廣州開發(fā)區(qū)、蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 第十二個五年規(guī)劃.doc

廣州開發(fā)區(qū)、蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃為科學(xué)配置和合理利用我區(qū)衛(wèi)生資源，扎實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果普惠共享，根據(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和廣州開發(fā)區(qū)、蘿崗區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要，結(jié)合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。一、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧“十一五”期間，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞“以健康為中心”的大衛(wèi)生理念，扎實推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生三大基礎(chǔ)衛(wèi)生工作，狠抓觀念轉(zhuǎn)變、隊伍建設(shè)和規(guī)范管理三大軟件建設(shè)，群眾就醫(yī)環(huán)境、基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)及服務(wù)水平得到較大改善，獲得群眾的認(rèn)可。(一)基本情況“十一五”期間，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的進(jìn)步。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善資源配置，投入7.73億元新建和改擴(kuò)建蘿崗中心醫(yī)院、開發(fā)區(qū)醫(yī)院傳染病大樓、區(qū)紅會醫(yī)院、區(qū)康寧醫(yī)院和區(qū)九佛醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，投入2億多元建設(shè)區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院及永和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)村衛(wèi)生站22間，改造和新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4間以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17間，衛(wèi)生醫(yī)療資源配置基本完善。結(jié)合實際，明確衛(wèi)生資源功能定位，開發(fā)區(qū)醫(yī)院作為區(qū)屬醫(yī)院的領(lǐng)頭羊，努力建設(shè)成為廣州東部有較高知名度的二甲綜合醫(yī)院；區(qū)紅會醫(yī)院更名為區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，著力發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)，與蘿崗中心醫(yī)院錯位發(fā)展；區(qū)康寧醫(yī)院更名為區(qū)紅十字會醫(yī)院，在保留精神病專科基礎(chǔ)上，向綜合醫(yī)院發(fā)展；九佛醫(yī)院更名為九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模式開展“六位一體”工作。在明確定位基礎(chǔ)上，健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以開發(fā)區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)頂，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及中醫(yī)醫(yī)院、紅十字會醫(yī)院、九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系；形成了以衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所為核心，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村基層醫(yī)院為結(jié)點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生站為延伸的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強醫(yī)療保障體系建設(shè)，覆蓋城鄉(xiāng)的新農(nóng)合制度不斷完善，我區(qū)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2006年的65元達(dá)到2010年的340元，參合率由2006年78.23%達(dá)到2010年99.69%。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實現(xiàn)“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)一城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生購買服務(wù)機制，統(tǒng)一城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作考核辦法。加強隊伍建設(shè)和規(guī)范管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，出臺了關(guān)于加強我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的實施意見,著力改善基層人才結(jié)構(gòu)，提高隊伍素質(zhì)；堅持規(guī)范各項制度建設(shè)，強化民主決策和科學(xué)管理，提高各機構(gòu)運行效率和服務(wù)水平。以人為本，狠抓愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，順利通過國檢，綜合考評全市第三；5個街道全部成功創(chuàng)建一星級衛(wèi)生街道，2010年夏港街成功創(chuàng)建“二星級衛(wèi)生街道”，4個村成為省衛(wèi)生村，23個村成為市衛(wèi)生村。各項衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出又好又快的發(fā)展趨勢，為“十二五”時期的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。(二)主要指標(biāo)完成情況“十一五”期間，區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，通過加大財政投入，完善資源配置，強化隊伍建設(shè)等舉措，有力地促進(jìn)了各項工作有序開展，反映衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要指標(biāo)得到較大改善。1、居民健康指標(biāo)2010年，居民平均期望壽命81.31歲，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為3.34。2、衛(wèi)生資源狀況（1）衛(wèi)生機構(gòu)： 2010年末，全區(qū)有各類衛(wèi)生機構(gòu)125間，其中綜合醫(yī)院3間，療養(yǎng)院1間，衛(wèi)生監(jiān)督所1間，疾控中心1間，婦幼保健所1間，診所31間，衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）37間。（2）衛(wèi)生人力：2010年末，全區(qū)有衛(wèi)生技術(shù)人員1487人（含鄉(xiāng)村醫(yī)生25名），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師585人，注冊護(hù)士571人；衛(wèi)生技術(shù)人員中有高級職稱、中級職稱的分別為115人、176人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為3.7人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為1.46人，每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)為1.42人。 該指標(biāo)計算預(yù)設(shè)2010年常住人口數(shù)為40萬，2010年常住人口數(shù)核定最終以國家公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。（3）床位：2010年，全區(qū)有各類床位1165張，其中療養(yǎng)床位429張，每千人口擁有床位1.84張（不含療養(yǎng)床位）。 同上。（4）醫(yī)療設(shè)備：2010年，全區(qū)醫(yī)療設(shè)備中，50-99萬的有35臺，100萬及以上21臺。3、衛(wèi)生服務(wù)情況（1）醫(yī)療服務(wù)：2010年，全區(qū)各類醫(yī)療機構(gòu)門、急診163.8589萬人次，住院1.9370萬人次，病床使用率86.3%。（2）衛(wèi)生防病服務(wù)：2010年,甲乙類傳染病發(fā)病率172.9/10萬 為使該項指標(biāo)具有比較性，“十一五”期間甲乙類傳染病發(fā)病率指標(biāo)涉及的人口基數(shù)統(tǒng)一為36.9萬。；兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種率均達(dá)到97%以上；2010年，居民健康知識知曉率達(dá)85.64%，健康行為形成率達(dá)75.53%。（3）衛(wèi)生監(jiān)督：2010年,衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100 %，餐飲單位量化分級管理率達(dá)到100%；“十一五”期間，開展職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督審查86家。（4）婦幼保健：2010年，孕產(chǎn)婦保健管理率98.81%，7歲以下兒童保健管理率98.94%，出生缺陷發(fā)生率77.4/萬。4、愛國衛(wèi)生2010年末，農(nóng)村改水率100%，農(nóng)村廁所普及率96.78%。 (三)存在問題“十一五”期間，我區(qū)衛(wèi)生工作雖然取得一定成績，但比較而言，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于蘿崗經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展步伐，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展任務(wù)還很艱巨。1、醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步增加和優(yōu)化。根據(jù)近年開展的廣州市第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)存在著醫(yī)療資源總量不足、布局和結(jié)構(gòu)不盡合理等問題。2、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)及保障水平有待進(jìn)一步提高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)尚未按照政策要求獨立設(shè)置，人、財、物等資源配備尚未到位，所提供的基本醫(yī)療服務(wù)及健康教育、婦幼保健、老年護(hù)理、慢性病管理、精神衛(wèi)生、康復(fù)等服務(wù)尚需加強。3、衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程有待進(jìn)一步加快。近幾年，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源及基層衛(wèi)生人才盡管得到一定改善，但還沒有根本改變，群眾就醫(yī)環(huán)境及健康觀念仍需不斷改善。4、人才隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強。公共衛(wèi)生隊伍如疾控、婦幼人員不足，影響業(yè)務(wù)深入開展；全科醫(yī)生、護(hù)理人員配置比例偏低；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷偏低；管理人才及高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人不足。5、與我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配的高端醫(yī)療服務(wù)有待形成。我區(qū)是外向型經(jīng)濟(jì)區(qū)域，外資企業(yè)云集、高端人才匯聚，而現(xiàn)有的醫(yī)院尚未形成有特色的可提供高端保健、醫(yī)療的服務(wù)。二、“十二五”規(guī)劃面臨的形勢隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，外在環(huán)境及內(nèi)在需求將發(fā)生一定變化，對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求，同時也面臨著前所未有的機遇。（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院和省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）要求，要加快推進(jìn)和完善基本醫(yī)療保障制度，初步建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革試點，加快發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。其核心和重點是加強衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性工作及基層衛(wèi)生工作，作為擁有農(nóng)村的行政區(qū)，我區(qū)屬基層機構(gòu)，涵蓋公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、公立醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)等等，醫(yī)改首當(dāng)其沖且任務(wù)艱巨，但這也是難得的機遇，將為我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步深化改革提供強大的政策支持，為下一步快速發(fā)展提供充足的外部力量。（二）我區(qū)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供堅實基礎(chǔ)。“十一五”期間，盡管經(jīng)歷了金融危機，但我區(qū)成功實現(xiàn)了彎道超越，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)領(lǐng)先全國54個開發(fā)區(qū)，在我市各區(qū)中亦走在前列，為“十二五”發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)?！笆濉逼陂g，我區(qū)提出努力建設(shè)“轉(zhuǎn)型升級先行區(qū)、科學(xué)發(fā)展示范區(qū)”的目標(biāo)，經(jīng)濟(jì)總量實現(xiàn)15%以上的年均增長速度，經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長必定帶來社會事業(yè)的快速發(fā)展，作為與老百姓生活息息相關(guān)的衛(wèi)生事業(yè)也必將受到更多關(guān)注，給予充分的投入，取得更大進(jìn)步。（三）群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求是我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不竭動力。作為依據(jù)開發(fā)區(qū)成立的行政區(qū)，既擁有發(fā)達(dá)的產(chǎn)業(yè)園區(qū)，內(nèi)有眾多現(xiàn)代高新技術(shù)企業(yè)和人員，又有全市最落后的農(nóng)村地區(qū)，擁有一定數(shù)量的農(nóng)村人口，上述兩個群體將是我區(qū)衛(wèi)生工作的重要服務(wù)對象。針對企業(yè)、產(chǎn)業(yè)人員健康意識、法律意識不斷增強，對如何開展有針對性的健康教育，如何幫助企業(yè)員工緩解心理和精神壓力，如何做好職業(yè)衛(wèi)生危害因素監(jiān)測與日常監(jiān)督管理，如何做好人群高度集中的大型企業(yè)的傳染病防控等工作提出了更高的要求；針對農(nóng)村地區(qū)，隨著農(nóng)民收入不斷提高（2006年為5151元/人，到2010年已達(dá)到14593元/人），生活不斷改善，對衛(wèi)生保健需求不斷增長和提高，這也要求衛(wèi)生工作必須適應(yīng)這些變化，及時采取對策。此外，隨著蘿崗新城周邊房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展，樓盤不斷增多，隨之而來的是人口數(shù)量的增加，同樣對衛(wèi)生保健的需求亦將不斷增加，這是未來我區(qū)衛(wèi)生工作必須要未雨綢繆并加以解決的。（四）中新知識城的開發(fā)要求我區(qū)衛(wèi)生資源配置必須有新謀劃。2010年，中新廣州知識城項目落戶我區(qū)，該項目規(guī)劃面積123平方公里，規(guī)劃總?cè)丝?0萬人，其戰(zhàn)略定位致力打造引領(lǐng)廣州、廣東乃至中國產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展尤其是知識型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，打造匯聚全球精英人才的人才集聚高地，打造國際一流水平的生態(tài)宜居新城，打造中新戰(zhàn)略合作的代表項目和杰出典范。隨著知識城不斷加快的建設(shè)進(jìn)程以及大型居住區(qū)建設(shè)帶來的人口變化，必然要求匹配相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)與重點項目“十二五”期間將是我區(qū)發(fā)展變化較大的時期，“二城一島”開發(fā)和項目引進(jìn)將引發(fā)新一輪的建設(shè)高潮，群眾對社會事業(yè)發(fā)展需求不斷增長，因此衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃必須順應(yīng)我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體趨勢，緊緊圍繞全區(qū)努力建設(shè)“轉(zhuǎn)型升級現(xiàn)行區(qū)，科學(xué)發(fā)展示范區(qū)”的中心戰(zhàn)略，搶抓機遇、突出重點、科學(xué)規(guī)劃、超前謀劃，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與全區(qū)社會經(jīng)濟(jì)同步、和諧發(fā)展。