另 提出了有名的 養(yǎng)生三戒 開創(chuàng)了后世養(yǎng)生領(lǐng)域 階段養(yǎng)生 的先河 君子有三戒 少之時(shí) 血?dú)馕炊?戒之在色 及其壯也 血?dú)夥絼?戒之在斗 及其老也 血?dú)饧人?戒之在得 重點(diǎn)談?wù)?不撤姜食 不多食 南宋朱熹在 論語(yǔ)集注 中說(shuō) 姜能通神明 去穢惡 故不撤 生姜熬的湯還有一個(gè)別名叫 還魂湯 在蘇東坡的 雜證 中也曾記載 錢塘凈慈寺的和尚 八十多歲 顏色如童子 問(wèn)其故 自言服生姜四十年 故不老云 民間也有 朝含三片姜 不用開藥方 冬有生姜 不怕風(fēng)霜 冬吃蘿卜夏吃姜 不勞醫(yī)生開藥方 家備小姜 小病不慌 等說(shuō)法 健康小驗(yàn)方 駐顏不老方 蘇沈良方 一斤生姜半斤棗 二兩白鹽三兩草 丁香沉香各半兩 四兩茴香一處搗 煎也好 泡也好 修合此藥勝如寶 每日清晨飲一杯 一生容顏都不老 此方現(xiàn)代簡(jiǎn)便用法有二 一是每日晨起后取鮮生姜30克 大棗15克 精鹽4克 甘草6克 丁香1克 沉香1克 小茴12克 共搗如泥 沖入開水 待溫?zé)釙r(shí)空腹飲用 二是將干生姜500克 紅棗250克 鹽100克 甘草150克 丁香25克 沉香25克 小茴香200克 共搗成粗末和勻備用 每次15 25克 清晨煎服或泡水代茶飲 每日數(shù)次 此茶具有補(bǔ)脾 養(yǎng)血 健胃 安神 解郁之功效 久服令人容顏白嫩 皮膚細(xì)滑 皺紋減少 第三節(jié)成形 秦漢時(shí)期 一 內(nèi)經(jīng) 奠定了養(yǎng)生學(xué)理論基礎(chǔ) 內(nèi)經(jīng) 總結(jié)了先秦時(shí)期醫(yī)藥學(xué)的豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 先秦道家 儒家 雜家的養(yǎng)生思想為 內(nèi)經(jīng) 養(yǎng)生理論的形成做出了重要貢獻(xiàn) 內(nèi)經(jīng) 集先秦諸子之說(shuō) 參以大量醫(yī)療實(shí)踐 形成了中醫(yī)理論體系 為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ) 做出了極其重要的貢獻(xiàn) 開辟了中醫(yī)防病養(yǎng)生的先河 明確提出養(yǎng)生原則和方法 強(qiáng)調(diào) 治未病 上古天真論篇第一 昔在黃帝 生而神靈 弱而能言 幼而徇齊 長(zhǎng)而敦敏 成而登天 乃問(wèn)于天師曰 余聞上古之人 春秋皆度百歲 而動(dòng)作不衰 今時(shí)之人 年半百而動(dòng)作皆衰者 時(shí)世異耶 人將失之耶 岐伯對(duì)曰 上古之人 其知道者 法于陰陽(yáng) 和于術(shù)數(shù) 食飲有節(jié) 起居有常 不妄作勞 故能形與神俱 而盡終其天年 度百歲乃去 今時(shí)之人不然也 以酒為漿 以妄為常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持滿 不時(shí)御神 務(wù)快其心 逆于生樂(lè) 起居無(wú)節(jié) 故半百而衰也 上古天真論篇第一 夫上古圣人之教下也 皆謂之 虛邪賊風(fēng) 避之有時(shí) 恬淡虛無(wú) 真氣從之 精神內(nèi)守 病安從來(lái) 是以志閑而少欲 心安而不懼 形勞而不倦 氣從以順 各從其欲 皆得所愿 故美其食 任其服 樂(lè)其俗 高下不相慕 其民故曰樸 是以嗜欲不能勞其目 淫邪不能惑其心 愚智賢不肖不懼于物 故合于道 所以能年皆度百歲 而動(dòng)作不衰者 以其德全不危也 二 東漢醫(yī)家張仲景的養(yǎng)生思想博采眾長(zhǎng) 著 傷寒雜病論 奠定了中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ) 養(yǎng)生觀點(diǎn)1 養(yǎng)慎養(yǎng)慎即調(diào)護(hù)機(jī)體以順應(yīng)四時(shí)之變 