小兒缺鐵貧血的危害及治療.doc

小兒缺鐵性貧血的危害及治療缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏引起血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，本病以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，是我國重點(diǎn)防治的小兒常見病之一。缺鐵性貧血是由什么原因?qū)е碌模?、先天儲存鐵不足：胎兒在母親妊娠最后的3個月里從母體獲得的鐵最多，所以早產(chǎn)，雙胎，多胞胎，胎兒失血，和母親孕期嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲存鐵不足。2、鐵攝入不足這是缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量較低，如不及時添加含鐵豐富的食物，容易發(fā)生缺鐵性貧血。3、生長發(fā)育因素嬰兒期生長發(fā)育較快，尤其出生后的前3個月、5個月和1歲時的體重分別為出生體重的2倍和3倍。隨著體重增加，血容量也會增加較快，血液中血紅蛋白增加2倍，未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數(shù)更高，如不及時添加含鐵豐富的輔食，則容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。4、鐵的吸收障礙食物搭配不合理，影響鐵的吸收，同時，慢性腹瀉不僅導(dǎo)致鐵吸收不良，丟失鐵的量也會增加。5、鐵的丟失過多正常嬰兒每天排泄鐵量比成人還多，每1ml血含鐵量0.5mg，長期慢性失血可導(dǎo)致貧血，如腸息肉，梅克爾憩室，膈疝，鉤蟲病等均可導(dǎo)致慢性失血，用不加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可因?yàn)閷εＤ踢^敏而導(dǎo)致腸道出血。小兒缺鐵性貧血主要有哪些表現(xiàn)？缺鐵性貧血可出現(xiàn)于任何年齡，以6個月齡2歲常見，此病發(fā)病緩慢，病情輕重也和缺鐵性貧血程度有關(guān)。1、一般表現(xiàn)皮膚黏膜逐漸蒼白，以口唇，口腔黏膜及甲床比較明顯，孩子容易疲乏，不愛活動。年齡大些的寶寶會說頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。2、髓外造血表現(xiàn)由于髓外造血，孩子肝臟，脾臟可輕度腫大；年齡越小，病程越長，貧血越重，肝脾腫大越明顯?？梢酝ㄟ^腹部彩超檢查來判斷肝脾大小。3、消化系統(tǒng)表現(xiàn)孩子食欲減退，不思飲食，少數(shù)有異食癖（如喜歡吃泥土、墻皮、煤渣等），伴有嘔吐、腹瀉，同時會出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)孩子出現(xiàn)煩躁不安，萎靡不振，精神不集中，記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。5、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)明顯貧血時孩子心率增快，嚴(yán)重者心臟變大，甚至發(fā)生心力衰竭，孩子容易合并感染。6.因細(xì)胞免疫功能降低，常合并感染。慢性貧血的孩子容易出現(xiàn)反甲當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有異常，懷疑孩子貧血，首先化驗(yàn)血常規(guī)，血紅蛋白低于正常值就可以肯定貧血。進(jìn)一步行血涂片化驗(yàn)及化驗(yàn)血清鐵，血清鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，葉酸及維生素B12等明確貧血類型，同時化驗(yàn)大便常規(guī)，了解有無大便潛血，明確有無腸道出血及腸道寄生蟲可能。血常規(guī)支持貧血，如果貧血嚴(yán)重，需要進(jìn)一步行骨髓穿刺，明確診斷。寶寶貧血如何治療？治療疾病需要明確疾病原因，不管什么原因引起的貧血，糾正貧血是首先的，補(bǔ)充鐵劑，一般維持到紅細(xì)胞及血紅蛋白達(dá)到正常水平后至少6-8周。如何補(bǔ)充需要醫(yī)生結(jié)合寶寶年齡，體重及整體情況來具體治療。寶寶缺鐵性貧血有哪些食療方法？從4個月開始，母乳中鐵含量就不能滿足孩子生長發(fā)育需要了，對于4-6個月孩子要及時添加輔食，首選強(qiáng)化鐵米粉。下面列舉下含鐵量豐富的食物，如：1、植物性食物黑木耳、海帶、紫菜、桂圓、銀耳、芝麻醬、香菇，幼兒可食用。2、動物性食物動物肝臟、動物血、如雞血、鴨血。另外補(bǔ)鐵期間，注意不要補(bǔ)充鈣劑，因?yàn)殍F和鈣均是2價離子，之間有競爭作用，影響吸收，所以補(bǔ)鐵期間不補(bǔ)鈣。相反富含維生素C的食物有利于鐵劑的吸收。如何預(yù)防寶寶缺鐵性貧血？1、提倡母乳喂養(yǎng)因?yàn)槟溉橹需F容易吸收，所以盡量并堅持母乳喂養(yǎng)，媽媽也要營養(yǎng)均衡。2、營養(yǎng)均衡無論母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，均應(yīng)及時添加含鐵豐富的食物，如精肉、動物血、動物內(nèi)臟、魚、添加綠色蔬菜，如黑木耳、富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵吸收。3、選用鐵制炊具應(yīng)以鐵鍋，鐵鏟做菜、湯、粥，做成的食物不要在鋁制品餐具內(nèi)放置時間太長，因?yàn)殇X可以阻止人體對