（一）指導(dǎo)思想堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，按照國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的要求，結(jié)合區(qū)情，全面推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展各項工作。繼續(xù)堅持“以健康為中心，打造健康蘿崗”的理念，注重預(yù)防，走長效、可持續(xù)的衛(wèi)生發(fā)展之路。完善衛(wèi)生資源配置，優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生，構(gòu)建高效的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足群眾多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）發(fā)展目標(biāo)1、總體目標(biāo)到2015年，建立起與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，功能到位、服務(wù)規(guī)范、運作高效的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系；衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)明顯改善，服務(wù)水平顯著提高，初步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；讓群眾享受優(yōu)質(zhì)、方便、價格合理的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和均等公平的公共衛(wèi)生服務(wù)。 2、主要指標(biāo)健康指標(biāo)：到2015年，居民平均期望壽命81.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率控制在5以下。衛(wèi)生資源指標(biāo)：到2015年，每千人擁有床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)分別達(dá)到4張、8人、3人。到2015年，新農(nóng)合籌資水平達(dá)到400元/人.年，住院費用實際補償比例超過50%。傳染病發(fā)病率指標(biāo)：控制在“十一五”期間平均水平。農(nóng)村改廁指標(biāo)：到2015年，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到98.08%以上，糞便無害化處理率達(dá)到98.08%以上。（三）重點項目1、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工程：建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)軟件，搭建區(qū)域衛(wèi)生通信和計算機專用網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，資源共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)水平。預(yù)計項目總投資6000萬元，2013年完成。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程：在夏港街、東區(qū)街、蘿崗區(qū)街、生物島、中新廣州知識城各新建1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個“中心”建筑面積不少于2000平方米，每間投資約3000萬元，其中醫(yī)療設(shè)備500萬元。預(yù)計項目總投資1.5億元，2015年完工。3、九佛醫(yī)院擴(kuò)建二期工程：新建門診和行政辦公樓，建筑面積3800平方米，購買一批醫(yī)療設(shè)備。預(yù)計總投資2800萬元，2013年完工。4、中新廣州知識城醫(yī)院建設(shè)工程：根據(jù)需要，擬在中新廣州知識城建設(shè)一間三級甲等綜合性醫(yī)院,建筑面積10萬平方米，床位500張。預(yù)計總投資10億元。四、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)（一）大力加強人才隊伍建設(shè)。以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、使用和管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié), 落實各項人才優(yōu)惠政策，努力打造高素質(zhì)、高效率、高水平的管理隊伍和衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍，為區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保障。到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍大專及以上學(xué)歷比例達(dá)到70%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員高中初級職稱比例基本達(dá)到1：2：4，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的中級及以上職稱占臨床中級及以上職稱50%。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。在“十一五”已完成農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)基礎(chǔ)上，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，力爭“十二五”期間在每個街道建設(shè)1間獨立設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域及具有一定規(guī)模的居住小區(qū)設(shè)有符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全面推行城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站一體化和農(nóng)村地區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，建立社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)與大型醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。改革基層衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，在永和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索收支兩條線管理模式并逐步在全區(qū)其它基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推廣。（三）加強公共衛(wèi)生機構(gòu)和隊伍建設(shè)。“十二五”期間完成區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健所業(yè)務(wù)大樓建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，爭取相關(guān)部門支持，完成對區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健所內(nèi)設(shè)機構(gòu)調(diào)整和人員隊伍增加，以適應(yīng)新形勢下群眾、社會對公共衛(wèi)生越來越高的要求，也保證我區(qū)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域有足夠的軟、硬件條件應(yīng)對更多的突發(fā)事件及為百姓日常保健提供全方位的服務(wù)。（四）強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，注重中醫(yī)藥人才引進(jìn)與培養(yǎng)，推進(jìn)與中醫(yī)藥大學(xué)和省市中醫(yī)院技術(shù)合作，形成特色科室，努力把區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。各綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)范設(shè)置獨立的中醫(yī)科，有條件的，開設(shè)中醫(yī)病房。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所和中藥房坐堂行醫(yī)。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)，構(gòu)建以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為骨干，綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)科和中醫(yī)門診部、診所為網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。（五）建立街鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉。加強和充實基層衛(wèi)生監(jiān)督力量，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，在不斷完善九龍衛(wèi)生監(jiān)督分所建設(shè)基礎(chǔ)上，參照此模式，爭取區(qū)政府同意，在區(qū)各街設(shè)立相應(yīng)分支機構(gòu)，確保衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋面和可及性。（六）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)?！