指出 注意四時(shí)變化 外避虛邪賊風(fēng) 2 調(diào)和五味強(qiáng)調(diào)飲食與養(yǎng)生的關(guān)系 指出 飲食之冷熱 五味之調(diào)和 以適宜為度 方可起到養(yǎng)生作用 3 提倡導(dǎo)引重視導(dǎo)引吐納 主張用動(dòng)形方法防病治病 仲景的上述養(yǎng)生思想 具體體現(xiàn)了中醫(yī)防治結(jié)合 預(yù)防為主的原則 三 華佗的養(yǎng)生思想從理論上進(jìn)一步闡述了動(dòng)形養(yǎng)生的道理 人體欲得勞動(dòng) 但不當(dāng)使極爾 動(dòng)搖則谷氣得消 血脈流通 病不得生 譬猶戶樞不朽是也 五禽戲 五禽戲法 這種仿照虎 鹿 熊 猿 鳥五種動(dòng)物動(dòng)作姿態(tài) 四 王充的先天稟賦說(shuō)提出稟氣的厚薄決定壽命長(zhǎng)短的觀點(diǎn) 認(rèn)為 生育過(guò)多 往往影響下一代健康 提倡少生少育 此將優(yōu)生與長(zhǎng)壽聯(lián)系起來(lái)探討 極有見(jiàn)地 大大豐富了養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容 五 神農(nóng)本草經(jīng) 重藥補(bǔ) 神農(nóng)本草經(jīng) 東漢 共載中藥365種 分為上 中 下三品 其中 上品藥物為補(bǔ)養(yǎng)之品 計(jì)120種 多具有補(bǔ)益強(qiáng)身 抗老防衰之功效 提倡以藥物增強(qiáng)身體健康 如人參 黃芪 茯苓 地黃 杜仲 枸杞等 均為強(qiáng)身益壽之品 后世醫(yī)家據(jù)此而創(chuàng)制了不少抗老防衰的方藥 健康小驗(yàn)方 益氣活血方 經(jīng)驗(yàn)方 西洋參 紅參 丹參 三七 山楂 天草丹參保心茶是預(yù)防和治療心腦血管病的國(guó)藥茶 東晉醫(yī)家葛洪 養(yǎng)生以不傷為本 南朝養(yǎng)生家陶弘景著 養(yǎng)性延命錄 一書 為現(xiàn)存最早的一部養(yǎng)生學(xué)專著 書中論述的養(yǎng)生法則和方術(shù)有 顧四時(shí) 調(diào)情志 節(jié)飲食 宜小勞 慎房事 行氣吐納等 第四節(jié)充實(shí) 魏晉隋唐時(shí)期 孫思邈 千金要方 攝養(yǎng)枕中方 1 繼承和發(fā)展了 黃帝內(nèi)經(jīng) 治未病 的思想 以此為養(yǎng)生原則 提出了 養(yǎng)性 之說(shuō) 2 奠定了我國(guó)食養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ) 3 強(qiáng)調(diào)房中補(bǔ)益 4 重視婦幼保健 5 融道 佛 儒 醫(yī)于一體 收集 整理 推廣養(yǎng)生功法 報(bào)道的最長(zhǎng)壽者 是中國(guó)長(zhǎng)壽氣功養(yǎng)生家李慶遠(yuǎn) 他生于清康熙十八年 死于民國(guó)二十四年 1679 1935 享年256歲 李慶遠(yuǎn)原籍云南省 90多歲時(shí)到四川省開縣定居 一直到去世 據(jù)2000年統(tǒng)計(jì) 中國(guó)現(xiàn)有百歲壽星一萬(wàn)人 2002年全世界百歲壽星共約21萬(wàn)人 平均百萬(wàn)分之33 39 中國(guó)貴州的龔來(lái)發(fā) 1996年去世時(shí)147歲 四川青城山采藥道人李青蓮去世時(shí)154歲 伊朗老婦穆赫辛 1997年161歲 日本有個(gè)叫滿平的 長(zhǎng)壽242歲 妻221歲 兒196歲 兒媳193歲 孫子151歲 孫媳138歲 佛家養(yǎng)生思想的傳入隋唐 中國(guó)佛教的極盛時(shí)期 佛學(xué)的傳入 對(duì)我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展也有一定促進(jìn)作用 佛學(xué)中也含有與佛教教義結(jié)合在一起的有關(guān)養(yǎng)生健身的思想 