肺癌相關(guān)免疫組化及其臨床意義.ppt

肺癌相關(guān)免疫組化臨床意義 腫瘤的組織學(xué)分型 1 鱗型細(xì)胞癌 簡(jiǎn)稱鱗癌 包括梭形細(xì)胞 鱗 癌 2 腺癌 包括管狀腺癌 乳頭狀腺癌 細(xì)支氣管癌 肺泡細(xì)胞癌 3 腺鱗癌 4 未分化癌 分為小細(xì)胞癌 包括燕麥細(xì)胞型 中間細(xì)胞型 復(fù)合燕麥細(xì)胞型 和大細(xì)胞癌 包括巨細(xì)胞癌 透明細(xì)胞癌 5 類癌 肺內(nèi)分泌腫瘤 6 支氣管腺癌 包括腺囊性癌 粘液表皮樣癌 腺泡細(xì)胞癌 3 免疫組化與肺癌病理分型 鱗癌標(biāo)記抗體 CK17 包殼素 P63 CK5 6聯(lián)合表達(dá) 34BE12 腺癌標(biāo)記抗體 CK7 CK8 18 CK19 CEA SC 分泌成分 NaspinATTF 1 甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子 1 小細(xì)胞肺癌標(biāo)記抗體 NSE 神經(jīng)元特異性烯醇化酶70 CgA Syn Leu7 CD56 TTF 1呈陽(yáng)性 CK可陽(yáng)性 細(xì)支氣管肺泡癌抗體 表面活性物質(zhì)阿樸蛋白 SAP Kp16D蛋白 1 AT 肺癌和淋巴瘤鑒別 淋巴細(xì)胞標(biāo)志物 Tcell標(biāo)記物 CD3 CD45RO CD43 CD5 CD8 CD4 ALK GranmB CD56 Bcell標(biāo)記物 CD 20 CD79a CD23 CD10 Kappa LambdaCD21CD38 CyclinD1 Bcl 2 其它 LCA CD15 CD30 MPO CD34 TdT 這些抗體用于淋巴瘤33個(gè)亞型的診斷和鑒別診斷 1 30 2020 5 免疫組化與肺癌預(yù)后及治療 檢測(cè)腺癌或NSCLC NOS的表皮生長(zhǎng)因子受體 EGFR 突變狀態(tài) 因其能預(yù)測(cè)EGFR 酪氨酸激酶抑制劑 TKI 療效 包括 易瑞沙 特羅凱 凱美納 吉非替尼 厄洛替尼 ?？颂婺?與鱗癌相比 腺癌是培美曲塞治療有效 強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子 潛在致命性大出血可發(fā)生于接受貝伐珠單抗治療的鱗癌患者 TTF 1在非小細(xì)胞肺癌 NSCLCs 陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度與病人的預(yù)后成呈負(fù)相關(guān) 6 惡性腫瘤免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記 多藥耐藥基因蛋白 P Gp 藥泵作用 胞膜 胞漿 陽(yáng)性率越高 對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng) 阿霉素 柔紅霉素 表阿霉素 米托蒽醌 長(zhǎng)春花堿 長(zhǎng)春新堿 紫彬醇 泰素帝 谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶 GST 解毒作用 胞漿 陽(yáng)性率越高 對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng) 阿霉素 順鉑 氮芥 環(huán)磷酰胺 瘤可寧 拓?fù)洚悩?gòu)酶 TOPO 靶點(diǎn)作用 胞核 陽(yáng)性率越高 對(duì)下列藥物越有效 蒽環(huán) 7 惡性腫瘤免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記 類抗生素和鬼臼毒素類 如VP16 替尼泊苷 玫瑰樹(shù)堿 新霉素 柔紅霉素 表阿霉素 阿霉素 VM26 陽(yáng)性率高者對(duì)VP1