笆濉逼陂g，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、整體推進(jìn)、分步實施、資源共享的原則，全面完成區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)，建立基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺和各醫(yī)療及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)，為居民建立連續(xù)、動態(tài)的電子健康檔案，通過信息技術(shù)實現(xiàn)對居民健康的全程管理，實現(xiàn)對各項業(yè)務(wù)的及時、高效、可控的監(jiān)督與管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的共享與業(yè)務(wù)的協(xié)同，提升衛(wèi)生管理水平和服務(wù)效率。（七）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。根據(jù)國家、省、市公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合我區(qū)實際，穩(wěn)妥推進(jìn)區(qū)屬公立醫(yī)院改革。探索政事分開、管辦分開的有效形式，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)；探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變醫(yī)療機構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面；深化公立醫(yī)院人事制度、財政投入和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行和財務(wù)管理制度；加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實各項醫(yī)院管理制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用，方便群眾就醫(yī)。五、對策與措施為確保完成上述目標(biāo)與任務(wù)，“十二五”期間，必須緊緊抓住國家、省、市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革這一機遇，因地制宜、乘勢而上，采取切實可行的措施，強力推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)各項工作。（一）政府重視，加大投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。民生為重，健康為本。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸福。衛(wèi)生事業(yè)作為保障群眾健康的公共福利性社會事業(yè)，政府應(yīng)予高度重視，并給予充分的投入。把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進(jìn)，并作為建設(shè)宜居宜業(yè)和諧蘿崗重要內(nèi)容。完善投入機制，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高對衛(wèi)生事業(yè)的投入，按照中央提出的“中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度”要求抓好落實，確保人民群眾公平享有與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)改的指示精神，財政投入應(yīng)重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障領(lǐng)域傾斜。（二）轉(zhuǎn)變觀念，明確思路，強化“以健康為中心”的大衛(wèi)生理念。認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省關(guān)于醫(yī)改的基本精神，深刻認(rèn)識衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律和本質(zhì)，堅決擺脫“重醫(yī)輕防”的思想，牢固樹立“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，堅定“以健康為中心，打造健康蘿崗”的信心。要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，要將衛(wèi)生戰(zhàn)線和資源前移，改變以往坐等病人上門的傳統(tǒng)方式，要主動深入村居社區(qū)，深入百姓生活，從健康教育、健康促進(jìn)著手，使群眾養(yǎng)成正確的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣，真正減少疾病的發(fā)生，這才是一條受益廣、投入少、效益久的衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展之路。對此觀念，結(jié)合新的形勢發(fā)展，要廣泛宣傳，取得政府及各部門、人民群眾的廣泛認(rèn)同，并給予充分支持。（三）結(jié)合實際，突出重點，穩(wěn)妥推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。1、不斷完善和優(yōu)化醫(yī)療資源配置。制定我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，指導(dǎo)“十二五”期間我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，調(diào)整優(yōu)化布局，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，建立和完善層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位、城鄉(xiāng)一體，以三級醫(yī)院為龍頭，二級醫(yī)院為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，?？漆t(yī)院、門診部、診所等為補充的醫(yī)療服務(wù)體系，保證城市居民在15分鐘、農(nóng)村地區(qū)居民在30分鐘步行范圍內(nèi)可得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的規(guī)劃原則，調(diào)整醫(yī)療資源空間布局，對新開發(fā)區(qū)域如知識城，隨著開發(fā)建設(shè)及人口增長，需新增醫(yī)療資源，可新設(shè)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以保證新開發(fā)區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)水平，另如生物島，根據(jù)需要，可新設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或者鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務(wù)；對已開發(fā)區(qū)域，重點完善夏港街、東區(qū)街、蘿崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的獨立設(shè)置，可采取選址新建或舊房改造的形式進(jìn)行。按照完善、補缺的原則進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，努力實現(xiàn)15分鐘服務(wù)圈。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，建立起相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系。落實各級醫(yī)療機構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的制度，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免醫(yī)療機構(gòu)之間以趨利為目的無序甚至惡性競爭的發(fā)生。2、加快推進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高籌資和保障水平，注重與城市居民醫(yī)療保障體系銜接，力爭在“十二五”期間，籌資水平達(dá)到400元以上，住院補償率達(dá)到50%。不斷提高基金的監(jiān)管和風(fēng)險控制能力，強化對各醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，完善基金使用預(yù)警機制。積極探索新農(nóng)合支付方式改革，從按項目付費為主的醫(yī)療費用后付制，逐步轉(zhuǎn)向?qū)嵭邪磫卧?、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費用預(yù)付制，改變醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)成本的補償機制，建立醫(yī)療機構(gòu)費用自我約束機制和風(fēng)險分擔(dān)機制。全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌，并將門診統(tǒng)籌覆蓋到村衛(wèi)生站，使得新農(nóng)合基金既保大病、保住院，也兼顧小病、門診，提高參合群眾受惠面。