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斜坡腫瘤Clivustumors 2020 2 4 1 2020 2 4 2 2020 2 4 3 斜坡區(qū)常見腫瘤 良性脊索瘤 腦膜瘤 軟骨瘤 侵襲性垂體腺瘤 血管纖維瘤 神經(jīng)源性腫瘤惡性鼻咽癌 轉(zhuǎn)移瘤 2020 2 4 4 腦膜瘤 發(fā)病年齡高峰在45歲男女比為1 2好發(fā)于矢狀竇旁 大腦凸面 大腦鐮旁也可發(fā)生于巖骨 斜坡 2020 2 4 5 腦膜瘤CT臨近骨質(zhì)有反應(yīng)性增生 骨質(zhì)破壞少見 增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化 2020 2 4 6 在T1和T2上多為等信號(hào)影 內(nèi)部信號(hào)可不均勻 可伴周圍水腫增強(qiáng)掃描后 腫瘤明顯均勻強(qiáng)化 可顯示腫瘤鄰近區(qū)腦膜尾征 2020 2 4 7 脊索瘤 起源于胚胎脊索殘余組織的先天性腫瘤多起自蝶骨與枕骨連接處緩慢侵襲性可發(fā)生于任何年齡 峰值在40 60歲臨床癥狀 頭痛 顱神經(jīng)損害表現(xiàn)及腦干受壓癥狀 2020 2 4 8 典型的脊索瘤病理由索條樣空泡細(xì)胞組成 其內(nèi)可見黏液囊變壞死灶 小出血灶及鈣化 骨化灶 2020 2 4 9 矢狀位T1WI 2020 2 4 10 矢狀位T1WI 2020 2 4 11 T2WI T2為不均勻高信號(hào) 由粘液間質(zhì)和分泌黏液的液滴狀病灶構(gòu)成 2020 2 4 12 軸位增強(qiáng) 不均勻輕 中度強(qiáng)化 2020 2 4 13 矢狀位增強(qiáng) 不均勻強(qiáng)化呈蜂窩樣 2020 2 4 14 軸位CT 斜坡骨質(zhì)破壞病灶內(nèi)含鈣化成分 2020 2 4 15 2020 2 4 16 軟骨類腫瘤 好發(fā)于成人 多見于鞍區(qū)和巖尖部 亦有鈣化及骨質(zhì)破壞 少數(shù)情況可見累及斜坡 MR平掃與脊索瘤類似 增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯 最終鑒別取決于病例和免疫組化 2020 2 4 17 侵襲性垂體腺瘤 多位于垂體窩內(nèi) 但也可以侵襲性生長(zhǎng) 向上 鞍上和兩側(cè)的海綿竇向下 斜坡 2020 2 4 18 鼻咽癌 主要位于鼻咽腔 很少有鈣化及碎骨 浸潤(rùn)性生長(zhǎng) T1低 等信號(hào) T2高信號(hào) 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈快速?gòu)?qiáng)化 快速退出 2020 2 4 19 顱底骨質(zhì)破壞 斜坡 腦干 2020 2 4 20 T2WI T1WI C T1WI C 斜坡 腦干 顱底骨質(zhì)破壞 T1WI 21 斜坡區(qū)常

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