觀點(diǎn)和方法 漢唐時(shí)期的養(yǎng)生家們既取其養(yǎng)生作用之長(zhǎng) 納入中醫(yī)養(yǎng)生思想之中 以 徹悟成佛 為最終目標(biāo)以 參禪 為主要方法強(qiáng)調(diào)人與自然 社會(huì)的互存關(guān)系有諸多戒律約束 使人專心修禪 以 徹悟成佛 為最終目標(biāo) 佛學(xué)本身所追求的最終目標(biāo)是 徹悟成佛 然而沒(méi)有健康的身體就不能進(jìn)行修煉 所以佛學(xué)中也含有與佛教教義結(jié)合在一起的有關(guān)養(yǎng)生健身的思想 觀點(diǎn)和方法 以 參禪 為主要方法 禪是禪那 dhyana 的簡(jiǎn)稱 漢譯為靜慮 是靜中思慮的意思 一般叫做禪定 此法是將心專注在一法境上 一心參究 故稱參禪 在修習(xí)禪定的過(guò)程中 有調(diào)身 調(diào)氣 息心靜坐的方法 靜坐氣功 只是修禪的形式或基礎(chǔ) 并非修禪目的 但初學(xué)靜坐的人必須懂得這些調(diào)身調(diào)氣的方法 使身心保持健康狀態(tài) 以保證修禪的順利進(jìn)行 這種方法是有強(qiáng)健身體 卻病延年作用的 養(yǎng)生家則將此融入吐納導(dǎo)引健身功之內(nèi) 成為以靜坐為特點(diǎn)的健身功法 強(qiáng)調(diào)人與自然 社會(huì)的互存關(guān)系佛學(xué)講求調(diào)理人與自然 社會(huì)的 互存關(guān)系 重視環(huán)境調(diào)養(yǎng) 植樹造林 行醫(yī)施藥等公益事業(yè) 寺院地址的選擇 十分講究 為養(yǎng)生調(diào)攝增添了不少內(nèi)容 有諸多戒律約束 使人專心修禪 佛家有很多戒律 如五戒 十戒 普薩戒等 以使人專心修禪 提高道德品質(zhì)的修養(yǎng) 這種思想被吸收而融入養(yǎng)生學(xué)中 充實(shí)了養(yǎng)生學(xué)中 養(yǎng)神 固精 節(jié)欲 等方面內(nèi)容 第五節(jié)宋金元時(shí)期 金元時(shí)期 許多著名的養(yǎng)生家和醫(yī)家 總結(jié)新經(jīng)驗(yàn) 提出新見(jiàn)解 無(wú)論在理論上 還是在養(yǎng)生方法上 都有了新的進(jìn)展 充實(shí)和完善了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容 涌現(xiàn)出了不少養(yǎng)生學(xué)家及養(yǎng)生專著 尤其是金元的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴 更促進(jìn)了養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展 宋元時(shí)期不僅充實(shí)和發(fā)展了前人的養(yǎng)生理論 原則和方法 而且對(duì)老年病學(xué)的防治和攝生保健有了突出的發(fā)展 形年了比較完備的體系 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展至此 其理論漸趨完備 其方法更加豐富 養(yǎng)生保健方法的日臻完備 圣濟(jì)總錄 官方出版 共二百卷 二百多萬(wàn)字 包括內(nèi) 外 婦 兒 五官 針灸及養(yǎng)生 雜治等分66門 該書前數(shù)卷大量論述了當(dāng)時(shí)流行的 運(yùn)氣 學(xué)說(shuō) 而且對(duì)養(yǎng)生保健的一些方法做了相當(dāng)詳盡的介紹 太平圣惠方 不僅是一部具有理 法 方 藥完整體系的醫(yī)書 而且載有許多攝生保健的內(nèi)容 尤其注意藥物與食物相結(jié)合的方法 如記述了各種藥粥 藥酒等 53 老年醫(yī)學(xué)的充實(shí)和發(fā)展 在唐代孫思邈重視老年保健的基礎(chǔ)上 宋元醫(yī)家 養(yǎng)生家尋求新的老年保健方法 全面認(rèn)識(shí)老年人的生理病