3、重點加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的基層衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”的功能，在開展基本醫(yī)療同時，強化區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)，著重做好預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生工作，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化和基本公共衛(wèi)生均等化。以貫徹落實關(guān)于加強我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍實施意見為抓手，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍引進(jìn)、培養(yǎng)、培訓(xùn)工作力度，營造“下得去、留得住、用得著”的政策環(huán)境。大力開展全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，到2015年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%，培養(yǎng)100名經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生骨干，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，使百姓認(rèn)同基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)保健在社區(qū)、“小病”在社區(qū)。改革基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，突顯公益性，保障居民得到公平、公正的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加大財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入，大力推行“收支兩條線”管理和績效工資試點改革，全面實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制。推進(jìn)國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，減輕居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅持主動服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。4、強化醫(yī)院管理，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。根據(jù)省市要求，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運行機制、監(jiān)管機制和補償機制改革。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院規(guī)范管理。重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。進(jìn)一步規(guī)范政府對公立醫(yī)院投入項目和標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。（四）健全體制，完善體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力1、有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。在“十一五”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化、一體化制度，完善以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量與質(zhì)量為主體的考核評價方法，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量、考核內(nèi)容、要求等，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。根據(jù)廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的服務(wù)項目和要求，結(jié)合我區(qū)實際，確定我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包服務(wù)項目和要求，通過政府向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（地段醫(yī)院）購買服務(wù)方式，建立“政府（購買）-衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（服務(wù)提供）-居民（享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)）”三方協(xié)議服務(wù)運作機制。根據(jù)服務(wù)項目成本，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，力爭在“十二五”初期達(dá)到按常住人口每服務(wù)人口每年30元以上、“十二五”期未達(dá)到每服務(wù)人口每年50元以上安排財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。2、加強疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。（1）加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。加強區(qū)疾控中心人員隊伍和全區(qū)業(yè)務(wù)統(tǒng)籌指導(dǎo)能力建設(shè)。增加區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員，對疾控業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，合理設(shè)置科室，形成有我區(qū)大疾控特色的疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)統(tǒng)籌指導(dǎo)中心。根據(jù)服務(wù)人口和范圍按標(biāo)準(zhǔn)配備充實社區(qū)、農(nóng)村公共衛(wèi)生專業(yè)人員，夯實疾病預(yù)防控制體系的網(wǎng)底。（2）建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。區(qū)疾控中心（區(qū)健康教育所）設(shè)立專門健康教育科室，配備專職健康教育工作人員；配齊人員，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康教育工作；在街鎮(zhèn)設(shè)置1名專職、村（居）1名兼職健康教育工作人員作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)員，形成區(qū)（健康教育所）-街鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）-村居（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）覆蓋全區(qū)的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，建立衛(wèi)生健康教育與街鎮(zhèn)（村居）互相協(xié)作的健康教育工作機制。強化學(xué)校、醫(yī)院等傳統(tǒng)健康教育宣傳陣地；廣泛開展健康教育理念宣傳，在全區(qū)形成“以健康為中心”理念；積極開展健康知識教育活動，針對在校學(xué)生（青少年）、醫(yī)院就診病人及家屬、社區(qū)居民、慢性病患者、企業(yè)員工等不同人群開展針對性強、具實效的健康知識宣傳教育活動，爭取在“十二五”期末居民健康知識知曉率達(dá)到90 %以上，健康行為形成率達(dá)到80%以上。（3）重視傳染病防控能力建設(shè)。重點加強霍亂、傳染性非典型肺炎、人禽流感、流感、登革熱、甲型H1N1流感等急性傳染病的防控，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上醫(yī)療機構(gòu)建立完善的門診預(yù)檢分診制度和專門的發(fā)熱門診、腸道門診設(shè)施。繼續(xù)加強開發(fā)區(qū)醫(yī)院傳染病區(qū)硬件和人才隊伍建設(shè)，使其成為我區(qū)傳染病人收治和轉(zhuǎn)運中心。進(jìn)一步推進(jìn)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的艾滋病性病防控機制，加強全區(qū)艾滋病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證在十二五初期確保每間醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）取得艾滋病篩查實驗室（點）資格；加強社區(qū)綜合防治，積極落實“四免一關(guān)懷”政策，進(jìn)一步實施和完善區(qū)中醫(yī)院美沙酮維持替代療法治療點建設(shè)，開展安全套推廣等行為干預(yù)措施，保持我區(qū)艾滋病病毒（HIV）感染低水平狀態(tài)。繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，進(jìn)一步完善我區(qū)結(jié)核病防控管理和治療機制，強化肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療，確保結(jié)核病DOTS策略覆蓋率達(dá)到95%，病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到85%以上，結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率和治愈率均達(dá)到90%，居民結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到80%。穩(wěn)步開展兒童免疫規(guī)劃疫苗接種工作，各種免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，加強疫苗質(zhì)量和冷鏈管理，確保疫苗和接種質(zhì)量。（4）加強社區(qū)慢性病管理，逐步開展精神衛(wèi)生服務(wù)。建立社區(qū)慢性病常態(tài)的“發(fā)現(xiàn)-建檔-評估-干預(yù)”機制，開展社區(qū)診斷工作，提出社區(qū)干預(yù)措施。逐步培育精神衛(wèi)生人才，根據(jù)社會需求，在區(qū)紅十字會醫(yī)院或者設(shè)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神衛(wèi)生門診，加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的支持力度，切實解決精神衛(wèi)生工作中的難點問題，為我區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的氛圍。（5）加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)。強化衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與管理，理順疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所與區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急工作職能，在明確職責(zé)基礎(chǔ)上，分工協(xié)作、密切配合，在應(yīng)急工作中充分發(fā)揮協(xié)同作戰(zhàn)的作用。繼續(xù)完善“一網(wǎng)五庫”建設(shè)，即一個衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系、一個衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案庫、一個衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?、一個衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)庫、一個衛(wèi)生應(yīng)急物資庫、一個典型案例庫，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。3、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。充實執(zhí)法隊伍，加強監(jiān)督力量，力爭在“十二五”期間全面實現(xiàn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)格化監(jiān)管。加強監(jiān)督執(zhí)法制度建設(shè)，建立完善的行政許可審批公開辦事制度和日常監(jiān)督執(zhí)法管理制度。加強行政執(zhí)法信息化管理，實現(xiàn)所有行政許可審批項目、條件、辦事程序、審批結(jié)果全面公開，逐步實現(xiàn)所有行政許可審批網(wǎng)上受理審批?？偨Y(jié)九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督分所建設(shè)經(jīng)驗，探索街道衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新思路。繼續(xù)實施餐飲單位量化分級管理，擴(kuò)大公共場所量化分級管理范圍，爭取到2012年底，公共場所量化分級管理率達(dá)到95%以上。進(jìn)一步貫徹落實職業(yè)病防治法，積極引進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，建立健全職業(yè)病防治體系、監(jiān)督體系和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系，減少職業(yè)病和重大職業(yè)中毒事件的發(fā)生。4、加強婦幼保健隊伍和能力建設(shè)。貫徹實施婦女發(fā)展綱要和兒童發(fā)展綱要，積極開展促進(jìn)婦女兒童健康的相關(guān)工作，促進(jìn)婦女兒童事業(yè)健康發(fā)展。以區(qū)婦幼保健所建成并投入使用為契機，壯大和規(guī)范婦幼保健專業(yè)隊伍，面向全區(qū)婦女兒童開展有針對性的專業(yè)保健業(yè)務(wù)，如開展兒童早期綜合發(fā)展項目、兒童神經(jīng)心理行為干預(yù)的訓(xùn)練。完善區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村（居委）三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)。健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健所為核心，區(qū)域綜合醫(yī)療機構(gòu)為臨床技術(shù)支持的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。提高婦幼保健工作質(zhì)量，特別是加強農(nóng)村婦幼保健工作。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，提高婦幼保健人員專業(yè)水平，控制孕產(chǎn)婦死亡，減少出生缺陷和低出生體重兒的發(fā)生，進(jìn)一步降低嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。5、廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動。建立健全區(qū)愛衛(wèi)機構(gòu)，充實編制和人員,加強愛衛(wèi)隊伍建設(shè),采取培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)和以會代訓(xùn)等形式，提高愛衛(wèi)隊伍的能力和素質(zhì)；加大愛衛(wèi)宣傳和健康教育力度，增強居民群眾的衛(wèi)生和健康意識，提高居民群眾參與、支持和監(jiān)督愛衛(wèi)的積極性, 發(fā)揮愛衛(wèi)會優(yōu)勢，努力協(xié)調(diào)區(qū)各愛衛(wèi)成員單位，積極開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，定期開展“愛國衛(wèi)生月”活動，清理衛(wèi)生死角，努力改善環(huán)境衛(wèi)生面貌；強化政府職能，加強病媒生物防制工作,定期開展四害消殺工作，加強病媒生物防制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，督促落實相關(guān)除害防病措施；從群眾需要出發(fā)，抓好衛(wèi)生創(chuàng)建活動，按照成熟一個、推進(jìn)一個的原則，積極開展廣東省衛(wèi)生村和廣州市衛(wèi)生村創(chuàng)建活動；認(rèn)真對照國家改廁指標(biāo)，制定計劃，積極推進(jìn)水沖式三格化糞池衛(wèi)生戶廁的改造，戶廁糞便處理要達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)；加大資金投入，保障重點項目實施。 （五）完善制度，強化教育，不斷強化衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部關(guān)于貫徹落實的具體意見，加強和落實反腐敗及糾風(fēng)工作。堅持把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)作為衛(wèi)生部門的一項重要工作，從全面落實科學(xué)發(fā)展觀和立黨為公、執(zhí)政為民的高度，加強職業(yè)道德教育，完善治理措施，維護(hù)廣大人民群眾的根本利益。建立規(guī)范化管理制度和加強監(jiān)督，采取堅決有力的措施，使損害群眾利益的突出問題得到徹底糾正。以規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)療收費行為和解決好群眾反映強烈的突出問題為重點，全面推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。抓好衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、作風(fēng)和組織建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生隊伍的思想道德和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)有較大提高。以人為本，大力發(fā)展先進(jìn)的衛(wèi)生文化，營造適應(yīng)現(xiàn)代服務(wù)理念的衛(wèi)生行業(yè)文化氛圍。 附件：1. “十一五”期間蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)情況2. 廣州市蘿崗區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20112015年）3. 醫(yī)療資源需求測算說明附件1“十一五”期間蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)情況指 標(biāo)2006年2007年2008年2009年2010年衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)（個）104116120125125床位數(shù)（不含療養(yǎng)床位）（張）699690670703736每千人床位數(shù)（張）2.251.871.811.91.84*衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人）7591019120913961487每千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人）2.452.763.93.83.7*執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）267344489562585每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）0.860.931.321.51.46*注冊護(hù)士數(shù)（人）278384481507571每千人注冊護(hù)士數(shù)（人）0.91.041.31.41.42*居民平均期望壽命（歲）79.4879.579.5381.3481.31孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）6383.0789.1285.9294.94孕產(chǎn)婦死亡率（例）020007歲以下兒童保健管理率（%）91.5894.398.699.0498.94嬰兒死亡率（）7.175.585.734.573.34出生缺陷發(fā)生率（/萬）59.1768.7583.4184.5177.4門急診人次（人）7139468780339953568748481638589住院人次（人）1226614989177111691219370病床使用率（%）69.177.480.5978.8986.3食品（食具）監(jiān)測合格率（%）72.1678.6974.4382.6884.8公共場所監(jiān)測合格率（%）79.9375.8276.6362.5686.4工廠作業(yè)環(huán)境危害因素監(jiān)測合格率（%）91.4685.4979.3285.4482.5學(xué)校教學(xué)環(huán)境監(jiān)測合格率(%)/100100100100法定甲乙類傳染病發(fā)病率（/10萬，以36.9萬為人口基數(shù)）169.37163.68183.47 196.47172.90兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（五苗）（%）99%以上99%以上99%以上99%以上99%以上居民健康知識知曉率(%)/94.0988.288.4285.64居民健康行為形成率(%)/93.9376.477.3075.53衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率(%)100100100100100備注：表中2010年帶*指標(biāo)涉及人口基數(shù)，在計算中將2010年常住人口數(shù)預(yù)設(shè)為40萬，最終常住人口數(shù)核定以國家公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。附件2廣州市蘿崗區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20112015年）為合理配置、充分利用醫(yī)療資源，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位醫(yī)療服務(wù)體系，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，滿足我區(qū)居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)的需求，根據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例、衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）和廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我區(qū)區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療資源現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。一、現(xiàn)狀分析（一）蘿崗區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展概況為加快實施廣州城市發(fā)展“東進(jìn)”戰(zhàn)略，發(fā)揮開發(fā)區(qū)輻射帶動作用，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，2005年4月，在開發(fā)區(qū)基礎(chǔ)上，整合周邊農(nóng)村地區(qū)，設(shè)立蘿崗區(qū)，管轄面積393平方公里，設(shè)有5街1鎮(zhèn)。2009年，全區(qū)總?cè)丝?7萬人，GDP 1321.8億元，財政收入311.41億元，居民人均收入2.82萬元。2010年，中新廣州知識城落戶蘿崗區(qū)，將建設(shè)成為一個吸引高端人才，會聚高端產(chǎn)業(yè)，提供高端服務(wù)，宜居宜業(yè)的新城。到2015年，全區(qū)規(guī)劃人口數(shù)約為60萬人。（二）居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)需求分析1、居民健康狀況從2006年以來，反映居民健康狀況的主要指標(biāo)不斷改善，嬰兒死亡率從2006年的7.17下降到2009年的4.57，孕產(chǎn)婦死亡率為0，平均期望壽命從2006年79.48歲增加到2009年81.34歲，法定傳染病得到有效地控制。但是慢性病已成為了居民的主要健康問題，第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，我區(qū)居民兩周患病率為15.3%，慢性病患病率為32.3%,兩周患病中慢性病持續(xù)引起占68.5%，慢性病主要病種為高血壓、糖尿病和慢阻肺。高血壓患病率男性為4.6%,女性為6%，排在首位。千人兩周患病持續(xù)天數(shù)為1528天，臥床天數(shù)為202天，休工率為15.4。2、衛(wèi)生服務(wù)需求及利用分析我區(qū)居民兩周患病就診率16.36%，兩周患病人均就診次數(shù)1.8次。就醫(yī)流向：私人診所12.4%,衛(wèi)生站29.7%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）城市29.2%，在區(qū)級醫(yī)院就診16.8%，市級以上醫(yī)院就診7%。由于我區(qū)交通不便，居民門診看病主要在就近的基層醫(yī)療機構(gòu)。兩周患病未就診比例為45.74%。居民患病住院率為6.31%、住院手術(shù)比例為28.1%，平均住院天數(shù)為10.12天，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院42.2%，在區(qū)縣醫(yī)院住院48.3%，在省市級醫(yī)院住院25.8%，在中醫(yī)醫(yī)院住院1.7%，應(yīng)住院而未住院比例為21.83%，未住院的住院原因，認(rèn)為沒必要的占27.8%,經(jīng)濟(jì)困難的占38.9%,沒時間的占11%，其他的占22%。（三）醫(yī)療資源現(xiàn)狀及利用效率分析1、醫(yī)療服務(wù)體系2009年，全區(qū)共有各類醫(yī)療機構(gòu)119個，其中綜合醫(yī)院2間，中醫(yī)院1間（由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型），療養(yǎng)院1間（廣州干部療養(yǎng)院），獨立設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3間(其中民營1間)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12間，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1間，村衛(wèi)生站27間，門診部4間，醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所37間，個體診所31間。正在新建蘿崗中心醫(yī)院、婦幼保健所和1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2010年竣工投入使用。蘿崗區(qū)自2005年成立以來，區(qū)財政加大投入，大力推進(jìn)醫(yī)療基層設(shè)施建設(shè)，包括新建蘿崗中心醫(yī)院、改擴(kuò)建現(xiàn)有的醫(yī)院，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生站，就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備大大改善，初步形成以開發(fā)區(qū)醫(yī)院為龍頭、區(qū)中醫(yī)院和紅會醫(yī)院為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。調(diào)查顯示， 51.8%居民到最近醫(yī)療點的距離在小于1公里，79.5%居在10分鐘之內(nèi)到達(dá)最近醫(yī)療點。2、醫(yī)療人力資源2009年，全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員1463人（含鄉(xiāng)村醫(yī)生67名），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師562人，護(hù)士507人，每千人擁有衛(wèi)技人員3.8人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.5名，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士 1.4名，醫(yī)護(hù)比為1.1：1；千人擁有的醫(yī)師和護(hù)士數(shù)低于廣州市區(qū)平均水平（3.14和3.61）和廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2.1-3.0），醫(yī)護(hù)比不平衡，護(hù)士比例偏低。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)技人員中高級職稱占10.44%，中級職稱占21.57%，初級職稱占67.99%；中碩士及以上學(xué)歷占4.26%，本科學(xué)歷占31.94%，大專及以下學(xué)歷占53.29%。衛(wèi)生隊伍素質(zhì)偏低，尤其是社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生站，醫(yī)務(wù)人員主要是沒有學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各?？茍?zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例分別是：內(nèi)科占31.30%，外科占16.14 %，婦產(chǎn)科占12.01 %，兒科占4.53%，中醫(yī)科占9.65%，精神病科占1.97%，急診科占1.38%，全科醫(yī)療科占0.98%，口腔科占7.87%，其他占14.17%。醫(yī)生以內(nèi)科為主，中醫(yī)科、急診科、全科醫(yī)療科醫(yī)師比例偏低，尤其是全科醫(yī)生缺乏嚴(yán)重?？傮w上，我區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)仍然較低，總量不足，結(jié)構(gòu)仍不合理。 3、醫(yī)院床位及醫(yī)療設(shè)備2009年全區(qū)各類醫(yī)療機構(gòu)共有床位 1132張，其中療養(yǎng)床位429張，精神病科床位240張，二級醫(yī)院床位250張，一級醫(yī)院床位213張。每千人擁有1.9張（不含療養(yǎng)床位），低于廣州市平均水平（5.71張）和省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)的每千人4張。民營醫(yī)院床位44張，占6.26%，低于廣東省規(guī)定的15%的要求。醫(yī)院床位分布不平衡，主要集中在夏港街，占35.56%，蘿崗街占11.38%，九龍鎮(zhèn)占12.66%，聯(lián)和街占6.26%，東區(qū)街和永和街沒有設(shè)床位的醫(yī)院。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)萬元以上設(shè)備27461臺，其中10萬元以上179臺，50萬元以上19臺，100萬元以上18臺，乙類大型醫(yī)療設(shè)備CT 1臺，MRI 1臺，DSA 1臺。通過幾年來財政對各醫(yī)院設(shè)備的投入，各醫(yī)院基本配備了與醫(yī)院規(guī)模和功能相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，影像、檢驗和搶救設(shè)備，基本滿足各醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。4、衛(wèi)生經(jīng)費2006年到2009年，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費從4475萬元，增加到9283萬元，年均增長26.8%，增加的經(jīng)費主要用于農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費，約占60-70%。5、醫(yī)療資源利用效率分析2009年，全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)總門急診人次為176.4萬，從2006年以來，門診人次年平均增長14.8%，住院人次為16956，年均增長11.4%，病床使用率78.89%，平均住院日8.7天，低于廣州市平均水平（10.38天）。每醫(yī)師日承擔(dān)門診人次11.56，日承擔(dān)住院日1.28。 （四）醫(yī)療資源配置面臨的主要問題1、醫(yī)療資源總量仍然不足床位總量不足。我區(qū)現(xiàn)有1132張，其中療養(yǎng)床位429張，療養(yǎng)床位實際上是提供住宿服務(wù)，不是真正意義上的病床，精神病科床位240張，精神科病床由于歷史原因居住外地長期包養(yǎng)的精神病人，可以使用的病床不足30張，因此，目前我區(qū)實際上的床位只有為493張。根據(jù)第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果測算，目前我區(qū)約需住院床位838張，缺口345張。隨著蘿崗中心醫(yī)院、中醫(yī)院、紅會醫(yī)院、九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和永和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等新建或改擴(kuò)建工程竣工后，實有床位增加到1370張，其中精神病科床位150張。但是，隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，中新廣州知識城、生物島等重點區(qū)域的建設(shè)，我區(qū)人口快速增加，醫(yī)療保障制度不斷完善、居民收入不斷增加將激發(fā)居民醫(yī)療服務(wù)需求，新建和改擴(kuò)建工程竣工后仍無法滿足今后的需求。到2015年，預(yù)計人口60萬，按照需求法預(yù)測，床位數(shù)為1563張，尚有193張的缺口，按照廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)測算，尚有1030張缺口。 醫(yī)師總量不足。根據(jù)居民實際需求測算，2009年，我區(qū)需要醫(yī)師1127名，按照廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)計算，需要醫(yī)師1110人。到2015年，預(yù)測需要醫(yī)師2273人。目前我區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師共有562名，與需求缺口比較大。2、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局仍不合理可及性仍然不能滿足居民需求。我區(qū)由于面積大，大部分是農(nóng)轉(zhuǎn)居，居民居住分散，再加上交通仍然不完善，居民就近就診的需求非常迫切。目前我區(qū)每個行政村都有一個村衛(wèi)生站，但農(nóng)轉(zhuǎn)居社區(qū)仍有5個沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有的社區(qū)雖然有一間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)范圍大，難以覆蓋。調(diào)查顯示，居民離最近醫(yī)療點超過2公里的占28.2%。按規(guī)定，每個街道必須有一個獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前獨立的只有3個，尚有2個街道沒有獨立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前只有兩個醫(yī)院加入120急救網(wǎng)絡(luò)，分布在西區(qū)、蘿崗街，難以覆蓋全區(qū)，尚未形成10分鐘的急救圈。布局不均衡。目前主要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和床位集中在西區(qū)（廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院），永和、聯(lián)和、東區(qū)醫(yī)療資源比較缺乏，由于距離遠(yuǎn)、交通不方便，難以形成有效地醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度，住院難問題仍未得到滿意解決。當(dāng)然，隨著蘿崗中心醫(yī)院建成投入使用以及區(qū)域交通的改善，將有效緩解我區(qū)居民重大疑難疾病住院難問題。結(jié)構(gòu)不均衡。中醫(yī)機構(gòu)和人員缺乏，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2010年由原區(qū)紅十字會醫(yī)院（綜合醫(yī)院）轉(zhuǎn)型而來，仍未體現(xiàn)中醫(yī)特色，綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，沒有中醫(yī)門診部和診所，全區(qū)中醫(yī)醫(yī)師只有49人，占9.65%，低于廣州市15.25%的比例。護(hù)士不足，尤其是病區(qū)床護(hù)比較低，大部分基礎(chǔ)護(hù)理工作由護(hù)工代替，影響護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。全科醫(yī)生嚴(yán)重不足，全區(qū)只有5名注冊全科醫(yī)生，遠(yuǎn)低于每萬人5名的要求。此外，隨著人口老齡化，慢性病成為主要健康問題，康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等中間性醫(yī)療機構(gòu)需求日益迫切，目前我區(qū)尚未有類似的機構(gòu)提供服務(wù)。3、?？铺厣幻黠@現(xiàn)有的醫(yī)院尚未形成有特色和品牌的專科，缺乏特色明顯的專科醫(yī)療機構(gòu)。我區(qū)是外向型經(jīng)濟(jì)區(qū)域，外資企業(yè)云集、高端人才匯聚，迫切需要有與之相適應(yīng)的、服務(wù)和管理模式與國際接軌的高端醫(yī)療服務(wù)，但目前，我區(qū)在高端醫(yī)療服務(wù)方面仍是空白。二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置原則（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅持公平、公正原則，要從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民